Non ci sono sintomi nella fase iniziale della malattia renale? Questi 4 test possono aiutarti a rilevare e trattare precocemente

Tra le varie malattie croniche, la natura nascosta della malattia renale è il mal di testa. Molti pazienti non sono consapevoli delle fasi iniziali della malattia renale. Quando si manifestano fastidi evidenti come edema, affaticamento e mal di schiena, la malattia è spesso progredita a uno stadio più serio, rendendo il trattamento molto più difficile e si può addirittura correre il rischio di insufficienza renale. In realtà, la diagnosi precoce delle malattie renali non è priva di conseguenze. Grazie a questi 4 esami è possibile monitorare la salute dei reni e ottenere una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.

Analisi delle urine: un barometro della salute dei reni

L'analisi delle urine è il metodo di esame più elementare e più comunemente utilizzato per lo screening delle malattie renali. Può indicare intuitivamente se le funzioni di escrezione e filtrazione dei reni sono normali. In circostanze normali, l'urina non dovrebbe contenere sostanze come proteine, globuli rossi e globuli bianchi. Una volta danneggiati i reni, la funzione di filtrazione dei glomeruli e la funzione di riassorbimento dei tubuli renali diventano anomale e queste sostanze possono "scivolare" nelle urine.

Le proteine ​​sono un importante "barometro" delle malattie renali. Quando nelle urine si riscontra proteinuria, in particolare microalbuminuria, è probabile che si tratti di un "segnale di pericolo" inviato dai reni. La microalbuminuria potrebbe non essere rilevabile a occhio nudo nelle fasi iniziali, ma può essere individuata attraverso test qualitativi e quantitativi delle proteine ​​nelle urine durante gli esami di routine delle urine. Ad esempio, nelle fasi iniziali della nefropatia diabetica, i pazienti spesso sviluppano prima microalbuminuria, che poi si evolve gradualmente in proteinuria clinica, con conseguente declino della funzionalità renale.

Anche l'aspetto dei globuli rossi non deve essere ignorato. L'ematuria microscopica, ovvero la presenza di più di 3 globuli rossi in ogni campo visivo ad alto ingrandimento al microscopio dopo che l'urina è stata centrifugata e precipitata, può essere una manifestazione di malattie come glomerulonefrite, calcoli urinari e tumori. Un aumento dei globuli bianchi può indicare un'infezione del tratto urinario. Se non trattata tempestivamente, la diffusione dell'infiammazione può causare pielonefrite e danneggiare il parenchima renale.

Inoltre, anche indicatori come il peso specifico dell'urina, il pH e lo zucchero nelle urine possono fornire indizi importanti. Ad esempio, un peso specifico anomalo dell'urina può riflettere una concentrazione renale compromessa e una funzione di diluizione; un livello positivo di zucchero nelle urine può essere correlato a una funzionalità compromessa del riassorbimento tubulare renale dopo aver escluso il diabete. Gli esami delle urine di routine sono semplici da eseguire e poco costosi. Si consiglia di eseguirli almeno una volta all'anno. Per le persone con fattori di rischio elevati, come ipertensione, diabete e obesità, la frequenza dei test dovrebbe essere opportunamente aumentata.

Test di funzionalità renale: un punto di riferimento per la valutazione della funzionalità renale

Gli esami della funzionalità renale valutano principalmente l'escrezione e le funzioni metaboliche dei reni rilevando nel sangue indicatori quali creatinina, azoto ureico, acido urico e cistatina C.

La creatinina è un prodotto del metabolismo muscolare e viene escreta principalmente attraverso i reni. Quando la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione di creatinina diminuisce e i livelli di creatinina nel sangue aumentano. La creatinina sierica è un indicatore importante della funzionalità renale, ma potrebbe non essere sensibile nelle fasi iniziali del danno renale perché i reni hanno una forte capacità compensatoria. Solo quando la velocità di filtrazione glomerulare scende a un certo livello la creatinina nel sangue aumenta in modo significativo.

L'azoto ureico è anche il prodotto finale del metabolismo proteico e il suo livello è influenzato da molti fattori, come una dieta ricca di proteine, infezioni, febbre, emorragie gastrointestinali, ecc. Pertanto, la valutazione della funzionalità renale basata esclusivamente sull'azoto ureico non è sufficientemente accurata e richiede una valutazione completa in combinazione con altri indicatori.

L'acido urico è un prodotto del metabolismo delle purine e circa due terzi di esso vengono escreti attraverso i reni. L'iperuricemia non è solo un fattore di rischio per le malattie renali, ma può anche portare direttamente alla deposizione di cristalli di urato nei reni, causando nefropatia gottosa. Il controllo regolare dei livelli di acido urico è essenziale per la prevenzione e la diagnosi precoce delle malattie renali.

La cistatina C è un indicatore della funzionalità renale che ha ricevuto molta attenzione negli ultimi anni. Non è influenzato da fattori quali età, sesso e massa muscolare e può riflettere i cambiamenti nella velocità di filtrazione glomerulare in modo più precoce e accurato. Nelle fasi iniziali della malattia renale, quando la creatinina nel sangue e l'azoto ureico sono ancora nella norma, la cistatina C potrebbe essere già aumentata, il che costituisce una base importante per una diagnosi precoce. Si raccomanda che le persone con fattori di rischio elevati per la malattia renale si sottopongano regolarmente a test di funzionalità renale per rilevare tempestivamente anche piccoli cambiamenti nella funzionalità renale.

Ecografia renale: un "occhio a raggi X" per comprendere la struttura del rene

L'ecografia renale utilizza gli ultrasuoni per esaminare i reni, potendo così mostrare chiaramente le dimensioni, la forma, la struttura e il flusso sanguigno dei reni. L'esame ecografico può rivelare anomalie congenite dello sviluppo renale, come la malattia renale policistica e il rene a ferro di cavallo. La malattia renale policistica è una comune malattia renale ereditaria. Nelle fasi iniziali, i reni potrebbero presentare solo poche piccole cisti. Con il progredire della malattia, le cisti aumentano gradualmente e diventano più grandi, comprimendo il tessuto renale sano e danneggiando la funzionalità renale. L'esame ecografico può rilevare precocemente la malattia renale policistica e consentire ai pazienti di intervenire e curare tempestivamente.

Inoltre, l'esame ecografico può rilevare anche calcoli renali, tumori, accumuli di acqua e altre lesioni. I calcoli renali possono causare sintomi quali coliche renali ed ematuria. La presenza prolungata può anche causare idronefrosi e danni renali; I tumori renali possono essere pericolosi per la vita. La diagnosi precoce di queste lesioni è fondamentale per il trattamento e la prognosi. L'ecografia renale è un esame non invasivo e pratico. È uno dei metodi più importanti per lo screening delle malattie renali e si raccomanda di eseguirlo una volta all'anno.

Rapporto microalbumina/creatinina urinaria (UACR): un indicatore precoce di danno renale

L'UACR è un indicatore sensibile per la valutazione precoce del danno renale, soprattutto nei pazienti affetti da diabete e ipertensione. Nelle fasi iniziali della malattia renale, la quantità di proteine ​​escrete nelle urine può essere piccola e difficile da rilevare mediante esami delle urine di routine, ma queste tracce di albumina possono essere rilevate tempestivamente mediante il test UACR.

La nefropatia diabetica è una delle complicanze microvascolari più comuni del diabete e spesso non presenta sintomi evidenti nelle fasi iniziali. Studi hanno dimostrato che nei pazienti diabetici, quando l'UACR aumenta, il rischio di insufficienza renale aumenta in modo significativo. La rilevazione tempestiva e l'intervento sui livelli elevati di UACR, come il controllo rigoroso della glicemia e della pressione arteriosa e l'adeguamento dello stile di vita, possono ritardare la progressione della nefropatia diabetica.

Anche i pazienti affetti da ipertensione devono prestare attenzione all'UACR. L'ipertensione a lungo termine può causare l'indurimento delle arteriole renali, provocando danni glomerulari e la fuoriuscita di albumina nelle urine. Il controllo regolare dell'UACR può aiutare a rilevare precocemente il danno renale dovuto all'ipertensione, consentendo un'efficace riduzione della pressione sanguigna e l'adozione di misure di protezione renale per ridurre il rischio di danno renale. Si raccomanda ai pazienti affetti da diabete e ipertensione di sottoporsi al test UACR ogni 3-6 mesi per rilevare precocemente eventuali danni renali.

Sebbene nelle fasi iniziali della malattia renale non vi siano sintomi, grazie a quattro "armi magiche" (esame delle urine di routine, test di funzionalità renale, ecografia renale e test del rapporto microalbumina/creatinina nelle urine) possiamo rilevare tempestivamente anomalie renali e guadagnare tempo prezioso per un trattamento precoce. In particolare, le persone con fattori di rischio elevati, come ipertensione, diabete, obesità e una storia familiare di malattie renali, dovrebbero essere più attente, sottoporsi regolarmente a questi esami e proteggere la salute dei propri reni.