[Domande e risposte mediche] Quale tipo di lussazione dell'anca è più probabile che si verifichi nei conducenti dopo un incidente automobilistico?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Shao Zengwu, primario e professore dell'Union Hospital affiliato al Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Quando il conducente è in stato di flessione del ginocchio e subisce una violenza dall'avanti all'indietro, è facile che si verifichi una lussazione posteriore dell'articolazione dell'anca. In un incidente stradale, se l'anca del conducente viene colpita lateralmente, potrebbe verificarsi una lussazione centrale dell'articolazione dell'anca.

I sintomi più comuni della frattura e della lussazione dell'anca sono dolore accompagnato da disturbi del movimento dell'articolazione dell'anca. La lussazione posteriore spesso provoca la flessione, l'adduzione, la rotazione interna e l'accorciamento dell'anca interessata. La lussazione anteriore spesso provoca l'estensione, l'abduzione e la rotazione esterna dell'anca interessata. La lussazione centrale spesso provoca l'accorciamento dell'arto interessato. La lussazione dell'anca è una situazione di emergenza. Si raccomanda di ricorrere al metodo Stimson o al metodo Allis per la riduzione manuale il prima possibile dopo una TAC completa e dopo aver accertato le condizioni ossee in pronto soccorso. Sebbene alcuni pazienti con frammenti di frattura del corpo sottile o della parete posteriore di grandi dimensioni possano essere ridotti senza anestesia, è necessario eseguire la riduzione in anestesia il prima possibile. Dopo aver ripristinato il normale allineamento dell'articolazione dell'anca, la fase secondaria consiste nel trattare il problema della frattura associata. La lussazione dell'anca è solitamente accompagnata da gravi contusioni e lacerazioni locali dei tessuti molli, che hanno un impatto significativo sulla stabilità dell'articolazione dell'anca e sull'afflusso di sangue alla testa del femore nella fase avanzata, con il rischio di una concomitante necrosi ischemica della testa del femore. Nel periodo perioperatorio è necessario prestare attenzione alla prevenzione e al trattamento delle complicanze legate alla trombosi.