[Domande e risposte mediche] Perché il mio seno è diventato a forma di secchio?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Zhou Xin, primario, First People's Hospital, Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Il torace di una persona normale è piatto, ovvero il diametro antero-posteriore è più piccolo del diametro sinistro-destro. Sotto l'effetto di alcune malattie, la forma del torace cambia e gradualmente assume la forma di un secchio. Il termine professionale è "cassa a botte".

Il torace a botte è un'anomalia nella morfologia del torace, caratterizzata da un graduale aumento del diametro antero-posteriore, che talvolta è quasi uguale o addirittura superiore al diametro sinistro-destro, assumendo così una forma cilindrica. Questa anomalia morfologica è spesso associata a malattie polmonari croniche, come l'enfisema causato da broncopneumopatia cronica ostruttiva, che può distruggere le pareti alveolari, provocando la progressiva fusione degli alveoli in bolle più grandi. Di conseguenza, la quantità di scambio di gas nei polmoni diminuirà. Contemporaneamente si perdono le fibre elastiche degli alveoli e i polmoni perdono gradualmente la loro elasticità e non sono più in grado di retrarsi in modo efficace. Inoltre, l'infiammazione delle vie aeree e l'aumento del muco causeranno un aumento della resistenza delle vie aeree, rendendo la respirazione più faticosa. Di conseguenza, i polmoni si troveranno in uno stato di iperinflazione e il torace si espanderà gradualmente verso l'esterno per adattarsi a questo stato, come si manifesta con l'espansione verso l'esterno delle costole e la sporgenza dello sterno. In questo modo il diametro antero-posteriore del torace aumenterà gradualmente, avvicinandosi o superando il diametro sinistro-destro. Inoltre, per superare le difficoltà respiratorie, i pazienti utilizzeranno maggiormente i muscoli respiratori ausiliari (come i muscoli trapezi, i muscoli sternocleidomastoidei, ecc.). L'uso eccessivo di questi muscoli causerà anche alterazioni nella forma del torace. I pazienti con torace a botte manifestano principalmente dispnea, tosse, espettorato, senso di costrizione toracica, ridotta mobilità, pelle e labbra bluastre (causate dall'ipossia), ecc. Il trattamento può includere farmaci (come l'uso di broncodilatatori per migliorare la respirazione), inalazione di ossigeno, allenamento di riabilitazione respiratoria, ecc. per migliorare la qualità della vita del paziente.