Una dieta povera di zuccheri e ricca di grassi è sicura? Le prove parlano da sole, afferma il medico...

Nel numero di febbraio del British Journal of Sports Medicine (parte del sistema di riviste BMJ) è stato pubblicato un articolo di revisione sul basso contenuto di zuccheri e sull'alto contenuto di grassi. Questo articolo esamina sistematicamente la ricerca scientifica esistente sulle diete povere di zuccheri e ricche di grassi, dalla definizione, ai vantaggi e svantaggi clinici, fino alle possibili preoccupazioni.

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definizione

Nelle raccomandazioni dietetiche, le fonti caloriche dei macronutrienti sono suddivise in tre categorie: carboidrati (di seguito denominati zuccheri), grassi (di seguito denominati grassi) e proteine. In questo articolo le diete vengono classificate in base al rapporto tra calorie provenienti da carboidrati e grassi, che possono essere suddivise nelle seguenti categorie:

1. Il rapporto carboidrati di una dieta generale è compreso approssimativamente tra il 26% e il 45%.

2. Dieta povera di zuccheri e ricca di grassi, i carboidrati rappresentano meno del 26% o l'assunzione giornaliera di zucchero è inferiore a 130 grammi

3. Dieta a bassissimo contenuto di zuccheri e ad alto contenuto di grassi (dieta chetogenica), con un contenuto totale di carboidrati di 20-50 grammi o inferiore al 10%

4. Dieta ricca di zuccheri e povera di grassi, carboidrati tra il 45 e il 65%.

Nelle "Raccomandazioni dietetiche americane" il contenuto di carboidrati è compreso tra il 45% e il 65%, il che corrisponde a una dieta ricca di zuccheri e povera di grassi.

Fonti alimentari

Una dieta povera di zuccheri e ricca di grassi non significa necessariamente una dieta ricca di carne e pesce. La dieta povera di zuccheri e ricca di grassi è solo una delle tante categorie di diete che possono essere ulteriormente suddivise in Atkins, Banting, Paleo, South Beach, ecc. L'elenco degli alimenti sicuri varia a seconda della dieta. Tuttavia, la dieta povera di zuccheri e ricca di grassi comprende principalmente alimenti non trasformati e non raffinati, come verdure verdi, noci, uova, latte, carne rossa non trasformata, pollame, ecc.

Una dieta low-carb non significa una completa mancanza di assunzione di carboidrati. Al contrario, una dieta low-carb e high-fat raccomanda comunque l'assunzione di carboidrati non amidacei, tra cui verdure verdi, verdure crocifere, ecc.

Ciò che è ancora più interessante è che, grazie allo speciale meccanismo della dieta a basso contenuto di zuccheri, nello stesso esperimento, anche se l'apporto calorico totale è limitato, la dieta a basso contenuto di zuccheri è spesso inferiore a quella a basso contenuto di grassi.

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Effetti sulla salute vs. effetti sul peso

Tutti gli esperimenti condotti nell'arco di un anno hanno dimostrato che una dieta a basso contenuto di zuccheri è efficace quanto altre diete nel ridurre il peso. Alcuni studi hanno persino dimostrato che una dieta a basso contenuto di zuccheri è più efficace di una dieta a basso contenuto di grassi nel ridurre il peso. Tuttavia, quando i soggetti riprendevano ad assumere zucchero, tendevano nuovamente ad aumentare di peso. I benefici sul peso corporeo possono derivare dalla riduzione dell'apporto calorico totale apportato da una dieta povera di zuccheri, nonché dai benefici della ridotta secrezione di insulina e della produzione di corpi chetonici.

Effetti sui pazienti con diabete di tipo 2

Per quanto riguarda il controllo del peso e della glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2, studi della durata da tre mesi a un anno hanno dimostrato che una dieta a basso contenuto di carboidrati può ridurre maggiormente il peso e abbassare maggiormente l'emoglobina glicata. I benefici per il controllo della glicemia possono derivare dalla riduzione dell'apporto calorico totale apportato da una dieta povera di zuccheri, nonché dai benefici della ridotta secrezione di insulina e della produzione di corpi chetonici.

Effetti sui fattori di rischio cardiovascolare

Sebbene una dieta povera di zuccheri consumerà relativamente più grassi, non porterà cambiamenti nei lipidi nel sangue. Invece, può ridurre i trigliceridi e aumentare il colesterolo ad alta densità (colesterolo buono). Tuttavia, gli effetti di una dieta a basso contenuto di carboidrati sul colesterolo LDL (colesterolo cattivo) sono molto polarizzati. Alcuni studi hanno scoperto che una dieta a basso contenuto di carboidrati aumenta il colesterolo LDL, mentre altri hanno scoperto che lo riduce.

Idee sbagliate sulle diete a basso contenuto di zuccheri

• Produzione di corpi chetonici

Molte argomentazioni contro una dieta a basso contenuto di carboidrati si basano sulla produzione di corpi chetonici, che possono portare alla chetoacidosi. Tuttavia, la concentrazione di corpi chetonici nel sangue prodotta da una dieta povera di zuccheri e da una dieta chetogenica è di circa 1~8mmol/L, mentre negli eventi di chetoacidosi generale, la concentrazione di corpi chetonici è superiore a 25mmol/L ed è accompagnata da acidosi. I corpi chetonici prodotti dalla dieta non causano la tipica chetoacidosi, ma sono utili all'organismo. È noto che i corpi chetonici sono utili contro il cancro, l'acne, l'ovaio policistico, il morbo di Alzheimer, ecc.

• Consumo eccessivo di grassi saturi e proteine

Negli anni '70, lo studio condotto da Ancel Keys nei sette paesi collegò l'assunzione eccessiva di grassi saturi alle malattie cardiovascolari. Tuttavia, studi successivi non hanno confermato questa associazione, anzi, sono emersi controesempi che suggerivano che un maggiore consumo di grassi può ridurre il rischio di ictus. Attualmente, solo le carni lavorate (come salsicce e hot dog) sono risultate direttamente associate al cancro del colon-retto, mentre non è stato dimostrato che un consumo di carne rossa inferiore a livelli moderati sia correlato alle malattie cardiovascolari.

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Per quanto riguarda l'assunzione di proteine, una dieta povera di zuccheri e ricca di grassi non significa che l'assunzione di proteine ​​aumenterà. Allo stesso tempo, non è stato riscontrato che l'aumento dell'assunzione di proteine ​​dovuto a una dieta povera di zuccheri abbia effetti sulla salute delle persone con funzionalità renale normale. Tuttavia, anche le persone che soffrono già di malattie renali dovrebbero prestare attenzione all'assunzione di proteine. Se i pazienti diabetici vogliono seguire una dieta povera di zuccheri e ricca di grassi, è meglio capire prima se hanno problemi di funzionalità renale.

• effetto collaterale

Una dieta povera di zuccheri può causare effetti collaterali come mal di testa, stanchezza e crampi muscolari. Tuttavia, questi sintomi si verificano solo nelle fasi iniziali di una dieta a basso contenuto di zuccheri e miglioreranno gradualmente in seguito. È possibile prevenire l'insorgenza dei sintomi integrando con più sale. Inoltre, una dieta povera di zuccheri può portare a una maggiore perdita di acqua, pertanto è necessario prestare attenzione al reintegro dei liquidi.

• Manutenzione a lungo termine

Il problema più grande di tutte le diete sane è in realtà mantenerle per un periodo di tempo più lungo. Se le persone che seguono una dieta povera di zuccheri aumentano l'assunzione di zucchero, continueranno ad avere problemi di peso e di controllo della glicemia. Non ci sono prove che una dieta a basso contenuto di carboidrati sia più difficile da mantenere a lungo termine rispetto ad altri metodi di alimentazione sana.

Riassumere

Una dieta povera di zuccheri e ricca di grassi è in realtà una dieta sicura, una volta che è stata istruita. Rispetto ad altri metodi di alimentazione sana, le diete a basso contenuto di zuccheri hanno benefici equivalenti sul peso, sul controllo del diabete e sui marcatori del rischio cardiovascolare e possono persino avere effetti migliori. Ma come per qualsiasi dieta, una certa percentuale di persone che segue una dieta a basso contenuto di zuccheri non sarà in grado di mantenerla a lungo termine e ne perderà i benefici.

Questo articolo proviene da: Appunti casuali del Dott. Xiao Huang

※Per maggiori informazioni, vedere "Appunti casuali del Dott. Huang"