[Domande e risposte mediche] Quanto sono “intensi” i sintomi della dissenteria bacillare?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Huang Lei, vice primario, Quinto centro medico, PLA General Hospital

La dissenteria tipica ha un esordio acuto, con febbre e diarrea, da 10 a 30 evacuazioni intestinali al giorno e feci contenenti muco, pus e sangue; contemporaneamente si manifestano nausea, vomito, dolore addominale parossistico, lieve dolorabilità all'addome e sensazione di tenesmo (manifestata come fastidio nella parte inferiore dell'addome e forte desiderio di defecare, ma incapacità di farlo). I pazienti avvertono stanchezza generale e diminuzione dell'appetito; i neonati e i bambini piccoli possono talvolta avere convulsioni febbrili.

La dissenteria atipica può essere accompagnata da nessuna febbre o solo da una leggera febbre, diarrea lieve, feci molli e solo muco ma senza pus o sangue nelle feci. La diagnosi può essere confermata solo da una coltura fecale positiva.

La dissenteria bacillare tossica è una tipologia critica di dissenteria bacillare acuta, che colpisce principalmente i bambini di età compresa tra 2 e 7 anni! L'esordio è acuto e la progressione è rapida. La temperatura corporea del bambino può salire rapidamente fino a 40°C o più, accompagnata da gravi sintomi di avvelenamento come brividi, tremori, depressione mentale e sonnolenza. Tuttavia, i sintomi intestinali dei bambini erano lievi. La dissenteria batterica tossica si divide principalmente nei seguenti 3 tipi: ① Tipo shock, con sintomi di shock infettivo, quali colorito pallido, pelle maculata, arti freddi e umidi, cianosi delle labbra, diminuzione della pressione sanguigna, diminuzione del volume di urina e coscienza alterata; ② Tipo cerebrale, con manifestazioni di edema cerebrale, che si manifesta come irritabilità, sonnolenza, coma, convulsioni, dimensioni disuguali delle pupille, riflesso alla luce lento o assente, e questo tipo ha un tasso di mortalità più elevato; ③ I sintomi di tipo shock e di tipo cerebrale si manifestano contemporaneamente. Questo tipo di patologia è la più pericolosa, con un tasso di mortalità molto alto!