Problemi di cataratta

Cosa dovrei mangiare per prevenire la cataratta?

Nel reparto di oculistica, l'intervento più comune è la chirurgia della cataratta. Molte persone anziane si sottopongono a un intervento chirurgico e i loro coniugi e amici chiedono preoccupati al medico di aiutarli a verificare se anche loro soffrono di cataratta. La domanda più comune è: "Cosa dovrei mangiare per evitare la cataratta?" Ma la cruda verità è che, indipendentemente da ciò che mangi, ti verrà la cataratta! Esistono molti tipi di cataratta, a seconda della causa. La cataratta senile è un processo naturale dell'invecchiamento umano ed è inevitabile. Se vivrai abbastanza a lungo, li otterrai. Proprio come i capelli che diventano bianchi, anche se l'età in cui i capelli diventano bianchi varia da persona a persona, prima o poi tutti diventeranno bianchi. (Ci sono anche persone che non vivono una vita da bianchi, come quelle che muoiono giovani). Quindi, è possibile che le persone non invecchino? non può! È possibile prevenire la cataratta? non può!

Perché le persone soffrono di cataratta senile?

Se paragoniamo i nostri occhi a una macchina fotografica, allora l'obiettivo è la lente della macchina fotografica, che ha la funzione di regolare la messa a fuoco. L'opacità del cristallino e la perdita della vista dovute a vari motivi, come difetti congeniti, malattie metaboliche, lesioni o invecchiamento naturale, sono chiamate cataratta. La cataratta senile è una comune cataratta primaria acquisita, correlata ai cambiamenti degenerativi causati dal lento metabolismo degli anziani ed è più comune nelle persone di età superiore ai 40 anni. Il tasso di incidenza tra le persone di età compresa tra 50 e 60 anni è del 60-70% e circa l'80% delle persone con più di 70 anni soffre di opacità del cristallino.

Sono molti i fattori che incidono sulla cataratta senile. Il declino metabolico causato dall'invecchiamento fisiologico, dalla tensione regolatoria a lungo termine, dalla sclerosi vascolare, dalla malnutrizione, dai danni causati dalle radiazioni, come i raggi ultravioletti, e dai disturbi endocrini possono causare cambiamenti fisiologici nel cristallino, rendendolo incapace di mantenere la sua forma normale, perdendo trasparenza e diventando gradualmente torbido.

Quali sono i sintomi della cataratta senile?

I sintomi principali della cataratta senile sono la diminuzione della vista e l'affaticamento degli occhi. Tuttavia, a volte il grado di perdita della vista non è del tutto coerente con il grado di opacità del cristallino. Questo perché la zona opaca del cristallino ha un impatto maggiore sulla vista. Il cristallino è generalmente composto da un nucleo, una corteccia e una capsula esterna. Tra queste, le opacità sotto la capsula posteriore hanno il maggiore impatto sulla vista, in particolare le opacità centrali, che causeranno la perdita della vista nella fase iniziale, mentre le opacità nella corteccia periferica non presentano quasi sintomi. Le opacità nucleari precoci possono causare miopia a causa dell'aumento dell'indice di rifrazione nucleare. Alcune persone anziane scopriranno di riuscire a leggere libri e giornali sempre più chiaramente e di non aver più bisogno degli occhiali da lettura. Non rallegratevi troppo presto, perché non si tratta di ringiovanimento, ma la cataratta sta peggiorando.

Oltre alla diminuzione della vista, alcuni pazienti anziani presentano anche sintomi di fotofobia e diplopia. Un paziente ha raccontato che quando ha alzato lo sguardo, la luna crescente si è trasformata in una serie di lune. In un piccolo numero di persone anziane (in particolare quelle affette da ipermetropia), la corteccia del cristallino può sviluppare un glaucoma secondario durante il periodo di espansione, con conseguente aumento della pressione intraoculare, improvviso gonfiore degli occhi, mal di testa, nausea e vomito. A questo punto, è opportuno recarsi in ospedale in tempo per ridurre la pressione intraoculare ed evitare danni irreversibili al nervo ottico. (Non rimandare perché è difficile fissare un appuntamento. Puoi semplicemente fissare un appuntamento di emergenza e ricevere il trattamento in qualsiasi momento.)

La maggior parte delle persone anziane soffre di opacità del cristallino, che indebolisce la luce che penetra nell'occhio; per questo motivo hanno bisogno di trovarsi in luoghi più luminosi per vedere le cose chiaramente. Tuttavia, alcuni pazienti affetti da cataratta non riescono a vedere chiaramente in luoghi molto luminosi e riescono a vedere solo in condizioni di scarsa illuminazione. Questo perché la pupilla si restringe quando la luce è particolarmente intensa. Se l'area torbida si trova esattamente al centro, sarà completamente bloccata. Al buio, la pupilla si dilata e si possono vedere gli oggetti circostanti senza che vi sia torbidità.

Alcune persone anziane non riscontrano un calo significativo della vista durante gli esami fisici, ma avvertono chiaramente che la qualità della loro vista nella vita quotidiana non è più buona come prima. A questo punto, un test di sensibilità al contrasto potrebbe rivelare il problema. Anche se l'opacità del cristallino non ha ancora influenzato i normali esami della vista, ha già ridotto la sensibilità al contrasto e la vista. È come guardare i fiori nella nebbia. Anche se si riesce ancora a distinguere la forma dei fiori, non sono belli come in una giornata di sole.

È opportuno sottolineare che la vista offuscata riscontrata negli anziani non è necessariamente dovuta alla cataratta. Potrebbe essere semplicemente dovuto a una diminuzione della capacità di adattamento, comunemente nota come "presbiopia", che rende la lettura di libri e giornali sempre più sfocata e rende persino difficile vedere la TV. Ma il problema può essere risolto recandosi in ospedale per un controllo della vista e procurandosi un paio di occhiali da lettura adatti. Esistono anche alcune gravi malattie degli occhi, come la degenerazione maculare, il distacco della retina, gli attacchi acuti di glaucoma, ecc., che possono causare improvvisamente una vista offuscata. Pertanto, se gli anziani non riescono a vedere chiaramente, non devono dare per scontato che si tratti di presbiopia o cataratta, ma recarsi in ospedale per una visita in tempo utile per evitare di ritardare il trattamento.

Esistono altri tipi di cataratta oltre alla cataratta senile?

Oltre alla cataratta più comune legata all'età, esistono molte altre cause della cataratta:

1. Cataratta congenita: uno sviluppo anomalo del cristallino dovuto a fattori genetici o danni durante lo sviluppo embrionale, come disturbi nutrizionali o metabolici durante la gravidanza, infezioni virali all'inizio della gravidanza, alcolismo, esposizione eccessiva ai raggi X, ecc., può causare l'opacità del cristallino fetale.

2. Cataratta concomitante: l'opacità del cristallino causata da altre malattie degli occhi diventa cataratta concomitante. Patologie come l'iridociclite, la miopia elevata, il glaucoma, ecc. possono causare disturbi della circolazione locale nell'occhio e portare a un metabolismo anomalo del cristallino.

3. Cataratta secondaria: l'opacità del cristallino causata da una malattia sistemica è chiamata cataratta secondaria. Qualsiasi malattia infettiva acuta non curabile, come la febbre tifoide, o malattie debilitanti come l'anemia, la nefrite e persino la malnutrizione a lungo termine, possono portare alla cataratta. Tra le persone che soffrono di cataratta secondaria, i più comuni sono: pazienti affetti da diabete, tetania e distrofia miotonica.

Cosa devo fare se soffro di cataratta senile?

Esistono molti farmaci contro la cataratta sul mercato, principalmente nelle seguenti categorie: 1. Farmaci nutrizionali ausiliari (come vitamine B, C, E, carotene, ecc.). 2. Farmaci correlati alla teoria dei chinone (come Catalin, Bai Neiting, ecc.). 3. Farmaci che danneggiano l'ossidazione (come glutatione, taurina, ecc.). 4. Inibitori dell'aldoso reduttasi (come Catalin, Phacolysion, ecc.). 5. Medicina tradizionale cinese (come le pillole Qiju Dihuang o le pillole Shihu Yeguang, ecc.). Tuttavia, tutti i farmaci non possono curare o prevenire la comparsa e lo sviluppo della cataratta, ma possono solo rallentare la progressione dell'opacità del cristallino.

Quando la cataratta si sviluppa al punto da non consentire più la vista, l'unico modo per ripristinarla è l'intervento chirurgico. In passato, la maggior parte degli interventi chirurgici utilizzava la cosiddetta "estrazione extracapsulare della cataratta", che richiedeva un'incisione più ampia e un tempo operatorio più lungo. Per poter effettuare l'operazione è necessario che la cataratta sia "matura" prima che questa possa essere eseguita. Prima di poter effettuare un'ampia incisione per rimuoverlo, è necessario indurirsi il nucleo del cristallino. Tuttavia, con lo sviluppo della tecnologia della facoemulsificazione, la chirurgia della cataratta è stata promossa. Negli ultimi anni, la "facoemulsificazione della cataratta" è stata eseguita in un numero sempre maggiore di ospedali. Questo nuovo metodo chirurgico consente di ridurre sempre di più l'incisione, che può poi chiudersi da sola senza punti di sutura. Poiché il nucleo del cristallino deve essere frantumato con energia ultrasonica, se la cataratta persiste per troppo tempo e il nucleo diventa troppo duro, è possibile che gli ultrasuoni non riescano a romperlo oppure che sia necessaria una grande quantità di energia per romperlo, e una grande quantità di energia potrebbe danneggiare altri tessuti dell'occhio, come la cornea. Per questo motivo, ora è possibile anticipare la chirurgia della cataratta. Non è necessario aspettare di perdere la vista per sottoporsi all'intervento chirurgico. Finché ritieni che l'opacità del cristallino influisca sulla tua qualità di vita, puoi sottoporti a un intervento chirurgico.

L'intervento di cataratta è semplice da eseguire ed efficace?

Molte persone credono che l'intervento di cataratta sia un intervento semplice che dura solo 20 minuti. In realtà, l'intervento di cataratta è sicuramente un lavoro tecnico e per niente facile. Come dice il proverbio: 10 minuti sul palco equivalgono a 10 anni di duro lavoro fuori dal palco. La maggior parte dei pazienti nota risultati immediati dopo l'operazione e la loro vista recupera meglio di quando erano giovani (perché l'intervento di cataratta può risolvere anche il problema della miopia). Tuttavia, l'intervento chirurgico comporta dei rischi. Se l'endoftalmite si infetta dopo l'operazione, potrebbe essere necessario rimuovere il bulbo oculare. È sufficiente salvare l'occhio e la vista sarà quasi pari a zero. Naturalmente la probabilità che si tratti di endoftalmite è molto bassa. Non è possibile che un treno ad alta velocità deragliasse? Quindi non c'è motivo di essere troppo nervosi quando è necessario un intervento chirurgico. Se è destino che accada, accadrà. Se non è destino che accada, non forzarlo.

Molte persone anziane si lamentano dopo un intervento chirurgico: il mio vicino riesce a vedere tutto dopo l'operazione alla cataratta, perché la mia vista è ancora così scarsa? Dipende dalla persona. L'occhio è un tutto. Per vedere le cose non serve solo il cristallino, ma anche la cornea, la retina, il corpo vitreo, ecc. È proprio come una macchina fotografica. Se l'obiettivo è rotto, possiamo sostituirlo con uno nuovo, ma se anche la pellicola è rotta, non saremo in grado di scattare buone foto, non importa quante volte cambiamo l'obiettivo. Pertanto, se oltre all'opacità del cristallino sono presenti altre patologie oculari, in particolare malattie della retina, anche sostituendo un nuovo cristallino, la vista non tornerà alla normalità. L'intervento di cataratta non è una cura risolutiva. Ciò che è particolarmente deplorevole è che, a causa dell'ostruzione del cristallino opacizzato, la retina dietro il cristallino potrebbe non essere più osservabile prima dell'intervento chirurgico. Anche se la sua forma è vagamente visibile, è difficile valutarne con precisione la funzione. Gli anziani possono soffrire di degenerazione maculare legata all'età, che spesso viene scoperta solo dopo l'intervento di cataratta. Oggigiorno sempre più anziani soffrono di diabete e ipertensione. Queste malattie possono causare retinopatia e compromettere la vista.

Come dice il proverbio: più grande è la speranza, più grande è la delusione. Pertanto, comprendere correttamente i rischi e l'efficacia dell'intervento di cataratta ti aiuterà a cambiare mentalità, ad arrivare in ospedale felicemente e a tornare a casa felicemente!

A cosa dovrebbero prestare attenzione gli anziani?

Sebbene non esista un modo certo per evitare del tutto la cataratta senile, è bene ritardarne l'insorgenza. Più tardi, più tardi, e più tardi... Forse alla fine della mia vita sarò ancora in grado di vedere!

Innanzitutto, evitare stimoli che prevengono l'invecchiamento, come raggi ultravioletti, raggi infrarossi, luce solare, ecc. Indossare occhiali da sole quando si svolgono attività all'aperto sotto una luce intensa. In secondo luogo, la persona è un tutto. Quando si verifica una malattia grave, tutti gli organi vengono colpiti. Anche la protezione degli occhi è molto utile per mantenere un corpo sano, prevenire e controllare il diabete, l'insufficienza renale, la diarrea grave, ecc. Infine, tutti i medicinali sono tossici. Se non è necessario, cercare di usare colliri o assumere il meno possibile farmaci sistemici per evitare che la tossicità dei farmaci influisca sul cristallino, in particolare i farmaci ormonali, che possono facilmente causare la cataratta.

In breve, buone abitudini di vita, stare lontani da tabacco e alcol, mangiare più verdura e frutta per integrare varie vitamine e oligoelementi, mantenere un'alimentazione equilibrata, bere più acqua, fare più esercizio fisico ed essere di buon umore possono tenere lontani le malattie. La persona è un tutto e la chiave è l'equilibrio. Se si verifica un problema in un organo, anche gli altri organi ne saranno colpiti. Come dice il proverbio: solo quando tutti stanno bene c'è vero benessere! Uno stile di vita sano non solo aiuta a ritardare la comparsa della cataratta, ma è anche essenziale per gli anziani per prevenire malattie croniche come il diabete e l'ipertensione!