Ipoglicemia: un ostacolo sulla strada per raggiungere il controllo della glicemia

Con lo sviluppo della società e il continuo miglioramento degli standard di vita delle persone, anche il numero di persone affette da diabete aumenta di anno in anno. Il diabete è una malattia cronica. Se la glicemia non è ben controllata, si possono verificare numerose complicazioni, come intorpidimento di mani e piedi, visione offuscata e, nei casi più gravi, piede diabetico (comunemente noto come piede marci) e uremia. Non solo mette a repentaglio la salute fisica, ma porta anche molti disagi nella vita quotidiana. Per questo motivo, i pazienti diabetici devono tenere sotto controllo la glicemia. Tuttavia, nel subconscio delle persone, spesso si presta attenzione solo alla glicemia alta, pensando che più la glicemia è tenuta sotto controllo, meglio è, ma non sanno che il danno dell'ipoglicemia per l'organismo umano non deve essere sottovalutato.

È possibile che si verifichi ipoglicemia sia assumendo farmaci ipoglicemizzanti orali sia iniettando insulina. L'ipoglicemia può essere considerata un "ostacolo" nel controllo dei livelli di zucchero nel sangue, perché quando si verifica, le prime cellule a essere danneggiate sono quelle cerebrali e questo danno è irreversibile. Inoltre, l'ipoglicemia può anche causare infarto cardiaco e cerebrale, disturbi della coscienza e persino la morte, quindi è necessario prestarle la dovuta attenzione.

In questo articolo vi spiegheremo come prevenire e curare in emergenza l'ipoglicemia.

1. Che cos'è l'ipoglicemia?

Per le persone a cui non è stato diagnosticato il diabete, un livello di zucchero nel sangue <2,8 mmol/L è considerato ipoglicemia. Nei pazienti diabetici sottoposti a terapia farmacologica, ad esempio assumendo ipoglicemizzanti orali o iniettando insulina, l'ipoglicemia è considerata tale finché il livello di zucchero nel sangue è <3,9 mmol/L.

2. Sintomi dell'ipoglicemia

Quando si verifica un'ipoglicemia, i sintomi che si manifestano nell'organismo sono correlati al livello di zucchero nel sangue e alla rapidità con cui questo scende.

I sintomi possono essere suddivisi in due categorie: una è quella dell'eccitazione del nervo simpatico, che si manifesta con vertigini improvvise, palpitazioni, visione offuscata, sudori freddi, tremori alle mani, fame, ecc.; l'altro riguarda i sintomi a carico del sistema nervoso centrale, come alterazioni della coscienza, deterioramento cognitivo, convulsioni e persino coma. Spesso i pazienti anziani possono manifestare comportamenti insoliti o altri sintomi insoliti quando si verifica l'ipoglicemia. In alcuni pazienti l'ipoglicemia può non manifestarsi con sintomi evidenti: in questo caso si parla di ipoglicemia asintomatica, nota anche come ipoglicemia inconsapevole o ipoglicemia inconscia. Alcuni pazienti possono sviluppare un coma ipoglicemico senza alcun sintomo premonitore dopo ripetuti episodi di ipoglicemia. Tuttavia, i pazienti che non manifestano sintomi quando si verifica l'ipoglicemia sono maggiormente a rischio.

3. Trattamento d'urgenza dell'ipoglicemia

Poiché l'ipoglicemia può comportare molti pericoli, cosa bisogna fare quando si verifica in casa? Dovrei rivolgermi a un medico, a un infermiere, a un parente o a un amico? Infatti, sei tu il primo responsabile della tua salute. Quando si verifica un'ipoglicemia, è possibile utilizzare la "regola del 15" per salvarsi.

Cos'è la "regola del 15" e come puoi salvarti? Se improvvisamente avverti vertigini, palpitazioni, tremori alle mani, sudori freddi o il tuo livello di zucchero nel sangue è ≤3,9 mmol/L e sei cosciente e in grado di mangiare, dovresti mangiare immediatamente 15-20 g di cibo zuccherato, come un cucchiaio di glucosio in polvere, miele o 150 ml di succo. Se non riesci a mangiare da solo, puoi chiedere ai tuoi familiari di aiutarti ad applicare il miele sulle gengive.

Qualcuno ha chiesto: posso bere latte o mangiare cioccolato quando ho l'ipoglicemia? In realtà non è consigliabile. Poiché latte e cioccolato sono ricchi di grassi, sono difficili da digerire e assorbire e i loro livelli di zucchero nel sangue aumentano relativamente lentamente. I diabetici dovrebbero ripetere il test della glicemia 15 minuti dopo aver mangiato. Se il livello di zucchero nel sangue è ancora ≤3,9 mmol/L e i sintomi dell'ipoglicemia non sono migliorati, è opportuno assumere nuovamente 15-20 g di alimenti zuccherati e recarsi in ospedale per le cure il prima possibile. Se il livello di zucchero nel sangue sale a >3,9 mmol/L e i sintomi dell'ipoglicemia migliorano o si attenuano, ma manca più di 1 ora al pasto successivo, è necessario mangiare degli spuntini come mezza mela, un bicchiere di latte o 3-4 cracker per evitare che l'ipoglicemia si ripresenti.

Dopo aver affrontato questo episodio di ipoglicemia, dobbiamo riflettere e riassumere cosa ha causato esattamente l'ipoglicemia, se è stata dovuta al fatto di non aver mangiato in tempo, all'uso scorretto di farmaci ipoglicemizzanti o all'aumento dell'esercizio fisico senza l'aggiunta tempestiva dei pasti. Dovresti registrare questo episodio e informare il tuo medico dell'esperienza di ipoglicemia la prossima volta che ti recherai in ospedale per una visita di controllo. Discutere con il medico se è necessario modificare il piano terapeutico.

4. Come prevenire l'ipoglicemia

Per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia, la maggior parte dei diabetici deve seguire le seguenti misure nella propria vita quotidiana: 1. Mangiare a orari regolari e in quantità fisse. Se si riduce la quantità di cibo ingerito, anche il dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti deve essere ridotto di conseguenza. Preparatevi in ​​anticipo nel caso in cui saltiate i pasti. 2. Non aumentare a piacimento il dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti; 3. Aggiungere pasti in modo appropriato quando aumenta la quantità di esercizio fisico; 4. Prestare attenzione all'automonitoraggio della glicemia in modo che il medico possa adattare per tempo il piano terapeutico; 5. Non bere alcolici in modo eccessivo o a stomaco vuoto; 6. Se si verificano vomito, diarrea e altri sintomi, è necessario un trattamento tempestivo e un aggiustamento del dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti e deve essere rafforzato il monitoraggio della glicemia. 7. Quando esci, porta con te cibo come caramelle o biscotti e una tessera di primo soccorso per il diabete e comunica alla tua famiglia dove stai andando.

L'ipoglicemia può sembrare complicata, ma in realtà è prevenibile e curabile. Finché la maggior parte dei diabetici inizia dai dettagli, non beve alcol, fa regolarmente esercizio fisico, mantiene buone abitudini di vita, rafforza il monitoraggio quotidiano della glicemia, rileva prontamente i piccoli cambiamenti nel corpo e collabora attivamente al piano di trattamento personalizzato formulato dal medico, non è difficile rimuovere questo "ostacolo" sulla strada del controllo della glicemia.

"Medical Herald" 24° numero 42, autore: Lv Yuying, Ospedale Popolare di Luoding