Andate a fare esercizio fisico in primavera, ma fate attenzione: più vi allenate intensamente, più vi "infortunaterete"...

Togliti il ​​piumino!

Il cappotto di lana è tolto!

Togliti quel maglione spesso in pile!

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Indossa maniche corte per festeggiare l'arrivo dell'estate

Ho ottenuto l'abbonamento in palestra!

Chi resta seduto a lungo all'improvviso si mette alla prova in una maratona!

300 squat!

Sono stanco di aggiungere sempre più peso alla lamiera!

…

Amici

Smettila di forzarti a fare esercizio fisico.

Altrimenti rabdomiolisi

È davvero pericoloso per la vita!

Ci sono circa 639 muscoli nel nostro corpo. Questi muscoli possono essere suddivisi in due categorie principali: muscoli striati e muscoli lisci.

I muscoli striati comprendono principalmente il muscolo scheletrico e il muscolo cardiaco. Tra questi, il muscolo scheletrico può essere definito il "muscolo che lavora": è il muscolo che trasporta le consegne espresse durante il giorno, è il muscolo che solleva pesi in palestra e persino ogni azione che fai quando scorri per mettere "Mi piace" a un post sul tuo telefono si basa sulla sua modalità standby 007.

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Ma anche i muscoli più resistenti possono prima o poi rompersi, come nel caso della rabdomiolisi .

La rabdomiolisi è una grave patologia che si verifica in seguito a un infortunio al muscolo scheletrico, quando le cellule muscolari vengono danneggiate e il loro contenuto fuoriesce nel flusso sanguigno, scatenando una serie di problemi di salute.

I sintomi tipici della rabdomiolisi possono essere riassunti nella "triade":

⚠️ Dolore muscolare continuo e in peggioramento

⚠️ Debolezza muscolare progressiva

⚠️ Urina scura

Tuttavia, è opportuno sottolineare che circa il 30% dei pazienti potrebbe non presentare evidenti cambiamenti nel colore delle urine, pertanto la condizione non può essere giudicata esclusivamente in base al colore delle urine.

Se sono presenti fattori scatenanti quali esercizio fisico intenso, lesioni da schiacciamento, immobilizzazione degli arti, accumulo di farmaci, ecc., e se si avvertono anche fastidi come dolori muscolari anomali e affaticamento, è necessario consultare immediatamente un medico e sottoporsi a un test della creatinchinasi (CK) per una diagnosi chiara.

Quando le cellule muscolari si rompono a causa di danni eccessivi, spesso si verificano forti dolori muscolari e progressiva debolezza muscolare. Allo stesso tempo, le sostanze nocive accumulate nelle cellule si riversano nel sangue come un'inondazione, innescando una serie di reazioni a catena potenzialmente letali.

Tra queste, una grande quantità di mioglobina rilasciata dai muscoli verrà escreta attraverso i reni, ma a causa dell'elevato peso molecolare della mioglobina, è facile che si depositi nei tubuli renali e formi un "blocco", proprio come una fogna ostruita dai detriti.

Ciò può causare una diminuzione del volume dell'urina e un suo colore più scuro, che può addirittura assumere il colore del tè o della salsa di soia.

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L'urina deve essere espulsa dal corpo attraverso i reni. Troppi "detriti" ostruiranno la via di uscita dei reni, causando danni ai glomeruli e ai tubuli renali. Nei casi più gravi può portare a insufficienza renale acuta!

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Allo stesso tempo, quando le cellule muscolari si rompono, una grande quantità di ioni potassio viene rilasciata nel sangue, provocando un rapido aumento della concentrazione di potassio nel sangue e provocando così iperkaliemia.

Una lieve iperkaliemia può causare vertigini e battito cardiaco irregolare;

Una grave iperkaliemia può causare problemi cardiaci molto pericolosi, come la fibrillazione ventricolare o addirittura l'arresto cardiaco, che possono mettere direttamente in pericolo la vita!

La rabdomiolisi può sembrare un termine insolito, ma in realtà potrebbe essere in agguato nella nostra vita quotidiana. Le cause sono molteplici e possono colpire chiunque.

Uno dei fattori scatenanti più comuni è l'esercizio fisico ad alta intensità. Ad esempio, le persone che fanno raramente attività fisica all'improvviso corrono una maratona, alcune lavorano a lungo ad alte temperature senza reintegrare acqua in tempo, oppure i principianti del fitness fanno troppi squat contemporaneamente (ad esempio, centinaia), tutte situazioni che possono facilmente causare lesioni muscolari.

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Oltre all'attività sportiva, anche i traumi e la compressione sono cause importanti. Ad esempio, in un incidente stradale o in un terremoto, se un arto viene schiacciato da un oggetto pesante, i muscoli possono andare in necrosi a causa della mancanza di sangue.

Problemi simili possono verificarsi anche se gli arti vengono sottoposti a pressione per lungo tempo dopo essere stati ubriachi o in stato di incoscienza (ad esempio quando si dorme a pancia in giù con le braccia premute verso il basso).

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Inoltre, anche farmaci e tossine possono scatenare la rabdomiolisi. Ad esempio, le persone che assumono statine o determinati antibiotici per lungo tempo, oppure quelle affette da malattie metaboliche come l'ipotiroidismo, potrebbero essere più soggette a lesioni muscolari. Alcune patologie, come la miosite virale o i morsi di serpente, possono danneggiare direttamente le cellule muscolari.

Se sfortunatamente si sviluppano sintomi che fanno sospettare una sindrome da rabdomiolisi, il lasso di tempo minimo per un trattamento d'urgenza è di sole due ore.

Innanzitutto, dovresti interrompere immediatamente l'attività fisica, bere molta acqua salata e poi consultare un medico per una visita e un trattamento il prima possibile.

In sintesi, i principi del trattamento della sindrome da rabdomiolisi possono essere riassunti come segue: diagnosi precoce, trattamento precoce e attenzione alla protezione dei reni!

Può essere suddiviso nei seguenti quattro passaggi:

Fase 1: Eliminare la causa

Se la causa è un esercizio fisico intenso, un colpo di calore o l'assunzione di determinati farmaci, interrompere immediatamente l'attività fisica, evitare ambienti con temperature elevate e interrompere l'assunzione dei farmaci sospetti.

Fase 2: molti liquidi

Questo è il cuore della cura! Il medico ti somministrerà numerose flebo per aiutarti a espellere le sostanze nocive dal sangue ed evitare che ostruiscano i reni. Prima ti reidrati, migliore sarà l'effetto!

Fase 3: Prevenire le complicazioni

La conseguenza più grave della rabdomiolisi è il danno renale. Per evitare ciò, il medico potrebbe prescrivere del bicarbonato di sodio per alcalinizzare le urine oppure un diuretico.

Se la situazione è grave (ad esempio, alti livelli di potassio o un brusco calo della funzionalità renale), la dialisi potrebbe essere necessaria per salvarti la vita.

Fase 4: Attenzione ad altri pericoli

Se la condizione continua a peggiorare, i medici potrebbero anche verificare la presenza di una sindrome compartimentale (gonfiore dei muscoli che comprimono nervi e vasi sanguigni) o di una coagulazione intravascolare disseminata (un disturbo della coagulazione del sangue). Sebbene queste situazioni siano rare, una volta che si verificano, richiedono un trattamento d'urgenza!

1

La regola dell'incremento del 10% per l'esercizio

Il fulcro dell'esercizio scientifico è il progresso graduale, proprio come costruire una casa strato per strato. Anche il miglioramento delle capacità atletiche dovrebbe seguire il "principio incrementale del 10%".

Ad esempio, se la settimana scorsa hai corso 5 chilometri, questa settimana aumenta il numero di chilometri a 5,5 al massimo.

2

Bere molta acqua durante l'esercizio fisico ad alta temperatura

Quando ci si allena in un ambiente caldo, è molto importante reintegrare 500 ml di bevande elettrolitiche ogni ora. In questo modo non solo si mantiene l'equilibrio dei liquidi, ma si diluiscono anche le tossine nel sangue, riducendo il rischio di rabdomiolisi.

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3

Sdraiati e recupera il sangue

Quando il corpo invia segnali di allarme, è più importante fermare le perdite in tempo piuttosto che insistere ciecamente. Se dopo l'esercizio si avverte un forte dolore muscolare che persiste per 72 ore o se si avverte un dolore simile a una scossa elettrica quando si tocca leggermente, potrebbe essere il segno di una rottura delle cellule muscolari.

In questo momento è opportuno interrompere immediatamente le attività, riposare a letto e consultare un medico il prima possibile per evitare un peggioramento della condizione.

4

I pazienti che assumono farmaci per un lungo periodo devono controllare regolarmente il valore di CK

Nei gruppi ad alto rischio, come coloro che assumono statine per lungo tempo o soffrono di malattie metaboliche, i livelli di creatinchinasi devono essere monitorati regolarmente.

5

Aiuta gli amici ubriachi a riprendersi

Se sei ubriaco e ti addormenti, dovresti modificare la posizione del corpo ogni due ore per evitare una pressione prolungata sugli arti che potrebbe causare necrosi muscolare.

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Dichiarazione: Il presente articolo è un articolo scientifico divulgativo didattico di natura medica. Non comporta metodi di trattamento o comportamenti medici specifici e non può sostituire le visite ospedaliere.

Autore

Feng Jiaming, studente universitario del 2021 del programma quinquennale di medicina clinica presso la West China School of Clinical Medicine

Yang Xiuqi, studente universitario del 2021 del programma quinquennale di medicina clinica presso la West China School of Clinical Medicine

He Jiahui, studente universitario del 2021 del programma quinquennale di medicina clinica presso la West China School of Clinical Medicine

Yuan Xinyi, studente universitario del 2021 del programma quinquennale di medicina clinica presso la West China School of Clinical Medicine

Jiang Xiangjian, studente universitario del 2021 del programma quinquennale di medicina clinica presso la West China School of Clinical Medicine

Liang Bin, studente universitario del 2021 del programma quinquennale di medicina clinica presso la West China School of Clinical Medicine

Chen Tingyu, studente universitario del 2021 del programma quinquennale di medicina clinica presso la West China School of Clinical Medicine

Questo articolo è guidato dall'insegnante

Riferimenti

1. Baeza-Trinidad R. Rabdomiolisi: una sindrome da considerare.

2. Giannoglou GD, Chatzizisis YS, Misirli G. La sindrome della rabdomiolisi: fisiopatologia e diagnosi. Laurea in medicina interna Eur J. Italiano: 2007;18(2):90-100. doi:10.1016/j.ejim.2006.09.020

3. Yang BF, Li D, Liu CL, et al. Progressi nella rabdomiolisi: una revisione della patogenesi, della diagnosi e del trattamento. Chin J Traumatol. Pubblicato online il 27 febbraio 2025. doi:10.1016/j.cjtee.2024.10.005

4. Bosch X, Poch E, Grau JM. Rabdomiolisi e danno renale acuto [la correzione è stata pubblicata in N Engl J Med. 19 maggio 2011;364(20):1982].

5. Pietro Ciampi, Pietro Ciampi Rabdomiolisi. Petto. Italiano: 2013;144(3):1058-1065. doi:10.1378/chest.12-2016

6. Zhang Z, Hu

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