Svelare i misteri dei test di funzionalità polmonare nei bambini: perché vengono eseguiti? Come farlo?

Autore: Liu Chuanhe, primario, ospedale pediatrico affiliato al Capital Institute of Pediatrics

Revisore: Wang Lixiang, primario, Third Medical Center, PLA General Hospital

Il decimo presidente della sezione di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese

Il test di funzionalità polmonare, come suggerisce il nome, è una valutazione oggettiva della funzionalità polmonare. In quanto organi importanti per lo scambio di gas, i polmoni non sono solo responsabili dell'inspirazione dell'ossigeno e dell'espirazione dell'anidride carbonica, ma svolgono anche l'importante compito di trasportare l'ossigeno dagli alveoli al sangue e l'anidride carbonica dal sangue agli alveoli. Questo processo è complesso e delicato e anomalie in uno qualsiasi dei collegamenti possono compromettere il normale funzionamento dell'apparato respiratorio. Grazie ai test di funzionalità polmonare, quindi, possiamo individuare tempestivamente e intervenire il prima possibile sui problemi dell'apparato respiratorio, per garantire la crescita sana dei bambini.

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1. Metodi e selezione dei test di funzionalità polmonare per i bambini

Esistono molti metodi per testare la funzionalità polmonare dei bambini. I medici utilizzeranno metodi di analisi diversi per bambini di età e condizioni diverse. Per i bambini in età scolare di età superiore ai cinque o sei anni, il metodo più comunemente utilizzato è il tradizionale test di funzionalità polmonare espiratoria forzata. Questo test richiede al bambino di tenere un boccaglio e di inspirare ed espirare seguendo movimenti standard, tracciando così una curva flusso-volume espiratorio forzato (curva FV) che include la capacità vitale. Questo metodo è relativamente semplice da usare, ma richiede un alto grado di collaborazione da parte dei bambini. Può valutare con maggiore accuratezza la funzionalità polmonare dei bambini.

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Nei bambini in età prescolare e nei neonati, i test di funzionalità polmonare mediante oscillazione del polso e quelli mediante respirazione corrente vengono spesso utilizzati a causa della loro limitata comprensione e capacità operativa. Per effettuare il test dell'oscillazione del polso, il bambino deve tenere in mano un boccaglio collegato al misuratore della funzionalità polmonare e respirare con calma per un minuto senza perdere aria. Questo metodo è semplice da usare e richiede poca collaborazione da parte del bambino. Il test di funzionalità polmonare con respirazione corrente deve essere eseguito sui neonati e sui bambini piccoli mentre dormono. Il sistema di prova della funzionalità polmonare è collegato tramite una maschera per valutare la funzionalità polmonare in uno stato di respirazione calma. Sebbene la sensibilità e la specificità di questi metodi possano essere leggermente inferiori all'esame tradizionale della curva flusso-volume espiratorio forzato, possono comunque fornire ai medici preziose informazioni di riferimento in circostanze specifiche.

2. Indicazioni e significato dei test di funzionalità polmonare nei bambini

I test di funzionalità polmonare nei bambini sono tecniche non invasive, ma non vengono eseguiti in modo casuale. Sono invece determinati dal medico in base alle condizioni del bambino. In generale, quando un bambino presenta sintomi evidenti come respiro sibilante e difficoltà respiratorie, il medico può raccomandare un test di funzionalità polmonare per confermare la diagnosi. Inoltre, per i bambini affetti da malattie respiratorie come asma e polmonite, anche i test di funzionalità polmonare periodici rappresentano un mezzo importante per valutare le loro condizioni e adattare i piani di trattamento.

I test di funzionalità polmonare svolgono un ruolo importante nei bambini. In primo luogo, può aiutare i medici a diagnosticare con precisione malattie respiratorie come l'asma e la malattia polmonare interstiziale, evitando diagnosi errate o mancate. In secondo luogo, attraverso i test di funzionalità polmonare, i medici possono valutare la gravità delle condizioni del bambino e fornire una base per formulare piani di trattamento personalizzati. Inoltre, i test di funzionalità polmonare possono essere utilizzati anche per valutare l'efficacia del trattamento, per garantire che i bambini ricevano i migliori effetti terapeutici.

3. Asma infantile e test di funzionalità polmonare

L'asma è una delle malattie respiratorie più comuni nei bambini, caratterizzata da sintomi ricorrenti come respiro sibilante, tosse e senso di costrizione toracica. La patogenesi dell'asma è complessa e diversificata e coinvolge fattori genetici, fattori ambientali e altri aspetti. Poiché l'asma è una malattia cronica che richiede una gestione e un trattamento a lungo termine, è particolarmente importante sottoporsi regolarmente a test di funzionalità polmonare nei bambini affetti da asma.

La funzionalità polmonare dei bambini affetti da asma presenta caratteristiche evidenti, che si manifestano principalmente come una maggiore reattività delle vie aeree e un'ostruzione del flusso d'aria. Questi cambiamenti possono essere intuitivamente riscontrati nei test di funzionalità polmonare. Attraverso metodi quali i test di funzionalità polmonare espiratoria forzata o i test di funzionalità polmonare oscillatoria del polso, i medici possono valutare il grado di ostruzione delle vie aeree e le alterazioni reversibili nei bambini affetti da asma, fornendo una base per formulare piani di trattamento e adattare i dosaggi dei farmaci.

Inoltre, i test di funzionalità polmonare possono aiutare i medici a valutare le condizioni dei bambini affetti da asma. Sulla base dei risultati dei test di funzionalità polmonare e delle manifestazioni cliniche, i medici possono classificare le condizioni dei bambini affetti da asma in diversi livelli, ad esempio lieve, moderato e grave, per elaborare un piano di trattamento più preciso. È importante notare che, sebbene i test di funzionalità polmonare svolgano un ruolo importante nella diagnosi e nella gestione dell'asma, non sono adatti a tutte le situazioni. Ad esempio, durante la fase infettiva acuta di una malattia, in particolare nel caso di una malattia infettiva, o in presenza di altre gravi complicazioni, i test di funzionalità polmonare dovrebbero essere rinviati per evitare di aggravare la condizione o causare conseguenze negative.