Il primo caso in provincia! Neonato affetto da una rara "destrocardia a specchio"

Un intervento chirurgico al cuore è stato eseguito su un neonato di 9 mesi davanti a uno "specchio", senza incisioni visibili. Questo intervento è stato il primo del suo genere nello Jiangsu. Di recente, il Centro cardiovascolare del secondo ospedale affiliato dell'Università medica di Nanchino ha eseguito con successo un raro intervento chirurgico per una cardiopatia congenita. Il piccolo paziente non solo era affetto da "destrocardia a specchio", ma soffriva anche di difetto del setto ventricolare. Inoltre, la sua giovane età ha reso l'operazione estremamente difficile.

Un bambino di 9 mesi soffre di una rara cardiopatia congenita

È stato riferito che dall'avvio del "Heart Protection Project", il Centro cardiovascolare del Secondo Ospedale affiliato dell'Università medica di Nanchino ha eseguito interventi chirurgici su bambini affetti da vari tipi di cardiopatie congenite e ha una discreta familiarità con i piani di trattamento e chirurgici per bambini affetti da diversi tipi di cardiopatie congenite. Ma di recente, un paziente di 9 mesi di nome Xiaomao (pseudonimo) ha reso nervoso il team di esperti del Centro cardiovascolare.

Nove mesi fa, il signor Mao (pseudonimo) di Changzhou ha avuto un nuovo bambino nella sua famiglia: è nato Xiao Mao. Ma questa felicità fu presto infranta dalla notizia che il bambino soffriva di una cardiopatia congenita.

Poco dopo la nascita di Xiao Mao, l'ospedale locale gli diagnosticò un difetto del setto ventricolare. Poiché il Centro cardiovascolare del secondo ospedale affiliato dell'Università medica di Nanchino gode di un'ottima reputazione nel trattamento delle cardiopatie congenite, si sono precipitati da Changzhou a Nanchino e hanno incontrato il preside Li Qingguo per una consulenza ambulatoriale.

Il team del Centro cardiovascolare del secondo ospedale affiliato dell'Università medica di Nanchino ha scoperto che Xiao Mao soffriva di "destrocardia a specchio" e di difetto del setto ventricolare. A differenza delle persone comuni, il cuore di Xiao Mao si trovava sul lato destro del corpo. Ciò che è ancora più raro è che il suo cuore fosse l'immagine speculare! Questa rara condizione di "destrocardia specchio" ha un'incidenza pari solo allo 0,01%. Se associata al difetto del setto ventricolare, l'incidenza combinata delle due patologie raggiunge un raro 0,05‰.

La chirurgia deve affrontare molte sfide

Durante i successivi mesi di osservazione di controllo, i medici scoprirono che Xiaomao spesso sudava copiosamente, prendeva facilmente il raffreddore e il suo aumento di peso era notevolmente lento. Quel che è peggio è che il difetto del setto ventricolare tende ad aumentare gradualmente di dimensioni. Se l'intervento chirurgico non viene eseguito il prima possibile, può causare ipertensione polmonare, che nei casi gravi può essere pericolosa per la vita. La soluzione migliore è programmare l'intervento chirurgico il prima possibile.

Un'operazione del genere rappresenta una sfida enorme per il team di esperti. Li Qingguo e il team di Zhang Chong, vice primario del Centro cardiovascolare, hanno avuto un'approfondita discussione prima dell'operazione e hanno elaborato un piano chirurgico completo. Il metodo chirurgico tradizionale richiede una grande incisione al centro dello sterno, che non solo è molto traumatica e compromette l'aspetto, ma può anche avere effetti negativi sulla crescita e sullo sviluppo del bambino. Il nuovo intervento chirurgico di riparazione mininvasivo con una piccola incisione ascellare presenta numerosi vantaggi, tra cui minor trauma, ferita nascosta, elevata estetica postoperatoria e rapida ripresa. Tuttavia, nella provincia non esiste alcun precedente di intervento chirurgico di destrocardia speculare con una piccola incisione ascellare.

Nei pazienti con cuore in posizione normale, la procedura di routine prevede l'intervento chirurgico attraverso una piccola incisione nell'ascella destra. Tuttavia, per i pazienti affetti da "destrocardia a specchio" come Xiaomao, l'intervento chirurgico richiede un'incisione nell'ascella sinistra. Ciò richiede non solo che l'équipe chirurgica modifichi le proprie abitudini operative a lungo termine, ma anche che il chirurgo abbia competenze eccellenti e tecniche di sutura chirurgica straordinarie. Allo stesso tempo, a causa della posizione speciale del cuore di Xiaomao, anche la disposizione dei vari tubi per la circolazione extracorporea è opposta al normale, il che rappresenta un'altra grande sfida.

L'operazione è riuscita ed è stato dimesso dall'ospedale

Il 29 maggio, il team di Li Qingguo ha eseguito su Xiao Mao "riparazione del difetto del setto ventricolare + valvuloplastica tricuspide". L'operazione si è svolta senza intoppi. Per aiutare Xiaomao a recuperare rapidamente la respirazione spontanea dopo l'operazione, è stata utilizzata anche la tecnologia avanzata di "estubazione in anestesia profonda". Questa tecnologia non solo riduce l'intensa stimolazione durante il tradizionale processo di estubazione, ma riduce anche la dipendenza dai ventilatori, riducendo così il rischio di infezione.

Sei ore dopo l'operazione, Xiaomao ha ripreso a mangiare e a bere latte. Il giorno dopo è stato trasferito dall'unità di terapia intensiva (UTI) al reparto generale e riunito alla sua famiglia. In meno di una settimana, Xiao Mao si riprese completamente e fu dimesso dall'ospedale.

Il signor e la signora Mao sono estremamente grati per la rapida guarigione del loro bambino e per la riuscita dell'operazione. Prima che il loro bambino venisse dimesso dall'ospedale, hanno detto con entusiasmo: "Siamo profondamente commossi dal duro lavoro dei dottori, dalla loro meticolosità, dalla loro grande etica medica, dalle loro superbe competenze mediche e dalla loro sincera dedizione. Siamo venuti qui con ansia e tensione, ma alla fine siamo tornati a casa felici e soddisfatti. Ricorderemo questo momento toccante e amorevole, e insegneremo a mio figlio a essere una persona premurosa, responsabile e disponibile!"