Tutti i medicinali sono velenosi. Quali farmaci sono più dannosi per i reni? Come evitarlo?

Autore: Chen Zhou, medico curante presso l'ospedale Shanghai Changhai, dottore in medicina

Revisore: Mei Xiaobin, primario, ospedale di Shanghai Changhai

La medicina è un'arma a doppio taglio. Molti medicinali possono curare le malattie dei pazienti, ma possono anche causare reazioni avverse. "Tutti i medicinali sono in una certa misura tossici", credo che tutti conoscano questo detto, che significa principalmente che tutti i medicinali hanno determinati effetti collaterali tossici. È vero che alcuni farmaci possono danneggiare il fegato, altri lo stomaco e altri ancora i reni. Oggi parleremo di quali sono i farmaci più dannosi per i reni.

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Sono molteplici le ragioni per cui i reni sono sensibili ai danni provocati dai farmaci. I reni umani sono come purificatori d'acqua che non hanno mai bisogno di essere sostituiti. "Purificano" il nostro sangue in ogni momento, trattenendo i componenti benefici nel sangue, filtrando al contempo i "rifiuti" del metabolismo corporeo (compresi i farmaci stessi e i loro metaboliti) ed espellendoli dal corpo sotto forma di urina. La caratteristica dei reni di lavorare 24 ore al giorno, 7 giorni su 7 e di non dover mai sostituire il "filtro" li rende soggetti a problemi quando entrano in "stretto contatto" con determinati farmaci.

1. Quali farmaci hanno evidenti effetti collaterali tossici sui reni?

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1. Antibiotici: antibiotici come streptomicina, gentamicina, tobramicina, amikacina, rifampicina e amfotericina B possono causare danni diretti o indiretti ai tubuli e ai glomeruli renali, portando a insufficienza renale acuta o cronica.

2. Farmaci antipiretici e analgesici: i farmaci antipiretici e analgesici come l'aspirina, l'ibuprofene e il paracetamolo possono influenzare l'emodinamica renale, ridurre la velocità di filtrazione glomerulare e l'uso a lungo termine può portare a nefrite interstiziale.

3. Farmaci chemioterapici antitumorali: cisplatino, metotrexato, plicamicina, mitomicina-C, nitrosouree, 5-fluorouracile e altri farmaci antitumorali hanno una tossicità diretta per i reni e possono causare lesioni renali acute.

4. Agenti di contrasto vascolari: gli agenti di contrasto vascolari sono ampiamente utilizzati negli esami di diagnostica per immagini, ma possono danneggiare i reni. Questo danno è chiamato danno renale acuto indotto da mezzo di contrasto ed è anche la terza causa principale di danno renale acuto nosocomiale. I mezzi di contrasto vascolari più comuni che possono causare danni renali includono i mezzi di contrasto iodati, i mezzi di contrasto ad alta osmosi, ecc.

5. Alcune medicine erboristiche cinesi: principalmente medicinali contenenti acido aristolochico, come Aristolochia aristolochia, Aristolochia stephania, Aristolochia mandshurica, Aristolochia scoparia, Aristolochia scabra, Aristolochia chinensis ... ecc.

Nella vita quotidiana vengono utilizzati più comunemente antibiotici e antipiretici. Se soffri già di una malattia renale, devi consultare un medico prima di assumere questi due farmaci per evitare danni secondari ai reni. Per altri farmaci è solitamente richiesta la prescrizione di uno specialista. Il medico controllerà rigorosamente le indicazioni del farmaco, le controindicazioni e il dosaggio, che è relativamente sicuro. La cosa più importante da ricordare a tutti è che non bisogna mai dare per scontato che tutte le medicine erboristiche cinesi abbiano pochi effetti collaterali e siano altamente sicure. Dovresti rivolgerti a un istituto medico regolare e a un medico professionista di medicina cinese per ricevere una prescrizione adatta alle tue condizioni fisiche.

2. 5 buoni sensi che possono aiutarti a usare i medicinali in modo sicuro

1. Sviluppare una buona abitudine di leggere le istruzioni dei farmaci

Le istruzioni per l'uso del farmaco riporteranno in dettaglio il nome del farmaco, le indicazioni, le controindicazioni, l'uso, i principi attivi e le possibili reazioni avverse. Prima di assumere un determinato medicinale, è opportuno leggere attentamente le istruzioni per comprenderne le caratteristiche specifiche. Come dice il proverbio: "Conosci il tuo nemico e conosci te stesso, e non sarai mai sconfitto in cento battaglie".

2. Controllare regolarmente la funzionalità epatica e renale prima e dopo l'assunzione di farmaci epatotossici e nefrotossici

Per i pazienti che assumono farmaci epatotossici e nefrotossici, vengono eseguiti test di funzionalità epatica e renale prima di assumere i farmaci, per capire se possono assumerli; Dopo 1 o 2 settimane dall'assunzione dei farmaci vengono nuovamente eseguiti test di funzionalità epatica e renale per stabilire se i farmaci hanno causato danni al fegato e ai reni, in modo da stabilire se è possibile continuare ad assumerli.

3. Non assumere farmaci da prescrizione in modo casuale

I farmaci prescritti devono essere assunti sotto la supervisione di un medico. Non assumere farmaci a piacimento seguendo i consigli di parenti e amici. Ad esempio, se un paziente assume determinati farmaci, la sua funzionalità renale potrebbe peggiorare e, in base a questa situazione, il medico chiederà al paziente di interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco. Se non assumiamo i farmaci sotto la supervisione di un medico, potremmo continuare a prenderli e causare danni più gravi ai reni. Naturalmente, i farmaci da banco non sono necessariamente sicuri al 100%, ed è necessario leggere attentamente le istruzioni prima dell'uso.

4. Utilizzare la medicina cinese a base di erbe con cautela

Noi cinesi abbiamo generalmente l'abitudine di usare la medicina tradizionale cinese a base di erbe e spesso crediamo che si tratti di piante naturali che non causano alcun danno all'organismo. Ma in realtà alcune medicine erboristiche cinesi non sono necessariamente sicure. Ad esempio, le medicine erboristiche cinesi contenenti acido aristolochico di cui abbiamo parlato prima presentano una chiara nefrotossicità!

5. Fai attenzione ai rimedi popolari e alle ricette segrete

Molte persone credono ciecamente nei rimedi popolari o in altri farmaci di origine sconosciuta quando i farmaci tradizionali sono inefficaci o quando hanno fretta di ottenere risultati. Si tratta di un comportamento estremamente pericoloso e irresponsabile nei confronti della loro salute. Gli ingredienti di questi farmaci non sono chiari e non sono stati testati dalle normali agenzie nazionali, quindi è probabile che causino danni all'organismo.

"Tutti i medicinali sono velenosi in una certa misura." C'è una linea sottile tra medicina e veleno. È sicuro solo se si usa il medicinale con attenzione e si seguono le istruzioni del medico. Pertanto, quando ci si trova di fronte a farmaci di origine sconosciuta e con ingredienti sconosciuti, bisogna dire NO!

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