Vorrei proprio chiederti: perché è scomparsa la pratica delle "iniezioni ai glutei" che andava di moda quando eravamo giovani?

Quando si parla di iniezioni, cosa ti viene in mente: "un'iniezione nei glutei" o "un'iniezione nel braccio"? Per quelli un po' più grandi, l'immagine che viene in mente potrebbe essere quella di un colpo al sedere.

Ma oggigiorno sembra che le iniezioni ai glutei vengano eseguite raramente. Quindi, le punture nel sedere da bambini sono davvero scomparse? Iniziamo spiegando in cosa consiste un'iniezione ai glutei.

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Cos'è un butt shot?

Ciò che chiamiamo iniezione glutea è in realtà una forma di iniezione intramuscolare, ovvero l'iniezione del farmaco nel tessuto muscolare. Oltre all'iniezione intramuscolare, altri metodi di iniezione comuni includono l'iniezione endovenosa, l'iniezione sottocutanea e l'iniezione intradermica. Questi metodi di iniezione sono adatti a diversi tipi di scenari.

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Iniezione intradermica

Generalmente questo metodo di iniezione viene utilizzato quando si effettuano i "test cutanei". Il medico posizionerà l'ago vicino alla superficie della pelle e inietterà il medicinale. Questo perché il punto di iniezione è molto vicino alla superficie corporea e qualsiasi reazione corporea può essere facilmente osservata.

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Iniezione sottocutanea

Il metodo più comune è l'iniezione di insulina. Le proteine ​​di grandi dimensioni come l'insulina non sono adatte alla somministrazione orale e devono essere somministrate tramite iniezione. L'iniezione sottocutanea è più semplice delle iniezioni endovenose e intramuscolari e può essere eseguita senza personale medico specializzato. Questo metodo di iniezione è molto indicato per l'insulina che richiede iniezioni a lungo termine.

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Iniezione endovenosa

L'iniezione endovenosa, come suggerisce il nome, è l'iniezione del farmaco direttamente nella vena. Ciò che chiamiamo "acqua sospesa" e "gocciolamento" sono iniezioni endovenose. Il vantaggio di questo metodo di iniezione è che il farmaco viene iniettato direttamente nel sangue, non viene facilmente metabolizzato da organi come il fegato e può essere distribuito in tutto il corpo il più rapidamente possibile. I medici sceglieranno questo metodo quando avranno bisogno che il farmaco faccia effetto rapidamente.

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Iniezione intramuscolare

Come l'iniezione endovenosa, anche l'iniezione intramuscolare può impedire che il farmaco venga metabolizzato dal fegato. Rispetto all'iniezione endovenosa, i farmaci iniettati nel muscolo impiegano più tempo per fare effetto. Questo metodo di iniezione viene spesso utilizzato per iniettare molti tipi di vaccini e farmaci che possono causare una maggiore stimolazione vascolare.

I muscoli dei glutei sono molto spessi e quindi diventano naturalmente una delle "aree candidate ideali" per le iniezioni intramuscolari. Inoltre, anche la parte esterna della coscia (retto femorale) e il muscolo deltoide del braccio sono "aree candidate" per l'iniezione intramuscolare.

Tuttavia, molte persone potrebbero ancora avere qualche "trauma infantile" riguardo alle iniezioni ai glutei. Sembra che un colpo nel sedere faccia più male di uno nel braccio. Perché?

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Perché i colpi al sedere fanno così male?

Innanzitutto, ciò potrebbe essere dovuto alla nostra minore tolleranza al dolore quando eravamo giovani e alla nostra paura psicologica delle iniezioni. Ma a parte questo, ci sono effettivamente diversi fattori oggettivi che rendono le iniezioni ai glutei particolarmente dolorose.

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Ago smussato

Per le persone tra i 50 e i 60 anni, il dolore può essere causato dall'uso ripetuto di "aghi smussati".

Quando le condizioni mediche non erano ben sviluppate, molti ospedali e cliniche non utilizzavano aghi monouso, ma aghi sterilizzati e riutilizzabili. Ad esempio, lo "sterilizzatore per aghi" riportato di seguito viene utilizzato per disinfettare gli aghi.

Sterilizzatore ad aghi, fonte: Screenshot del prodotto

Sebbene sia ragionevole levigare la punta dell'ago dopo un uso ripetuto per un certo periodo di tempo, è inevitabile che si formino delle "piccole sbavature" sull'ago dopo un uso ripetuto. Non è necessario che tu lo provi di persona, immagina solo quanto sarebbe doloroso se un ago del genere ti trafiggesse la carne.

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"Profondamente trafitto"

Dopo il miglioramento delle condizioni mediche, sebbene il problema degli "aghi smussati" sia stato risolto, per evitare lo spesso strato di grasso sui glutei, gli aghi vengono spesso inseriti molto in profondità, spesso dovendo penetrare nella carne per 2 o 3 centimetri. Quanto più profonda è la ferita causata dall'ago, tanto più dolore si prova.

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"Aspirazione"

In passato, quando si effettuavano iniezioni ai glutei, il personale medico poteva seguire una procedura che prevedeva l'aspirazione prima dell'iniezione, per garantire che l'ago non perforasse un vaso sanguigno (altrimenti si sarebbe trattato di un'iniezione endovenosa).

Una revisione del 2015 ha rilevato che l'aspirazione può causare più dolore dell'iniezione diretta. Attualmente, anche i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti, l'Agenzia di sanità pubblica del Canada e altre agenzie ritengono che non vi siano grandi vasi sanguigni nell'area dell'iniezione intramuscolare e che non vi sia alcuna necessità di aspirare durante l'iniezione. Ma a prescindere da tutto, la suzione potrebbe anche essere una delle cause per cui da bambini sentivamo che le punture sul sedere "facevano un male cane".

Sono spariti i glutei?

Allora perché oggigiorno le iniezioni ai glutei stanno diventando sempre meno comuni? I glutei sono davvero spariti?

Per prima cosa vorrei darti la risposta: in realtà, i glutei non sono scomparsi, ma le situazioni in cui sono necessari sono diminuite.

Il motivo più importante è che con lo sviluppo della medicina moderna, sono disponibili più farmaci assunti per via orale rispetto a prima, come vari derivati ​​della penicillina. Dal momento che il problema può essere risolto assumendo farmaci, chi sarebbe disposto a farsi un'iniezione?

Inoltre, negli adulti, la maggior parte dei vaccini che non richiedono una dose particolarmente elevata possono essere somministrati anche tramite un ago nel braccio (iniezione nel muscolo deltoide), quindi non è necessario togliersi i pantaloni per l'iniezione.

Inoltre, uno studio del 2006 ha dimostrato che le iniezioni nei glutei potrebbero non essere efficaci come si pensa. Con il peggioramento dell'obesità, aumenta anche lo spessore dello strato di grasso sottocutaneo, il che rende difficoltose le iniezioni ai glutei. Lo studio ha contato gli effetti delle iniezioni nei glutei su 50 pazienti e ha scoperto che solo 16 persone hanno ricevuto vere e proprie iniezioni intramuscolari, mentre le altre 34 persone hanno ricevuto iniezioni sottocutanee (iniettate nello strato di grasso), il che potrebbe rendere inefficaci i vaccini che richiedono iniezioni intramuscolari.

Inoltre, iniezioni improprie nei glutei possono causare danni al nervo sciatico.
Per tutti questi motivi, le iniezioni ai glutei stanno diventando sempre meno comuni. Tuttavia, per alcuni farmaci iniettabili tramite iniezione intramuscolare in dosi elevate, potrebbe essere comunque necessario ricorrere alle iniezioni nei glutei per renderli efficaci.

Riferimenti

[1] Usach, I., Martinez, R., Festini, T. e Peris, JE (2019). Iniezione sottocutanea di farmaci: revisione della letteratura sui fattori che influenzano la sensazione di dolore nel sito di iniezione. Progressi nella terapia, 36(11), 2986–2996. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01101-6

[2] Wright JC, Burgess DJ (29 gennaio 2012). Iniezioni e impianti a lunga durata d'azione. Primavera. P. Italiano:

[3] Sisson H. Aspirazione durante la procedura di iniezione intramuscolare: una revisione sistematica della letteratura. Infermieri Clin J. Settembre 2015;24(17-18):2368-75. doi: 10.1111/jocn.12824. Epub 2015 14 aprile. PMID: 25871949.

[4] Chan VO, Colville J, Persaud T, et al. Iniezioni intramuscolari nei glutei: sono veramente intramuscolari?[J]. Rivista europea di radiologia, 2006, 58(3): 480-484.

[5] Giovanni Battista Piranesi (2000). L'importanza di iniettare i vaccini nel muscolo. Ogni paziente ha bisogno di aghi di dimensioni diverse. BMJ (ricerca clinica ed.), 321(7271), 1237–1238. https://doi.org/10.1136/bmj.321.7271.1237

Pianificazione e produzione

Autore: Science Scraps Popular Science Creation Team

Revisore: Tang Qin, Direttore e Ricercatore del Dipartimento di Divulgazione Scientifica dell'Associazione Medica Cinese

Pianificazione丨Lin Lin

Redattore: Zhong Yanping

Revisionato da Xu Lailinlin