[Domande e risposte mediche] Qual è l'obiettivo del controllo del peso per i pazienti con diabete di tipo 2?

Autore: Liu Bing, vice primario, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University

Revisore: Yuan Mingxia, primario, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University

I pazienti affetti da diabete di tipo 2 sono spesso sovrappeso e obesi. L'obesità è strettamente correlata alla resistenza all'insulina, che influenza il controllo della glicemia nel diabete e aumenta ulteriormente il rischio di malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete di tipo 2. L'obiettivo di perdita di peso a breve termine per i pazienti diabetici in sovrappeso e obesi è quello di perdere dal 5% al ​​10% del loro peso corporeo entro 3-6 mesi. Quando si scelgono farmaci ipoglicemizzanti, questi pazienti devono considerare gli effetti dei farmaci sul peso corporeo e cercare di ridurre l'uso di farmaci ipoglicemizzanti che aumentano il peso. Alcuni pazienti potrebbero prendere in considerazione l'uso di farmaci per perdere peso. Gli adulti obesi affetti da diabete di tipo 2 dovrebbero innanzitutto adottare un nuovo stile di vita e una terapia farmacologica. Per coloro che non riescono a perdere peso e hanno uno scarso controllo della glicemia, si può prendere in considerazione anche la chirurgia metabolica.

Attualmente il diabete è ancora una malattia cronica, a lungo termine e incurabile. Con l'estensione del decorso della malattia, il graduale declino della funzionalità delle isole pancreatiche e lo scarso controllo della glicemia, il danno maggiore per i pazienti è rappresentato da varie complicazioni. Nella gestione del diabete, il comportamento quotidiano del paziente e la sua capacità di autogestione sono tra i fattori chiave che incidono sul controllo del diabete. Per le varie complicazioni del diabete dobbiamo tenere a mente "individuazione precoce, trattamento precoce".