Giornata nazionale della salute del fegato | Vorrei proprio chiederti: perché le persone magre soffrono anche di fegato grasso?

Oggi è il 18 marzo, giornata nazionale della cura del fegato.

Con il continuo miglioramento delle condizioni economiche del mio Paese, il fegato grasso, che in precedenza era comune solo nei "Paesi sviluppati", è gradualmente diventato un "visitatore abituale" nelle nostre liste di esami fisici.

Prima del 2000, la prevalenza del fegato grasso nelle città cinesi di prima fascia, come Pechino e Shanghai, era solo del 15% circa. Nel 2015 abbiamo selezionato in modo casuale 4.000 adulti di età pari o superiore a 20 anni nella zona urbana di Pechino e abbiamo condotto un'indagine sulla steatosi epatica utilizzando l'ultrasuono B. Abbiamo scoperto che la prevalenza della malattia del fegato grasso tra i cittadini adulti di Pechino era pari al 31%.

In generale, il fegato grasso è una malattia a cui sono predisposte le persone grasse, il che significa che l'obesità può causare la sindrome metabolica e, in ultima analisi, portare ad alterazioni grasse nel fegato. Tuttavia in medicina esiste un termine che si chiama "fegato grasso nelle persone magre". Qual è il motivo per cui le persone magre soffrono anche di fegato grasso?

Infatti, le "persone magre" con fegato grasso possono essere divise in due tipologie: una è quella dei "finti magri" e l'altra è quella dei "veri magri". Parliamone in dettaglio oggi~

La causa delle "persone fintamente magre" è la stessa delle persone obese

Diamo prima un'occhiata al primo tipo: la "finta magrezza". Molte persone che fanno pochissimo esercizio fisico spesso scoprono che il loro peso è "nella norma" quando usano il peso e l'IMC per valutare se sono grasse o magre, ma se usano la circonferenza addominale e il rapporto vita-fianchi per la valutazione, sono ancora decisamente al di sopra della norma. Si tratta della cosiddetta "obesità addominale".

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La causa dell'"obesità addominale" è che l'esercizio fisico insufficiente porta a una riduzione della capacità muscolare degli arti, mentre il contenuto di grasso negli organi interni, nella cavità addominale e nella parete addominale supera la norma . La causa del fegato grasso in questo tipo di "persone fintamente magre" è esattamente la stessa che si riscontra nelle persone obese.

L'accumulo di grasso costituisce uno stato di obesità per l'intero corpo umano. In altre parole, chiamiamo grasse le persone che hanno molto grasso. Allo stesso tempo, nel processo di obesità umana complessiva, anche il fegato è obeso.

Quindi quando una persona ingrassa, non sono solo il seno e i glutei a diventare più grandi, il viso diventa più rotondo, la pancia diventa più grande, ma anche gli organi interni, in particolare il fegato, si riempiono di grasso, trasformandolo in un fegato gonfio e paffuto. Pertanto, per i pazienti affetti da fegato grasso, il fegato ingrossato è come una persona obesa diventata una palla rotonda. È causata dall'eccessivo riempimento di grasso nelle cellule del fegato .

La causa specifica dell'ingrossamento del fegato non è l'aumento del numero delle cellule epatiche, ma l'aumento delle loro dimensioni. Il deposito di grasso nel fegato fa sì che le cellule epatiche si riempiano di una grande quantità di grasso (il tipo di grasso presente negli animali e comune nei nostri alimenti).

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Se questo "grasso" aumenta sempre di più nelle cellule del fegato, può essere considerato una specie di "spazzatura". Ciò comprometterà la funzionalità dei normali componenti delle cellule epatiche, portando prima o poi alla comparsa dell'epatite epatica grassa. Se non può essere controllata efficacemente, col tempo si trasformerà in cirrosi e cancro al fegato .

La vera causa del fegato grasso nelle “ persone molto magre ”

È noto che l'obesità è la causa più comune di fegato grasso. Alcune persone si chiedono: "Perdo spesso peso e controllo la mia forma fisica, perché soffro ancora di fegato grasso?" Infatti, si può dire che queste persone siano "davvero magre". Spesso stabilizzano il loro peso attraverso alcune misure di perdita di peso, come:

① Dieta. Vale a dire, mangiare meno carboidrati e cibi ricchi di grassi, come gli alimenti di base come riso e pasta, e cibi ricchi di grassi come i grassi animali, il pesce e la carne.

② Eseguire esercizi efficaci. Chiamiamo "esercizi aerobici" gli esercizi efficaci che aiutano a perdere peso, come camminare a passo svelto, fare jogging, nuotare, giocare a ping-pong e a badminton. Naturalmente l'esercizio deve essere graduale e costante. L'esercizio aerobico dovrebbe essere svolto per più di 30 minuti al giorno, almeno 5 giorni alla settimana. Questo dovrebbe durare sei mesi o anche di più per raggiungere l'obiettivo di perdere peso e migliorare il fegato grasso.

Ma per le persone "davvero magre", la vera causa del fegato grasso è l'eccessiva perdita di peso.

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Dopo aver mangiato grassi animali, questi vanno prima al fegato, dove vengono sintetizzati in grasso umano. Si combina poi con l'albumina per sintetizzare le lipoproteine, che vengono trasportate fuori dal fegato e distribuite in tutto il corpo. Questi grassi vengono trasportati in varie parti del corpo umano e immagazzinati sotto la pelle o negli organi interni, diventando ciò che comunemente chiamiamo "grasso".

Se una persona perde peso troppo velocemente o rimane affamata per troppo tempo e mangia troppi pochi carboidrati, il tratto digerente assorbirà pochissimi grassi. In questa fase, il grasso immagazzinato nel corpo umano verrà trasportato nuovamente al fegato, dove verrà convertito in glicerolo e acidi grassi, per poi essere trasportato fuori dal fegato per essere utilizzato come sostanza energetica dal corpo umano.

Possiamo dedurre un concetto analogo dalla nostra esperienza di vita: quando utilizziamo uno strumento per svolgere ripetutamente lavori pesanti, lo strumento continuerà a consumarsi, a usurarsi e la sua funzionalità diminuirà. Ad esempio, dopo che un'auto è stata guidata per dieci o vent'anni, il suo motore diventerà sempre meno utile. Lo stesso vale per il fegato. Se il grasso viene sempre metabolizzato in quella zona, le cellule epatiche potrebbero commettere errori frettolosi e non riuscire a metabolizzare completamente la grande quantità di grasso che entra nel fegato, causando l'accumulo di grasso nelle cellule epatiche . Spesso viene immagazzinato lì come una specie di "spazzatura", formando così il fegato grasso.

C'è un'altra situazione: quando il corpo umano ha fame, le proteine ​​che assorbe dal cibo saranno molto poche. Quindi, a causa della mancanza di materie prime, la produzione di albumina nel fegato sarà molto bassa . Di conseguenza, il grasso che entra nel fegato non è in grado di formare lipoproteine ​​e, di conseguenza , non può essere trasportato fuori dalle cellule epatiche. Può depositarsi solo nel fegato, formando il fegato grasso .

Quindi la dieta dovrebbe essere fatta con moderazione. Ciò non significa che non si debba mangiare nulla per perdere peso. Non assumere carboidrati e proteine, con una perdita di peso così eccessiva, può causare spesso "fegato grasso nelle persone magre".

Pianificazione e produzione

Autore: Yan Jie, Direttore del Dipartimento di Malattie del Fegato, Ospedale Ditan

Revisore: Tang Qin, Direttore e Ricercatore del Dipartimento di Divulgazione Scientifica dell'Associazione Medica Cinese

Pianificazione丨Yinuo

Redattore: Yinuo

Revisionato da Xu Lailinlin