Qual è la probabilità di morte cardiaca improvvisa durante l'attività fisica?

L'attività fisica fa bene alla salute, ma non è esente da rischi! Negli sport ad alta intensità, gli atleti occasionalmente subiscono un arresto cardiaco improvviso e perfino al pronto soccorso degli ospedali vengono accolti pazienti che si rivolgono per cure d'urgenza a causa di una morte improvvisa durante l'attività fisica. Quali sono quindi le probabilità di morte cardiaca improvvisa durante l'attività fisica? Come evitarlo?

adolescente

Tra gli adolescenti, l'incidenza della morte cardiaca improvvisa è di 1/100.000 (persone), ovvero circa lo 0,001%/anno. A questa età, le cause più comuni di morte cardiaca improvvisa sono:

1. Miocardite

2. Ipertrofia cardiaca

3. Sindrome del QT lungo

4. Anomalie delle arterie coronarie

5. Sindrome di Brugada ecc.

Adulti

Invecchiando, intorno ai 35 anni, l'incidenza della morte cardiaca improvvisa sale a 1/500~1000 (persone), ovvero circa lo 0,1~0,2%/anno. Nella fase di mezza età e anziana, cioè dopo i 50 anni, se è presente una malattia cardiaca concomitante, l'incidenza di morte improvvisa è più alta, 1/4-5 (persone), e la probabilità è di circa il 10~25%/anno. Nelle fasi di mezza età e di anziani, le cause più comuni di morte cardiaca improvvisa sono le seguenti:

1. Coronaropatia

2. Cuore ingrossato

3. Malattia delle valvole cardiache, ecc.

atleta

Secondo una ricerca della National Collegiate Athletic Association (NCAA), la prevalenza della morte cardiaca improvvisa varia a seconda del tipo di sport praticato. Tra gli atleti, le principali cause di morte cardiaca improvvisa sono:

1. AN-SUD: morte improvvisa inspiegata con autopsia negativa (31%)

2. CAD, malattia coronarica (14%)

3. Miocardite correlata (8%)

4. DCM, cardiomiopatia dilatativa (8%)

5. Dissezione aortica (8%)

6. HCM, cardiomiopatia ipertrofica (8%)

Nota: la National Collegiate Athletic Association (NCAA) è un'associazione sportiva amatoriale nazionale composta da 1.281 associazioni sportive o individui negli Stati Uniti e in Canada. È un'organizzazione senza scopo di lucro con sede a Indianapolis, Indiana.

Valutazione pre-esercizio

Dall'adolescenza, alla mezza età, fino alla vecchiaia, la probabilità di morte improvvisa aumenta anno dopo anno con l'avanzare dell'età. È concepibile che ciò sia correlato all'invecchiamento fisico. Se aggiungiamo la variabile "esercizio", la probabilità di morte improvvisa probabilmente aumenta ancora di più!

Escludendo la morte improvvisa per cause sconosciute, per evitare la morte cardiaca improvvisa, si può disporre un'ecografia cardiaca per escludere problemi alla struttura anatomica del cuore, oppure un elettrocardiogramma per verificare se è presente un'aritmia cardiaca. Sono numerose le caratteristiche di un ECG anomalo, alcune delle quali sono elencate di seguito:

• Inversione dell'onda T

• Depressione del tratto ST

• Onde Q patologiche

• LBBB completo

• Durata QRS ≥ 140 ms

• Onda epsilon

• Pre-eccitazione ventricolare

• Intervallo QT prolungato

• Modello Brugada tipo 1

• Bradicardia sinusale profonda < 30 bpm

• Intervallo PR ≥ 400 ms

• Blocco AV di tipo Mobitz II 2°

• Blocco AV 3 ̊

• ≥ 2 PVC

• Tachiaritmie atriali

• Aritmie ventricolari

Se nell'elettrocardiogramma vengono riscontrate le anomalie di cui sopra, si consiglia di rivolgersi a uno specialista per ulteriori esami approfonditi.

Riassumere

Non è necessario che le persone comuni si sottopongano a un esame cardiaco approfondito prima di fare attività fisica. Tuttavia, se si soffre di una malattia cardiaca o se in famiglia ce ne sono alcune (ad esempio, morte improvvisa inspiegabile) o se si partecipa a competizioni sportive ad alta intensità, si può prendere in considerazione l'idea di sottoporsi a esami per escludere aritmie o problemi con l'anatomia del cuore.

Questo articolo è tratto dal blog del Dott. Ye Junjuan

※Per maggiori informazioni, visita il blog del Dott. Yeh Jun-kwan