Perso nel viaggio: Il segreto

Immagino che durante la Golden Week, con il suo clima autunnale fresco e rinfrescante, tutti siano fuori a divertirsi, giusto? Tuttavia, nella ricerca della poesia e dei luoghi lontani, sembra esserci sempre qualcosa di indicibile...

Gli internauti discutono dell'indicibile problema durante il viaggio: la stitichezza

Fonte immagine: Xiaohongshu @脆皮青年自救指南 Proprio come discusso dai netizen, la stitichezza spesso si verifica durante il viaggio. Già nel 2003 uno studio condotto all'estero ha dimostrato che il 46% dei viaggiatori ha avuto problemi digestivi durante un viaggio transfrontaliero di una settimana, di cui il 38% era stitichezza [1]. Molti internauti hanno affermato con autoironia: viaggiare significa "vedere i paesaggi più belli e affrontare le situazioni più difficili". Se non riesci a defecare, tutto diventa scomodo, il che influisce in particolar modo sull'efficienza del check-in di viaggio delle "forze speciali".

01Non riesco a fare la cacca quando esco in viaggio. Cosa c'è che non va?

Credo che la prima reazione di molte persone sia: è colpa del clima e del terreno! Consultando il "Dizionario degli idiomi cinesi", il concetto di acclimatazione è apparso per la prima volta in "I tre regni · Wu Zhi · Biografia di Zhou Yu": "Se non sei abituato al clima e all'acqua locali, ti ammalerai sicuramente". Pertanto, 1.800 anni fa i nostri antenati avrebbero sofferto disagi fisici a causa del "trasloco". Tuttavia, le principali cause delle difficoltà di defecazione durante il viaggio sono le seguenti:

1. Identificare il water

Non ti aspettavi che questo fosse il motivo per cui si classifica al primo posto. Alcune persone riconoscono il loro letto, altre riconoscono il loro cuscino e, naturalmente, altre ancora riconoscono il loro bagno! In realtà, la causa primaria della stitichezza è un problema “funzionale”[2]. Per dirla in parole semplici, "non esiste nessuna malattia, è solo un problema mentale". Anche la depressione, l'ansia e gli eventi psicologici avversi sono chiari fattori di rischio per la stitichezza, secondo il consenso degli esperti , e noi J potremmo essere stati accompagnati dall'ansia da quando abbiamo iniziato a elaborare questa strategia.

Fonte dell'immagine: zuomeme.com

Esistono diversi modi per riconoscere i servizi igienici: di solito sei abituato a sederti sul water, ma quando viaggi puoi solo accovacciarti; di solito puoi camminare a terra per aumentare le forze, ma i bagni che incontri quando viaggi non hanno il pavimento su cui camminare; di solito ti piace tirare lo sciacquone, ma quando viaggi non è possibile; il bagno è troppo sporco, l'odore è troppo forte, la porta del gabinetto non si chiude bene e sei nervoso perché fuori c'è gente che cammina, hai paura di fare troppo rumore e di puzzare gli altri... Tutto ciò può causare una disfunzione dei nervi e dei muscoli lisci vicino all'ano, comunemente nota come "anche l'intestino è nervoso", che causa stitichezza.

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Se si soffre di stitichezza a causa di problemi al water, si consiglia di provare ad accovacciarsi per defecare. Studi hanno dimostrato che accovacciarsi può ridurre il tempo di defecazione e migliorare la difficoltà della defecazione [2]. È anche possibile massaggiare delicatamente l'addome in senso orario, partendo dall'ombelico e posizionandolo al centro, per favorire la peristalsi intestinale e alleviare la "tensione intestinale".

L'effetto della postura sulla defecazione, facilità della defecazione A＞D＞C＞B
Fonte dell'immagine: Shenzhen People's Hospital @Dr. Wang Dong

2. Cambiamenti nel contenuto e nella struttura della dieta

Il cibo è la cosa più importante per le persone. Quando noi cinesi andiamo in viaggio, una delle cose più importanti è assaggiare le specialità locali, ma se non stiamo attenti, è facile sviluppare abitudini alimentari molto schizzinose. Ad esempio, andate nel Sichuan e a Chongqing per gustare spiedini e stufato, andate nel Nord-ovest per gustare cibo a base di carne, andate nel Nord-est per essere "bombardati" di carboidrati... Il cibo speciale che fa sospirare le persone "non riesci a finirlo nemmeno se fai dieci pasti al giorno" in realtà lascia le persone senza più la capacità di stomaco di mangiare verdura e frutta.

Fonte dell'immagine: Photo Network. Per defecare senza problemi, dovremmo mangiare più frutta e verdura per aumentare l'assunzione di fibre alimentari durante il viaggio. L'ultimo consenso degli esperti raccomanda che le persone consumino almeno 20-35 g/giorno di fibre alimentari (circa 1 kg di lattuga) ogni giorno e raccomanda di consumare fibre alimentari solubili [2] (verdure, frutta, ecc., si consigliano prugne e frutto del drago). L'effetto lassativo delle fibre alimentari insolubili (come radici e tuberi, cereali integrali, ecc.) è controverso e non è consigliabile mangiarne deliberatamente di più per alleviare la stitichezza. Vale la pena sottolineare che il consenso degli esperti non ha ancora definito con chiarezza l'impatto del cibo piccante sui movimenti intestinali. Se ami il cibo piccante, puoi fare delle scelte alimentari in base alla tua situazione reale.

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3. Non bere abbastanza acqua

Quando si viaggia all'estero, è inevitabile essere stanchi per il viaggio. A volte, diversi punti panoramici sono molto distanti tra loro e il tempo di spostamento è lungo, oppure abbiamo sempre paura di "cercare un bagno non appena entriamo nel punto panoramico", il che influirà sulla nostra efficienza di viaggio. Inoltre, l'acqua minerale nei punti panoramici viene sempre venduta al doppio del prezzo, il che ci porta a ridurre intenzionalmente o meno la frequenza e la quantità di acqua potabile. Di conseguenza, le feci diventano secche e dure, provocando stitichezza. Per evitare ciò, si consiglia di bere almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno [2] (circa 3-4 bottiglie della dimensione più comune di acqua minerale) per garantire che le feci siano completamente "lubrificate" e vengano espulse senza problemi.

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4. Cambiamenti nella routine quotidiana

Studi hanno dimostrato che il movimento intestinale è strettamente correlato al ritmo circadiano[3] e che ognuno ha le proprie abitudini intestinali fisse. Alcune persone defecano appena sveglie, altre dopo colazione, altre ancora preferiscono "fare una cacca pagata" e altre ancora preferiscono accovacciarsi sul water prima di andare a letto la sera, in modo da potersi addormentare comodamente. Nei nostri millenni di medicina tradizionale cinese, si dice che “il meridiano dell’intestino crasso yangming è associato all’ora di Mao”, il che significa che il momento migliore per defecare è tra le 5 e le 7 del mattino , il che coincide con la visione della medicina moderna [4]. Ma! Quando si viaggia, nessuno si alzerebbe così presto senza motivo, a meno che non si tratti di affrettarsi a raggiungere una certa attrazione turistica! Ciò comporta che non si defeca quando si dovrebbe: quali sono le conseguenze? Basta trattenersi! È capitato a tutti: una volta infranta la regola, non è più così facile espellere la cacca trattenuta.

Fonte immagine: The Paper @栗子阿孙, 张思凡

02 La cacca trattenuta "strofina e strofina, come i passi del diavolo"

La cacca che trattieni non è così obbediente come pensi. Non aspetterà il giorno dopo, all'ora in cui sei abituato, per aprire la porta e defecare. Rimane nel colon, dove viene costantemente assorbito dalla mucosa intestinale e ripetutamente strofinato nella cavità intestinale mentre l'intestino si muove, diventando secco e duro , trasformandosi lentamente da "feci di banana" a "feci di sterco di pecora" e la difficoltà della defecazione aumenta istantaneamente di diversi livelli. A questo punto, bere grandi quantità di acqua non reintegra più l'acqua contenuta nell'acqua e non inverte la trasformazione.

Fonte dell'immagine: Xiaohongshu

Se non si evacua per diversi giorni, le feci accumulate diventeranno sempre più abbondanti e spesse, l'intestino si espanderà come un palloncino e la pressione sull'ano aumenterà. A questo punto le feci sono diventate un diavolo. Non possono essere defecati senza forza, e una defecazione forzata può facilmente causare ragadi anali. Può inoltre provocare malattie cardiovascolari e cerebrovascolari negli anziani, mettendone a repentaglio la vita. Nella pratica clinica, ho incontrato anche pazienti che non evacuavano da due o tre settimane. Quando è stata fatta una radiografia, i loro stomaci erano pieni di feci, il che è stato scioccante. Infatti, l'intestino umano non può immagazzinare le feci all'infinito, proprio come un palloncino che prima o poi scoppierà. Quando la pressione nell'intestino è troppo alta, il cibo o uscirà dalla bocca (ostruzione intestinale[5], vomito massiccio) o l'intestino "scoppia" (peritonite acuta[6]). Queste situazioni non sono rare.

Radiografia addominale in posizione eretta di un paziente con stitichezza

Fonte dell'immagine: Internet

Naturalmente, alcuni amici dicevano che non c'era davvero nessun altro modo, non c'era davvero un posto dove defecare regolarmente all'aperto e a volte dovevano trattenersi per una settimana. In genere, per una persona normale non andare di corpo per una settimana circa non è un grosso problema. Non c'è bisogno di preoccuparsi troppo . L'intestino può ancora contenere questa quantità di feci. Tuttavia, si consiglia comunque agli amici preoccupati per la stitichezza di preparare durante il viaggio alcuni probiotici che non necessitano di essere refrigerati (come il Clostridium butyricum e, in caso di emergenza, si può anche portare molto yogurt per integrare i probiotici) e lassativi acuti (come clisteri, lattulosio, polietilenglicole, ecc.), in caso di emergenza.

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Infine, per immergervi meglio nella poesia e nella distanza durante il viaggio, ecco una guida speciale per voi: "Viaggio verso il bagno"
Bevi una tazza di acqua calda al mattino per idratare l'intestino, disintossicarti e alleviare lo stress. Bere frutta e verdura insieme è ricco di fibre e aiuta la digestione. Prendi l'abitudine di andare in bagno regolarmente, non aspettare di trovarti in un'emergenza. Ecco alcuni suggerimenti per la postura durante la defecazione. È davvero utile accovacciarsi quando si va in bagno. Una mente pacifica ti rende meno preoccupato, mentre molto stress ti fa sentire a disagio. Massaggiare delicatamente l'addome seguendo il ritmo per favorire la peristalsi e facilitare i movimenti intestinali. Tieni a portata di mano batteri buoni e buone medicine e non preoccuparti della stitichezza.
Piano speciale per la divulgazione della scienza sanitaria di Shanghai, progetto n.: JKPXZX-2024-A07

Livello consigliato per la lettura di divulgazione scientifica: livello base

Riferimenti

[1]Mearin F, Zárate N, Sardi JA, Moreno-Osset E, Salis G. Stipsi del viaggiatore. Am J Gastroenterol. Italiano: 2003;98(2):507-509.

[2] Gruppo di motilità gastrointestinale della Società cinese di gastroenterologia, Associazione medica cinese, Gruppo collaborativo per le malattie gastrointestinali funzionali. Consenso degli esperti cinesi sulla stitichezza cronica (2019, Guangzhou) [J]. Rivista cinese di gastroenterologia, 2019, 39(9): 577-598.

[3] Duboc H, Coffin B, Siproudhis L. Interruzione dei ritmi circadiani e della motilità intestinale: una panoramica dei meccanismi sottostanti e delle patologie associate. J Clin Gastroenterol. 2020 maggio/giugno;54(5):405-414.

[4] Narducci F, Bassotti G, Gaburri M, Morelli A. Registrazione manometrica delle ventiquattro ore dell'attività motoria del colon in un uomo sano. Intestino. 1987 gennaio;28(1):17-25.

[5] O'Donnell MT, Haviland SM. Stipsi funzionale e defecazione ostruita. Clinica chirurgica North Am. Giugno 2024;104(3):565-578.

[6] Alburakan A, Alshunaifi A, AlRabah R, Alshammari S, Alnasser S, Nouh T. Stipsi cronica che ha provocato impatto fecale e perforazione del colon: un caso clinico. Medicina (Baltimora). 26 agosto 2022;101(34):e30206.

Autore: Ding Hui, medico curante del Dipartimento di Gastroenterologia, Ospedale Renji, Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Editore: pioggia