Consigli per la cura del neonato!

Autore: Li Guiying, vice capo infermiere, Ospedale Anzhen di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Liu Li, primario, Ospedale pediatrico di Pechino, Capital Medical University

L'arrivo di una nuova vita può portare una gioia infinita, ma molti neo-genitori, pur essendo felici, spesso si preoccupano anche della cura dei loro neonati. Oggi parleremo di alcuni problemi che spesso preoccupano i neo-genitori.

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Innanzitutto, molti neo-genitori hanno la sensazione che il ritmo respiratorio del loro bambino sia molto veloce, ma in realtà è normale. Negli adulti la frequenza respiratoria normale varia da 12 a 20 volte al minuto, mentre nei neonati è compresa tra 20 e 40 volte al minuto; quindi, rispetto agli adulti, la respirazione dei neonati sembra essere molto veloce.

In secondo luogo, anche il battito cardiaco di un neonato è relativamente veloce. In stato di calma, la frequenza cardiaca normale di un neonato è di 120-140 battiti al minuto, mentre per gli adulti è di 60-100 battiti al minuto.

Nei neonati esiste anche un fenomeno fisiologico comune chiamato "ittero fisiologico". Ciò avviene principalmente perché dopo il taglio del cordone ombelicale un gran numero di globuli rossi viene distrutto ed entra nella circolazione sanguigna del bambino. Tuttavia, il metabolismo del bambino è lento e la bilirubina indiretta non può essere convertita in bilirubina diretta ed escreta dal corpo attraverso il dotto biliare, per cui la pelle appare ingiallita. Generalmente compare 2-3 giorni dopo la nascita, raggiunge il picco tra il 4° e il 5° giorno e scompare sostanzialmente tra il 7° e il 10° giorno.

Contemporaneamente, cioè quando il bambino avrà 2-3 giorni di vita, si verificherà una perdita di peso fisiologica. Il peso in questo momento è inferiore rispetto a quando è appena nato. Questo è normale. Questo perché il bambino mangia meno latte, evacua più spesso ed elimina l'acqua in eccesso dal corpo attraverso la pelle e la respirazione. In generale, è normale che un bambino perda non più del 10% del suo peso alla nascita. Solitamente dopo 4 giorni il peso del bambino inizia ad aumentare e tornerà al peso della nascita entro 7-10 giorni.

Un'altra caratteristica dei neonati è che le loro feci sono di colore verde scuro. Questo perché il neonato inizierà a espellere il meconio entro 24 ore dalla nascita e il meconio contiene cellule epiteliali intestinali di colore verde scuro e componenti del liquido amniotico, quindi le feci del neonato saranno verdi. Generalmente, questo meconio verde scuro dura dai 2 ai 4 giorni e poi si trasforma in normali feci gialle o simili a marmellata. Se le feci del neonato sono ancora verdi 4 giorni dopo la nascita, significa che il neonato non sta assumendo abbastanza latte e che è necessario aumentare la frequenza e la quantità delle poppate.

Nelle neonate, si verificherà il fenomeno delle "false mestruazioni" circa 4-5 giorni dopo la nascita. Con "false mestruazioni" si intende il fatto che la neonata è influenzata dai livelli di estrogeni della madre. Quando avrà 4-5 giorni di vita, dalla vulva usciranno delle secrezioni bianche o rosa. Questo fenomeno solitamente scompare spontaneamente dopo 2 settimane, man mano che il livello di estrogeni nel corpo del bambino diminuisce. Non c'è bisogno di preoccuparsi troppo.

Il cordone ombelicale cadrà da solo quando il bambino avrà 7-14 giorni di vita. Prima di fare il bagno, se il cordone ombelicale si bagna, assicuratevi di asciugarlo accuratamente e disinfettarlo con alcol al 75% 2-3 volte al giorno. A questo proposito è necessario ricordare a tutti che l'alcol al 75% è efficace entro una settimana dall'apertura della bottiglia. Non utilizzarlo dopo una settimana perché l'apertura ripetuta del tappo del flacone può facilmente causare una contaminazione batterica. Vorremmo inoltre ricordare a tutti che è sconsigliato l'uso della tintura di iodio per la disinfezione del cordone ombelicale, perché solo l'alcol al 75% è in grado di uccidere le spore batteriche. Dopo la caduta del cordone ombelicale potrebbero esserci ancora delle secrezioni: basta pulirle.

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Nei bambini di età inferiore a un mese, il livello di eccitazione della corteccia cerebrale è basso e hanno bisogno di dormire più a lungo, in genere 20-22 ore al giorno. Per questo motivo è normale che i neonati dormano molto.

Per i neonati c'è un altro problema che dà fastidio ai genitori: il rigurgito. Ciò accade perché la funzione gastrointestinale del neonato non è completamente sviluppata, la motilità intestinale è debole e il cardias dello stomaco è rilassato, per cui durante l'allattamento può verificarsi un rigurgito di latte. Dopo aver mangiato, i genitori possono lasciare che il bambino appoggi la testa sulla spalla dell'adulto e dargli dei leggeri colpetti sulla schiena. Dopo che il bambino ha ruttato o si è addormentato, mettetelo a letto e fatelo dormire sul lato destro per evitare che soffochi a causa della fuoriuscita di latte.

A condizione che vengano garantiti un sonno e un'assunzione di latte normali, un neonato di un mese intero, cioè di 28 giorni, aumenterà in genere di peso di oltre 600 g e di altezza di circa 4 cm. Una crescita normale in altezza e peso indica anche che il sonno e lo stato nutrizionale del bambino sono buoni. Per questo motivo, per i neo-genitori è molto importante monitorare regolarmente il peso e l'altezza del bambino.