Dopo un intervento chirurgico alla coronaropatia, devi prestare attenzione a questi 6 punti, altrimenti i tuoi soldi saranno sprecati e soffrirai invano!

Autore: Zhang Jianjun, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Wang Fang, primario, ospedale di Pechino

Gli stent e i bypass sono metodi efficaci per curare le malattie coronariche, ma se non si presta attenzione dopo l'operazione, l'ostruzione si ripresenterà presto, il che rappresenterà uno spreco di denaro e di sofferenza, oltre a essere troppo antieconomico.

Gli studi dimostrano ora che se si modifica lo stile di vita e le cattive abitudini dopo l'intervento chirurgico, si assumono alcuni farmaci necessari e si apportano modifiche psicologiche, alimentari, ecc., è possibile prolungare significativamente il tempo necessario affinché i vasi sanguigni si ostruiscano nuovamente.

Tuttavia, se non si presta attenzione, il ponte vascolare o lo stent appena costruito potrebbero bloccarsi nel giro di circa cinque anni. Se si presta la dovuta attenzione, l'ostruzione può verificarsi anche dopo più di dieci anni, o addirittura restare intatta per tutta la vita.

Per questo motivo, la questione delle precauzioni postoperatorie è particolarmente importante.

1. Dopo l'intervento di inserimento dello stent, assicurarsi di assumere farmaci antiaggreganti piastrinici!

Per un paziente sottoposto a intervento chirurgico di impianto di stent cardiaco è importante assumere correttamente i farmaci. In particolare i farmaci antipiastrinici, come l'aspirina, il clopidogrel o il ticagrelor. Potresti aver visto questo farmaco nell'elenco dei farmaci quando sei stato dimesso dall'ospedale. È un farmaco fondamentale per prevenire la trombosi dello stent.

Se non si assume questo medicinale, è probabile che si formino coaguli di sangue sullo stent, causandone il blocco, che sarà acuto. Dopo il blocco, si manifesterà un infarto del miocardio o una morte improvvisa. Questo è molto importante.

2. L'assunzione di statine e farmaci ipolipemizzanti può migliorare la prognosi a lungo termine dell'intervento chirurgico!

Quando i lipidi del sangue si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, possono causare aterosclerosi e stenosi vascolare. In quali circostanze i lipidi nel sangue sono inclini a depositarsi? Ecco quando i vasi sanguigni vengono danneggiati.

Se i vasi sanguigni sono molto lisci e le pareti dei vasi sanguigni sono molto intatte, i lipidi nel sangue non possono depositarsi. Quando si verificano danni all'endotelio dei vasi sanguigni, i lipidi del sangue possono facilmente depositarsi sotto le pareti dei vasi sanguigni attraverso queste aree danneggiate.

Dopo un intervento di stent o bypass, i vasi sanguigni vengono danneggiati subito dopo l'operazione e i lipidi del sangue possono facilmente penetrare nei vasi sanguigni, causando depositi lipidici e arteriosclerosi.

Pertanto, nel periodo immediatamente successivo all'intervento chirurgico, è necessario assumere rigorosamente statine per ridurre l'accumulo di lipidi e migliorare la prognosi a lungo termine del paziente.

Nella maggior parte dei casi, le statine da sole non riescono ad abbassare l'LDL al di sotto di 1,8 mmol/L, o addirittura a scendere ulteriormente. Quando è inferiore a 1,4 mmol/L, è necessario associarlo a inibitori dell'assorbimento del colesterolo e/o inibitori della PCSK9.

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3. Controllare attivamente la pressione sanguigna e la glicemia per ridurre l'accumulo di lipidi!

Abbiamo imparato che quando i vasi sanguigni sono danneggiati, i lipidi nel sangue si depositano facilmente.

Quando si soffre di diabete, l'endotelio vascolare è imbevuto di sangue ricco di zuccheri e ne risulta danneggiato. I lipidi del sangue possono facilmente penetrare sotto l'endotelio vascolare e formare placche.

Quando si verifica un'ipertensione, i vasi sanguigni si dilatano a tal punto che i lipidi del sangue riescono a penetrare attraverso gli spazi tra le cellule.

Tra questi rientra anche il fumo, poiché il fumo provoca danni particolarmente gravi all'endotelio vascolare. Quando l'endotelio vascolare è danneggiato, i lipidi nel sangue si depositano facilmente e si forma l'arteriosclerosi.

Naturalmente, quando i lipidi nel sangue sono alti, saranno sicuramente inclini a depositarsi. Pertanto, il controllo attivo della glicemia, della pressione sanguigna, dei lipidi nel sangue e l'astensione dal fumo possono ridurre la formazione di arteriosclerosi.

4. Anche una dieta ragionevole e un'alimentazione equilibrata sono molto importanti!

Se si mangia troppo, o troppi grassi, o si ha un'alimentazione sbilanciata, si verificherà un metabolismo anomalo dei lipidi nel sangue e si avranno livelli elevati di lipidi nel sangue.

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Inoltre, questi lipidi nel sangue hanno una caratteristica: dopo un pasto, quando i lipidi sono molto alti, si verifica un fenomeno chiamato "tempesta post-pasto".

Questa tempesta è come l'acqua di un fiume. Ogni volta che colpisce l'argine, ne trascina via il terreno, fino a farlo crollare.

Se non mangiamo regolarmente o se la nostra dieta non è strutturata in modo ragionevole, si verificherà una "tempesta post-pasto", ovvero un aumento improvviso dei lipidi nel sangue. Il drastico cambiamento in un breve lasso di tempo rende particolarmente facile per i lipidi del sangue penetrare nelle pareti dei vasi sanguigni e causare l'arteriosclerosi.

Per questo motivo è molto importante avere buone abitudini alimentari e una dieta strutturata in modo ragionevole.

5. Anche il buon umore e l'atteggiamento corretto sono utili per la prognosi della malattia coronarica!

Molte persone si sentono molto depresse, molto malinconiche o molto spaventate dopo aver sofferto di una malattia coronarica. Questa emozione negativa ha un impatto particolarmente forte sul cuore.

Le ricerche attuali dimostrano che le emozioni negative prolungate possono causare anomalie metaboliche in tutto il corpo. Ad esempio, alcuni componenti tossici presenti nel corpo possono essere metabolizzati dall'organismo, ma sotto l'influenza di emozioni negative, il corpo rimarrà in uno stato di grande pigrizia e non metabolizzerà attivamente.

Questi componenti tossici, insieme ai lipidi, sono tutti presenti nel sangue e hanno un impatto costante sulle pareti dei vasi sanguigni, provocando il rapido deposito dei lipidi su di esse e, in ultima analisi, provocando alcune conseguenze negative.

Per questo motivo, dopo una malattia, è molto importante avere un buon umore e un atteggiamento corretto, che non sono da meno della terapia farmacologica.

6. Anche un sonno adeguato e un riposo regolare sono benefici per la prognosi della malattia coronarica!

Un riposo insufficiente renderà il corpo sempre più pigro, il metabolismo dei componenti tossici e lipidici diventerà sempre più lento e i livelli di zucchero nel sangue, dei lipidi e della pressione sanguigna diventeranno sempre più alti.

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Infatti, anche il sonno e l'umore sono correlati. Sono sicura che tutti hanno questa sensazione: se riesco a dormire bene la notte, il giorno dopo sarò di umore particolarmente buono. Se non dormi bene, ti sentirai male il giorno dopo e anche la pressione sanguigna, la glicemia e i lipidi nel sangue potrebbero essere anormali, il che non è benefico per la malattia coronarica.

Pertanto, il tipo di stent da scegliere e le modalità di esecuzione del bypass sono aspetti a cui i medici dovrebbero prestare particolare attenzione. Ciò a cui i pazienti dovrebbero prestare particolare attenzione è comprendere correttamente la malattia e prevenirla e controllarla attraverso fattori che possono controllare, come i farmaci, il sonno, la dieta e le emozioni.