La linea retta diventa curva? Attenzione alla corioretinopatia essudativa centrale!

Autore: Tian Bei, primario, Ospedale Tongren di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Zhang Yu, ricercatore presso il Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie

Quando il meraviglioso mondo viene improvvisamente ricoperto da un velo sfocato, le linee rette non sono più dritte e i colori perdono la loro precedente luminosità, ti sei mai chiesto quali segreti si nascondono dietro tutto ciò?

Oggi scopriamo un mistero sulla salute della vista: la corioretinopatia essudativa centrale, abbreviata in "essudativa centrale". Invade silenziosamente gli occhi dei giovani, distorcendo tutto ciò che hanno di fronte.

Tra i numerosi tipi di malattie oftalmiche, l'osmosi media dell'occhio è una patologia del fondo oculare relativamente complessa, la cui patogenesi, le manifestazioni cliniche e i metodi di trattamento hanno attirato molta attenzione. L'osmosi intermedia colpisce principalmente la macula, un'area cruciale per la visione centrale e la discriminazione dei colori.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

La corioretinopatia essudativa centrale, come suggerisce il nome, è una corioretinopatia che si manifesta nella zona centrale della macula ed è caratterizzata dalla comparsa di nuovi vasi sanguigni nella zona maculare. Questi nuovi vasi sanguigni non solo compromettono la vista, ma possono anche causare emorragie e perdite, con conseguente forte calo della vista. L'infiltrazione mediale si verifica soprattutto nei giovani e nelle persone di mezza età, con un'incidenza leggermente superiore nei pazienti di sesso femminile rispetto a quelli di sesso maschile; la maggior parte delle patologie interessa un solo occhio. Sebbene la causa specifica della malattia non sia stata ancora del tutto chiarita, la comunità medica ritiene generalmente che possa essere correlata a fattori quali una ridotta immunità sistemica, l'infezione da tubercolosi e l'infezione da Toxoplasma.

I sintomi clinici dell'osmosi centrale includono principalmente diminuzione della vista, distorsione visiva (ad esempio linee rette che diventano curve) e comparsa di macchie scure o ombre al centro del campo visivo. La comparsa di questi sintomi è spesso causata da emorragie o perdite di nuovi vasi sanguigni, che incidono gravemente sulla vita quotidiana e sul lavoro del paziente. Pertanto, non appena si manifestano i sintomi sopra menzionati, è opportuno consultare tempestivamente un medico per evitare di perdere il momento migliore per iniziare il trattamento.

La diagnosi di osmosi moderata si basa su un esame oftalmico dettagliato, che comprende test dell'acuità visiva, misurazione della pressione intraoculare, esame del fondo oculare ed esami ausiliari necessari come la tomografia a coerenza ottica (OCT) e l'angiografia oftalmica. L'esame OCT può mostrare chiaramente le lesioni nell'area maculare, compresa la presenza di nuovi vasi sanguigni ed emorragie. L'angiografia oftalmica inietta mezzi di contrasto per osservare la morfologia e la perdita dei vasi sanguigni nell'area maculare, per confermare ulteriormente la diagnosi di infiltrazione moderata.

Per quanto riguarda la diagnosi differenziale, la corioretinopatia sierosa centrale deve essere distinta da patologie quali la corioretinopatia sierosa centrale (sierosa centrale) e la degenerazione maculare umida legata all'età. La degenerazione maculare interstiziale si verifica anche nella zona maculare, ma solitamente non è accompagnata da neovascolarizzazione; La degenerazione maculare umida legata all'età si verifica principalmente nelle persone di età superiore ai 50 anni e le caratteristiche delle sue lesioni sono diverse da quelle della degenerazione maculare dell'età intermedia. Pertanto, quando si formula una diagnosi, i medici devono considerare in modo approfondito l'età del paziente, la sua storia clinica e i risultati dei vari esami per formulare un giudizio accurato.

Il principio del trattamento del mesotelioma è quello di intervenire il più precocemente possibile per controllare la fuoriuscita e l'emorragia di nuovi vasi sanguigni e proteggere la vista. Attualmente, l'iniezione intraoculare di farmaci anti-VEGF (fattore di crescita endoteliale vascolare) è il principale mezzo di trattamento dell'osmosi intraoculare. I farmaci anti-VEGF (fattore di crescita endoteliale vascolare) possono inibire la crescita e la fuoriuscita di nuovi vasi sanguigni, favorire la regressione delle lesioni e il recupero della vista. Durante il trattamento, il medico elaborerà un piano terapeutico personalizzato basato sulla situazione specifica del paziente e monitorerà attentamente l'effetto del trattamento.

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Vale la pena sottolineare che i pazienti con osmosi moderata devono comunque prestare attenzione a proteggere i propri occhi dopo il trattamento ed evitare un'esposizione prolungata agli schermi elettronici e a forti stimoli luminosi. Inoltre, rafforzare l'immunità dell'organismo è una delle misure più importanti per prevenire il ripetersi dell'infiltrazione. I pazienti devono mantenere buone abitudini di vita e un atteggiamento mentale corretto, e sottoporsi regolarmente a controlli della vista, in modo da individuare e gestire tempestivamente potenziali rischi di recidiva.