Diversi tipi di ipertensione richiedono farmaci antipertensivi diversi. Solo scegliendo il farmaco antipertensivo giusto la pressione sanguigna e la salute del cuore possono essere stabili.

Le persone che soffrono di pressione alta scopriranno che esistono moltissimi farmaci antipertensivi. Quale dovrebbero prendere?

Perché sono stati inventati così tanti farmaci antipertensivi? Dal momento che tutti possono abbassare la pressione sanguigna, non potremmo inventarne uno?

1. Perché sono stati inventati così tanti farmaci antipertensivi?

Abbassare la pressione sanguigna è come quando attacchiamo una città. Se i difensori della città non sono abbastanza forti, possiamo prendere la città attraverso una rotta e catturarla. Ma se i difensori sono forti e la città non può essere conquistata da una sola via, per ottenere la vittoria bisogna attaccarne due o più contemporaneamente.

In caso di ipertensione lieve, un farmaco antipertensivo può abbassare la pressione sanguigna, ma in caso di ipertensione da moderata a grave, è difficile che un solo farmaco antipertensivo raggiunga il valore target della pressione sanguigna. Soltanto i farmaci antipertensivi combinati possono ottenere l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna.

2. I farmaci antipertensivi non hanno solo un effetto di abbassamento della pressione sanguigna

I farmaci antipertensivi comunemente usati oggi non solo abbassano la pressione sanguigna, ma hanno anche molte altre funzioni. Ad esempio, i farmaci antipertensivi diidropiridinici possono dilatare i vasi sanguigni e sono adatti ai pazienti con angina pectoris stabile e ipertensione; ad esempio, il pril può proteggere i vasi sanguigni, proteggere il cuore e ridurre la proteinuria; ad esempio, il sartano può proteggere dalle malattie cardiache vascolari e prevenire la fibrillazione atriale; ad esempio, i diuretici possono favorire la diuresi e ridurre il gonfiore, e migliorare l'insufficienza cardiaca; ad esempio, il lorazepam può abbassare la frequenza cardiaca e ridurre il consumo di ossigeno del miocardio, ecc.

Non possiamo considerare i farmaci antipertensivi semplicemente come tali. La maggior parte dei farmaci antipertensivi sono farmaci cardiovascolari.

3. Selezione del farmaco per diverse forme di ipertensione

1. Ipertensione semplice

Pril, sartan, dipine e diuretici possono essere utilizzati in monoterapia; se l'effetto di un singolo farmaco non è soddisfacente, la soluzione ideale è quella di utilizzare una preparazione composta da una sola compressa.

Farmaci combinati:

A. Bassa dose di pril/sartan + dipina;

B. Dose completa di pril/sartan + dipina;

C. Oltre a pril/sartan + dipina + diuretici;

D. Pril/sartan + dipina + diuretico + spironolattone.

2. Ipertensione negli anziani

Per l'ipertensione negli anziani, le linee guida raccomandano l'uso di diazepam, pril, sartan e diuretici. Quando si scelgono farmaci antipertensivi per l'ipertensione negli anziani, è importante iniziare con una dose piccola per evitare di causare ipotensione. Inoltre, gli anziani presentano più comorbilità, per cui è necessario considerare tutti gli aspetti e non concentrarsi solo sulla pressione sanguigna.

3. Giovani con pressione alta

L'ipertensione nei giovani è caratterizzata per lo più da valori elevati della pressione sanguigna bassa. Innanzitutto dovrebbero condurre una vita sana. I farmaci antipertensivi come pril/sartan, lolamina (frequenza cardiaca accelerata) sono la prima scelta.

4. Ipertensione nei minorenni

Il prils è uno dei farmaci antipertensivi più comunemente usati nei bambini e il captopril è l'unico farmaco approvato per l'uso pediatrico. Diuretici. I farmaci approvati per l'uso pediatrico includono triamterene, clortalidone, idroclorotiazide e furosemide. Il farmaco approvato per i bambini è l'amlodipina.

5. Donne incinte con ipertensione

I farmaci orali più comunemente usati sono labetalolo, metildopa e nifedipina; se necessario, possono essere presi in considerazione anche i diuretici tiazidici a basso dosaggio. L'uso di pril o sartan è controindicato durante la gravidanza. Anche le pazienti affette da ipertensione cronica che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero interrompere l'assunzione dei farmaci sopra menzionati.

6. Ipertensione con malattie concomitanti

A. Per l'ipertensione semplice associata a una frequenza cardiaca accelerata, una frequenza cardiaca a riposo superiore a 80 battiti o una frequenza cardiaca media superiore a 75 battiti, si consiglia di utilizzare il farmaco antipertensivo Lol da un lato per abbassare la pressione sanguigna e dall'altro per abbassare la frequenza cardiaca. Ciò avrà un effetto più efficace sulla pressione sanguigna e potrà anche ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.

B. Nei pazienti con ipertensione complicata da infarto del miocardio, se non ci sono controindicazioni, utilizzare pril/sartan o lolamina il prima possibile per prevenire l'ingrossamento del cuore, l'insufficienza cardiaca, l'aritmia e ridurre la mortalità.

C. Nei pazienti con fibrillazione atriale, si possono usare farmaci antipertensivi e antilopi per abbassare la frequenza cardiaca. Il sartano può essere utilizzato anche per ridurre il rischio di fibrillazione atriale.

D. Nei pazienti con insufficienza cardiaca combinata, lol, pril/sartan e spironolattone costituiscono la base per il trattamento dell'insufficienza cardiaca e sono anche comuni farmaci antipertensivi.

E. Se soffri di angina pectoris e il tuo battito cardiaco è accelerato, puoi usare Lol o diltiazem insieme per abbassare la pressione sanguigna e tenere sotto controllo l'angina pectoris.

F. Per i pazienti affetti da diabete, si raccomanda l'uso di pril o sartan, che possono aiutare a proteggere i vasi sanguigni, prevenire la nefropatia diabetica e ridurre la proteinuria.

G. In caso di dissezione aortica combinata, si raccomanda la tecnica Lol come prima scelta per abbassare contemporaneamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

H. Per i pazienti con malattia renale combinata e malattia renale in fase iniziale, la prima scelta è pril/sartan, che è utile per controllare la malattia renale, ma la pressione sanguigna deve essere monitorata per garantire una buona funzionalità renale.

In breve, esistono molti tipi di farmaci antipertensivi. Solo scegliendo il farmaco antipertensivo più adatto a te potrai sfruttarlo al meglio, anziché limitarti a soddisfare l'obiettivo della pressione sanguigna.