Un uomo di 58 anni soffriva di debolezza degli arti e camminata instabile a causa di un raro melanoma che gli aveva invaso il cervello!

Il signor Wu, 58 anni, di Yueyang, Hunan, negli ultimi tre giorni ha avvertito debolezza agli arti destri e un'andatura instabile. Pensava che fosse dovuto alla sua vecchiaia e che le sue mani e i suoi piedi non fossero più agili come prima. Tuttavia, man mano che i sintomi peggioravano, il signor Wu cominciò ad avere vertigini e non riusciva nemmeno a camminare da solo. Poi si è rivolto a un medico locale. Una risonanza magnetica alla testa ha evidenziato una lesione occupante spazio nel lobo frontale sinistro, inizialmente sospettata di essere un emangiopericitoma.

La gente comune non conoscerebbe mai la parola "tumore". I familiari sono rimasti subito scioccati. Su raccomandazione di parenti e amici, si sono recati al Dipartimento di Neurochirurgia II del Secondo Ospedale Popolare Provinciale di Hunan (Ospedale Provinciale del Cervello) per incontrare il Dott. Li Xin, medico capo .

Il primario Li Xin ha appreso, attraverso una dettagliata anamnesi, che il signor Wu era stato sottoposto a intervento chirurgico, radioterapia e chemioterapia per un melanoma mascellare sei anni prima. Sulla base dei dati di imaging e dell'anamnesi medica, dopo una discussione preoperatoria all'interno del reparto, si è ritenuto che si trattasse di un melanoma metastatico molto probabile.

Inaspettatamente, dopo essere stato ricoverato in ospedale, le condizioni del signor Wu peggiorarono ulteriormente e la forza muscolare degli arti destri continuò a deteriorarsi, con la forza muscolare dell'arto superiore destro al livello 0 e quella dell'arto inferiore destro al livello I. Per promuovere al meglio il recupero della funzionalità dell'arto interessato, dopo aver comunicato pienamente con la famiglia del signor Wu, il team del primario Li Xin organizzò con urgenza un intervento chirurgico il secondo giorno dopo il ricovero in ospedale per alleviare il danno compressivo del tumore al tessuto cerebrale locale il prima possibile.

Dopo un'adeguata preparazione preoperatoria, il team del primario Li Xin e del primario Xie Zhimin ha eseguito una craniotomia d'urgenza di massa al lobo frontale sinistro sul signor Wu. Il tumore è stato rimosso con successo durante l'operazione. Dopo l'operazione, il signor Wu è stato trasferito nel reparto di terapia intensiva di neurochirurgia per ulteriori cure.

Una settimana dopo l'operazione, la forza muscolare dell'arto destro del signor Wu era migliorata notevolmente. La forza muscolare dell'arto superiore destro raggiunse il livello II, mentre quella dell'arto inferiore destro raggiunse il livello III. Tuttavia, questo fu solo il primo passo del suo trattamento. L'esame patologico postoperatorio ha suggerito un melanoma metastatico, lo stesso risultato riscontrato nella discussione preoperatoria. In futuro sarà sottoposto ad ulteriori radioterapia e chemioterapia.

Il primario Li Xin ha affermato che, sebbene il melanoma non contenga la parola "cancro", è uno dei tumori cerebrali più maligni. Il 91% dei melanomi ha origine dalla pelle; tra questi, il melanoma metastatico intracranico è un tipo di melanoma con bassa incidenza, alto tasso di diagnosi errata e prognosi infausta.

A causa della mancanza di caratteristiche rilevanti delle tipiche malattie neurochirurgiche, oltre ai deficit neurologici focali causati da diverse sedi di lesione, possono verificarsi anche sintomi cronici di aumento della pressione intracranica come mal di testa, nausea, vomito, ecc. A causa del sanguinamento dovuto a lesioni metastatiche intracraniche, possono verificarsi anche un aumento acuto della pressione intracranica, ernia cerebrale e crisi epilettiche.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Li Yanni, Dipartimento di neurochirurgia II, Hunan Second People's Hospital (Provincial Brain Hospital), Guo Fa, Dipartimento di scienza e istruzione

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(Modificato da YT)