Giornata mondiale delle allergie | "Auto-segnalazione" dei bambini sulla rinite allergica

Autore: Zhou Yimei: 989° Ospedale della Forza di supporto logistico congiunto dell'Esercito popolare di liberazione cinese

Revisore: Huang Yueying, vicedirettore farmacista, 989° ospedale della Forza di supporto logistico congiunto dell'Esercito popolare di liberazione cinese

Salve a tutti, sono un paziente affetto da rinite allergica pediatrica, nota anche come rinite allergica pediatrica, che è una malattia infiammatoria cronica non infettiva della mucosa nasale mediata principalmente dalle immunoglobuline E (IgE) dopo che i soggetti atopici sono esposti ad allergeni (allergeni) [1]. È un po' confuso? Per dirla in parole povere, preferisco solo i bambini che sono particolarmente sensibili a determinate sostanze. Queste sostanze specifiche sono i miei allergeni preferiti. Possono essere nascosti nell'aria, come polline, funghi, acari della polvere, forfora di animali, ecc.; potrebbero anche essere determinati alimenti. Ad esempio, alcuni bambini che amo manifestano spesso sintomi come congestione nasale, naso che cola, prurito al naso, starnuti, ecc. se mangiano uova, gamberetti, arachidi, ecc. o bevono latte. Tuttavia, spesso le persone mi confondono con i miei fratelli: raffreddore, rinite non allergica, sinusite, ecc. Permettetemi di presentarmi brevemente per evitare che mi confondiate con qualcun altro.

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La rinite acuta è anche nota come raffreddore comune. Può anche causare sintomi come starnuti, congestione nasale e naso che cola, con febbre lieve o bassa[1]. La rinite causata dall'influenza può anche causare sintomi come tosse, naso che cola e congestione nasale, ma il suo sintomo principale è la febbre, accompagnata da sintomi sistemici come mal di testa, dolori muscolari e stanchezza [1]. Ciò che mi differenzia da loro è che il mio arrivo spesso fa sì che i bambini diventino "educati" - "salutino con rispetto", il che fa ridere e piangere i genitori. "Saluto allergico" significa che il bambino si strofina spesso il naso, spinge spesso la punta o le ali del naso verso l'alto con le mani ed esprime costantemente "assenza" con starnuti parossistici. Ogni starnuto è una serie di starnuti, seguiti da una grande quantità di secrezione nasale trasparente. Oltre a questo, in cosa sono diverso da loro? Ah, a proposito, per esempio, un raffreddore dura in genere 7 giorni, ma io di solito resto con i miei figli più a lungo.

Pensi che io sia fantastico? In realtà ci sono dei modi per "sottomettermi". Se vuoi stare lontano da me, la prima cosa che devi fare è controllare l'ambiente, evitare o ridurre il contatto con allergeni e vari agenti irritanti; il secondo è il trattamento farmacologico. Solo una combinazione di prevenzione e cura può “curarmi”. Se influisco seriamente sulla vita quotidiana di mio figlio, compreso il sonno, l'apprendimento e altre attività quotidiane, allora è necessario che i farmaci lo aiutino. Ma se mi scambiate per un raffreddore e cercate di "cacciarmi" prendendo antibiotici, vi sbagliate di grosso. Sebbene io non abbia paura degli antibiotici, i “maledetti umani” hanno sviluppato molti altri farmaci per “cacciarmi” via[2].

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Ad esempio, se vogliono "espellermi" quando sono debole, useranno prima la mia "nemesi": l'antistaminico di seconda generazione. "I maledetti umani" hanno scoperto che gli antistaminici di seconda generazione non solo riescono a "espellermi" con successo, ma hanno anche effetti collaterali significativamente inferiori sul corpo umano rispetto alla prima generazione e sono più sicuri, ma non sono adatti ai bambini di età inferiore ai 6 mesi. I bambini con rinite persistente (i sintomi della rinite si verificano ≥ 4 giorni/settimana e durano ≥ 4 settimane) possono scegliere corticosteroidi nasali. Se gli antistaminici di seconda generazione o i corticosteroidi nasali da soli non sono efficaci, i due farmaci devono essere utilizzati in terapia combinata.

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Dopo che sono diventato potente, gli esperti umani sono stati più propensi ad adottare un approccio terapeutico graduale per “espellermi” sulla base di diagnosi e pratiche di trattamento nazionali [3]. Il primo passo di questo approccio è quello di curare i bambini il cui sintomo principale sono gli starnuti o il naso che cola con una combinazione di un antistaminico di seconda generazione e di un corticosteroide nasale. Nei bambini in cui la congestione nasale è il sintomo principale, si possono aggiungere, se necessario, antagonisti dei recettori dei leucotrieni o decongestionanti nasali a breve termine. Nella seconda fase, dopo essere stato controllato attraverso il trattamento combinato sopra menzionato, gli esperti in medicina umana hanno raccomandato di ridurre il trattamento del bambino a un trattamento con un solo farmaco. Nella terza fase, dopo essere stato ulteriormente controllato dalla monoterapia, gli esperti umani hanno raccomandato di ridurre il trattamento del bambino a una terapia su richiesta. Se la monoterapia di secondo passaggio utilizza un antistaminico di seconda generazione, l'efficacia deve essere valutata una volta ogni 2 settimane; se vengono utilizzati corticosteroidi nasali, si raccomanda di effettuare una valutazione ogni 2-4 settimane.

Inoltre, alcuni professionisti della medicina cinese utilizzeranno la differenziazione della sindrome per selezionare comuni medicinali brevettati cinesi come i granuli di rinite di Tongqiao e le capsule di Xiangju per “espellermi” [4].

Ciò che mi fa ancora più formicolare il cuoio capelluto è che sempre più persone hanno capito che se vogliono "espellermi" con successo, non devono assumere alcun medicinale di loro spontanea volontà, che si tratti di medicina occidentale o di medicina cinese brevettata, ed è meglio assumerlo come prescritto da un medico. Anche se i metodi sopra descritti non dovessero riuscire a "espellermi", verrà presa in considerazione l'immunoterapia.

Tuttavia, non ti dirò mai che se vuoi "curarmi", la cosa più importante è prendere precauzioni, stare lontano dagli allergeni e dagli alimenti che causano allergie e prevenire e curare attivamente le malattie respiratorie acute. Ma non c'è motivo di averne troppa paura. Dovresti mantenere un buon atteggiamento, fare più esercizio fisico e migliorare la tua resistenza.

Riferimenti:

[1] Gruppo di rinologia del comitato editoriale del Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Gruppo di rinologia e Gruppo di pediatria della Società cinese di otorinolaringoiatria Head and Neck Surgery. Linee guida per la diagnosi e il trattamento della rinite allergica nei bambini (2022, edizione rivista) [J]. Rivista cinese di otorinolaringoiatria, chirurgia della testa e del collo, 2022, 57(4): 392-404.

[2] Comitato editoriale del Chinese Journal of Pediatrics, Società cinese di pediatria. Consenso degli esperti sulla diagnosi e il trattamento delle malattie allergiche nei bambini[J]. Rivista cinese di pediatria, 2019, 57(3): 164-171.

[3] Sezione di allergologia dell'Associazione medica cinese, Sezione di pediatria dell'Associazione medica cinese, Comitato di otorinolaringoiatria, Sezione di allergologia infantile dell'Associazione cinese per la promozione della scienza e della tecnologia della salute umana. Consenso di esperti cinesi sul trattamento graduale della rinite allergica nei bambini [J]. Rivista cinese di medicina preventiva, 2022, 56 (9): 1182-1189.

[4] Zhao Xia, Zhang Jie, Qin Yanhong et al. Linee guida per la diagnosi e il trattamento della rinite allergica nei bambini con medicina tradizionale cinese e occidentale integrata[J]. Rivista di medicina tradizionale cinese dell'Università di Nanchino, 2023, 39(3): 274-284.