Ictus: conosci te stesso e il tuo nemico e previenilo prima che accada

Autore: Sun Qingli, vice primario, Terzo Ospedale dell'Università di Pechino

Revisore: Chen Lu, vice primario, Terzo Ospedale dell'Università di Pechino

L'ictus, noto anche come infarto, è una malattia che minaccia seriamente la salute umana. L'ictus è caratterizzato da elevata morbilità, elevato tasso di disabilità, elevato tasso di mortalità e alto tasso di recidiva. Tuttavia, la prevenzione e il trattamento dell'ictus non sono impossibili. Quando si ha a che fare con questo "killer" della salute, dobbiamo conoscere noi stessi e il nemico e prendere precauzioni prima che accada!

1. Che cosa è l'ictus?

Con ictus si intende generalmente l'insorgenza acuta di una disfunzione neurologica causata da una malattia vascolare cerebrale, nota anche come "ictus", che è più comune negli anziani.

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L'ictus è generalmente suddiviso in ictus ischemico e ictus emorragico.

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L'ictus ischemico è causato dall'ostruzione dei vasi sanguigni, che provoca la perdita dell'afflusso di sangue al cervello. Le cellule cerebrali muoiono a causa di ischemia e ipossia, con conseguenti sintomi clinici, come debolezza di un lato degli arti, bocca storta e difficoltà di parola. L'ictus ischemico più comune è l'infarto cerebrale.

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L'ictus emorragico comprende l'emorragia cerebrale e l'emorragia subaracnoidea, ovvero un sanguinamento nel parenchima cerebrale, nei ventricoli o nello spazio subaracnoideo causato dalla rottura dei vasi sanguigni cerebrali.

L'ictus è estremamente dannoso e rappresenta la seconda causa di morte nel mondo. È caratterizzata da elevata incidenza, elevato tasso di disabilità, elevato tasso di recidiva e elevato tasso di mortalità. Per questo motivo è molto importante fare un buon lavoro nella prevenzione dell'ictus. I fattori di rischio più comuni per l'ictus sono: pressione alta, fumo, mancanza di esercizio fisico, iperlipidemia, cattive abitudini alimentari, obesità, malattie cardiache, consumo eccessivo di alcol e diabete. Le persone dovrebbero attivamente prevenire gli ictus nella loro vita quotidiana e consultare immediatamente un medico se si verifica un ictus.

2. Quali sono i sintomi clinici dell'ictus?

Il cervello è l'organo più sofisticato del corpo umano. Diverse regioni o parti del cervello controllano diverse funzioni neurali, come i movimenti degli arti, il linguaggio e la sensazione del freddo e del caldo del corpo.

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Qualunque parte del tessuto cerebrale venga distrutta da un'emorragia cerebrale o da un infarto cerebrale, ciò causerà disfunzioni neurologiche nella parte corrispondente, come disturbi del movimento degli arti, disturbi del linguaggio o difficoltà nella deglutizione. Sintomi comuni di ictus: ① Capogiro, in particolare sensazione improvvisa di vertigine; ② Intorpidimento degli arti, intorpidimento improvviso di un lato del viso o delle mani e dei piedi, talvolta intorpidimento della lingua o delle labbra; ③ Difficoltà temporanea nel parlare o difficoltà a parlare; ④ Debolezza degli arti o difficoltà nei movimenti; ⑤ Mal di testa diverso dal solito; ⑥ Caduta improvvisa o svenimento per cause sconosciute; ⑦ Breve perdita di coscienza o improvvisi cambiamenti di personalità e intelligenza; ⑧ Stanchezza evidente di tutto il corpo, debolezza degli arti; ⑨ Nausea, vomito o fluttuazioni della pressione sanguigna; ⑩ Avere sonnolenza tutto il giorno; ⑪ Contrazione involontaria di un lato o di un arto; ⑫ Improvvisa incapacità di vedere chiaramente davanti ai propri occhi. Se si verificano i sintomi sopra descritti, il paziente deve prestare attenzione a non aver avuto un ictus e deve cercare assistenza medica e iniziare tempestivamente il trattamento.

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3. Chi è predisposto all'ictus?

Gli anziani rappresentano un gruppo ad alto rischio di ictus. Le cattive abitudini di vita a lungo termine, come il fumo, la mancanza di esercizio fisico e l'eccessivo consumo di alcol, possono facilmente causare un ictus.

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La causa più comune di ictus ischemico è l'aterosclerosi, ovvero la comparsa di stenosi, occlusione o trombosi luminale sulla base di lesioni della parete vascolare.

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Ipertensione, iperlipidemia, diabete, ecc. sono i principali fattori di rischio e possono portare all'infarto cerebrale aterosclerotico. Pertanto, i pazienti affetti da ipertensione, iperlipidemia e diabete sono predisposti all'ictus, mentre i pazienti con scarso controllo della pressione arteriosa a lungo termine e ampie fluttuazioni della pressione arteriosa hanno ancora più probabilità di soffrire di ictus. L'ipertensione arteriosa cronica spesso provoca una malattia dei piccoli vasi, che può facilmente causare clinicamente un infarto cerebrale lacunare. Anche fattori cardiogeni come la fibrillazione atriale e il trombo murale cardiaco possono causare ictus, spesso causato dal distacco di emboli che porta a embolia cerebrale. Il forame ovale pervio è una delle cause di ictus nei giovani. Esistono anche alcune cause rare, come la dissezione arteriosa, la displasia vascolare congenita e le componenti anomale del sangue, che sono spesso difficili da individuare prima dell'insorgenza della malattia. Ci sono anche alcuni pazienti colpiti da ictus la cui causa è sconosciuta.

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Una pressione alta prolungata o uno scarso controllo possono facilmente portare a un'emorragia cerebrale, soprattutto quando si è emotivamente eccitati, si fa esercizio fisico intenso o durante le stagioni fredde. Altre cause di emorragia cerebrale includono malformazioni dell'arteria cerebrale, aneurismi, malattie del sangue, angiopatia amiloide cerebrale, arterite e assunzione di anticoagulanti, che sono spesso difficili da rilevare prima dell'insorgenza della malattia. Per curare e prevenire l'ictus è fondamentale eliminarne attivamente la causa.

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Lavoriamo insieme, conosciamo noi stessi e i nostri nemici, prendiamo precauzioni prima che accada e resistiamo insieme alla minaccia di un ictus!