L'ipertensione non danneggia solo il cuore: anche i reni subiscono danni silenziosi!

Nella percezione pubblica, l'ipertensione è spesso strettamente correlata alle malattie cardiache. Infatti, la pressione alta è un importante fattore di rischio per le malattie coronariche, l'insufficienza cardiaca e altre malattie cardiache. Ciò che è meno noto, però, è che non bisogna sottovalutare i danni causati dall'ipertensione ai reni. I reni subiscono silenziosamente i danni enormi causati dall'ipertensione.

Come la pressione alta danneggia i reni

Malattia vascolare renale

Il rene umano è come una sofisticata fabbrica di filtraggio, piena di piccoli vasi sanguigni densamente popolati. Questi vasi sanguigni sono responsabili del trasporto del sangue ai reni e del mantenimento delle normali funzioni fisiologiche. Quando l'ipertensione persiste a lungo, la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni continua ad aumentare, proprio come un palloncino che viene costantemente gonfiato e che gradualmente diventa fragile. Per far fronte a questa pressione elevata, le pareti dei vasi sanguigni si ispessiscono compensatoriamente e il lume si restringe gradualmente. È come se l'interno di un tubo dell'acqua si restringesse a causa dell'accumulo di calcare, che ostacola il flusso dell'acqua. L'afflusso di sangue ai reni risulta quindi ridotto, i glomeruli non riescono a ricevere sangue sufficiente per un filtraggio efficace e le normali funzioni metaboliche ed escretive dei reni risultano gravemente compromesse.

Danno glomerulare

Il glomerulo è l'unità di filtraggio principale del rene. È composto da una rete di capillari e ha il compito di filtrare i rifiuti metabolici e l'acqua in eccesso dal sangue per formare l'urina. La malattia vascolare causata dall'ipertensione incide direttamente sulla perfusione sanguigna dei glomeruli, provocando un aumento della pressione al loro interno. Questo stato di alta pressione è come un peso che opprime i glomeruli per lungo tempo. Le pareti capillari dei glomeruli vengono gradualmente danneggiate dall'elevata pressione e la struttura originariamente compatta si allenta, provocando la fuoriuscita di molecole di grandi dimensioni, come le proteine, dai vasi sanguigni e il loro ingresso nell'urina, formando proteinuria. La proteinuria è un segno importante di danno renale, ovvero la barriera di filtrazione del glomerulo è stata distrutta. Se non si interviene in tempo, i glomeruli si induriranno gradualmente e perderanno la loro normale funzione di filtraggio, portando all'insufficienza renale.

Danno tubulointerstiziale

Oltre ai glomeruli, anche l'interstizio tubulare non riesce a sfuggire alle "grinfie" dell'ipertensione. L'ischemia renale causata dall'ipertensione può portare a ipossia tubulointerstiziale, che a sua volta innesca una serie di risposte infiammatorie. In questo ambiente ostile, le cellule epiteliali dei tubuli renali si atrofizzano gradualmente e muoiono, e le funzioni di riassorbimento e secrezione dei tubuli renali risultano danneggiate. Allo stesso tempo, la risposta infiammatoria favorirà anche la fibrosi interstiziale, la normale struttura tissutale dei reni verrà distrutta, i reni diventeranno gradualmente più duri e piccoli e la loro funzionalità continuerà a diminuire.

Lo sviluppo del danno renale ipertensivo

Lo sviluppo del danno renale ipertensivo è solitamente nascosto e nelle fasi iniziali potrebbero non presentarsi sintomi evidenti. In alcuni pazienti la microalbuminuria può essere riscontrata solo durante l'esame fisico. Si tratta di un "segnale di pericolo" precoce inviato dai reni, ma viene spesso trascurato. Con il progredire della malattia, la proteinuria aumenta gradualmente e i pazienti possono manifestare sintomi di aumentata nicturia, poiché la funzione di concentrazione dei tubuli renali è compromessa. A questo punto, la funzionalità renale del paziente ha iniziato a peggiorare, ma potrebbe non esserci ancora alcun disagio evidente. Quando la funzionalità renale peggiora ulteriormente, aumentano indicatori come la creatinina nel sangue e l'azoto ureico e il paziente può manifestare sintomi quali affaticamento, perdita di appetito, nausea e vomito. Ciò dimostra che i reni non riescono più a mantenere normalmente l'equilibrio metabolico dell'organismo e la condizione è progredita fino a uno stadio più grave. Se non viene curata in modo efficace, può trasformarsi in una malattia renale allo stadio terminale, spesso chiamata uremia. In questa fase, il paziente deve ricorrere alla dialisi o al trapianto di rene per continuare a vivere.

Metodi per prevenire e controllare il danno renale ipertensivo

Controllare rigorosamente la pressione sanguigna

Il controllo della pressione sanguigna è fondamentale per prevenire e curare i danni renali dovuti all'ipertensione. I pazienti devono seguire i consigli del medico, assumere regolarmente i farmaci antipertensivi e mantenere la pressione sanguigna entro i limiti prefissati. In generale, nei pazienti affetti da ipertensione e malattie renali, la pressione sanguigna dovrebbe essere mantenuta al di sotto di 130/80 mmHg. Allo stesso tempo, i pazienti devono prestare attenzione a misurare regolarmente la pressione sanguigna, a comprendere i cambiamenti della pressione sanguigna e ad adattare tempestivamente i piani di trattamento.

Stile di vita sano

Mantenere uno stile di vita sano è importante per tenere sotto controllo la pressione alta e proteggere la salute dei reni. Innanzitutto dovremmo seguire una dieta equilibrata e ridurre l'assunzione di sodio. L'assunzione giornaliera di sale a persona dovrebbe essere mantenuta al di sotto dei 6 grammi. Allo stesso tempo, dovremmo aumentare l'assunzione di potassio e mangiare più frutta e verdura fresca. In secondo luogo, dovresti fare esercizio fisico moderato, almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata a settimana, come camminata veloce, jogging, nuoto, ecc. L'esercizio fisico può migliorare la forma fisica, abbassare la pressione sanguigna e migliorare l'afflusso di sangue ai reni. Inoltre, dovresti smettere di fumare e limitare il consumo di alcol, evitare di restare sveglio fino a tardi e mantenere un atteggiamento positivo. Aiuteranno a mantenere stabile la pressione sanguigna e a proteggere la salute dei reni.

Controlli medici regolari

Esami fisici regolari sono un mezzo importante per la diagnosi precoce del danno renale dovuto all'ipertensione. Soprattutto nei pazienti affetti da ipertensione, è necessario controllare regolarmente la funzionalità renale, la routine delle urine, la microalbuminuria e altri indicatori per rilevare in tempo i segni di danno renale e adottare misure terapeutiche efficaci. Un intervento precoce può ritardare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente.

Il danno causato dall'ipertensione ai reni è un processo cumulativo graduale. Sebbene sia silenzioso, le conseguenze sono gravi. Dobbiamo essere pienamente consapevoli dei pericoli dell'ipertensione e prestare attenzione non solo alla salute del cuore, ma anche alla protezione dei reni. Tenendo sotto controllo la pressione sanguigna, mantenendo uno stile di vita sano e sottoponendoci a regolari visite mediche, possiamo prevenire e controllare efficacemente i danni renali dovuti all'ipertensione e proteggere i nostri reni dalla minaccia dell'ipertensione.