Trattamento preospedaliero delle dita amputate

L'amputazione delle dita è un infortunio accidentale relativamente comune. Una volta che ciò si verifica, un soccorso e un trattamento preospedaliero tempestivi ed efficaci saranno direttamente correlati all'esito della terapia e al recupero del paziente. Di seguito introdurremo alcune conoscenze rilevanti sull'amputazione delle dita, come le cause comuni, i metodi di trattamento preospedaliero, ecc. Spero che tutti possano ricevere un trattamento rapido ed efficace quando si imbattono in tali emergenze.

1. Concetti relativi all'amputazione

1.1 Dito amputato: un dito il cui tessuto è completamente o parzialmente amputato a causa di un intervento chirurgico o di un trauma è definito "dito amputato".

1.2 Reimpianto di dita amputate: è un intervento chirurgico che utilizza tecniche microchirurgiche per eseguire debridement, fissazione ossea, riparazione dei nervi e altre operazioni su dita parzialmente o completamente amputate, suturando le dita nella loro posizione originale, consentendo loro di sopravvivere completamente e ripristinare alcune funzioni.

2. Cause comuni di amputazione delle dita

Ha un tasso di successo più elevato a causa di oggetti taglienti come taglierini, forbici, automobili, vetri, punzonatrici, ecc. Le lesioni multilama causate da volani, ventilatori, mietitrici, ecc. sono tagli relativamente gravi. Poiché il danno tissutale attorno alla superficie tagliata è relativamente grave, l'intervento di reimpianto è molto difficile, ma se ci si impegna al massimo, ci sono comunque possibilità di successo.

3. Trattamento preospedaliero delle dita amputate

3.1 Primo soccorso in loco

Se un dito viene schiacciato dalla macchina, la macchina deve essere immediatamente fermata e il dito mozzato deve essere rimosso il prima possibile. Non utilizzare mai il metodo di inversione della macchina per rimuovere il dito, per evitare di causare lesioni secondarie all'arto.

3.2 Emostasi

Non legare i polsi con cinture, fazzoletti, tubi di cuoio, ecc., poiché ciò non solo non fermerà l'emorragia, ma aggraverà l'emorragia e causerà persino la necrosi delle dita, perché legare i polsi non fermerà l'emorragia, bloccherà solo il ritorno venoso e causerà ulteriore emorragia. Il modo corretto per fermare l'emorragia è quello di utilizzare prodotti di cotone puliti e applicare pressione sulla zona sanguinante. Questa è una soluzione più efficace, più sicura e non ha effetti collaterali.

3.3 Pulizia della ferita

Prestare attenzione alla pulizia della ferita per ridurre al minimo il rischio di infezione. Se la ferita contiene corpi estranei o polvere, sciacquarla immediatamente per evitare che i corpi estranei rimangano nella pelle e formino macchie nere. Se l'emorragia è relativamente piccola e la ferita non è grave, è possibile coprire la ferita con un cerotto dopo averla pulita. In genere si sconsiglia di utilizzare polvere emostatica o di applicare mercurocromo.

3.4 Medicazione delle ferite

Se la ferita è grave, dopo averla pulita è possibile applicare una pomata antibatterica come Bactroban. Non applicare il violetto di genziana sulla ferita per non compromettere il giudizio del medico sulla lesione. In genere, è possibile utilizzare bende, garze, prodotti di cotone puliti o medicazioni sterili, oppure fasciare la ferita fino alla completa guarigione. Per le ferite più profonde e lunghe, se l'emorragia si è fermata, si consiglia di recarsi in ospedale per un esame e valutare se siano necessari punti di sutura o di utilizzare un adesivo cutaneo per il trattamento (entro 8-12 ore) per evitare di ritardare la terapia. Prevenire la ricontaminazione, impedendo così che la ferita venga nuovamente invasa da batteri estranei. (Non correlato alla medicazione di un dito mozzato)

3.5 Fissaggio corretto

Le fratture delle dita richiedono una semplice fissazione: è opportuno chiamare il 120 o recarsi in ospedale il prima possibile. Impedisce che la ferita al dito peggiori. Vale a dire che se il dito non viene completamente separato e gli si lascia muoversi liberamente senza essere fissato, i vasi sanguigni e i nervi che originariamente non erano danneggiati potrebbero danneggiarsi. L'approccio corretto è quello di utilizzare lamiere di ferro o piccole assi di legno per fissare temporaneamente la persona ferita, il che può alleviare il dolore. Durante il trasporto, la persona ferita deve rimanere sdraiata e sollevare il dito ferito.

3.6 Conservazione e trasporto delle dita mozzate

Per prevenire la disabilità delle dita, non è possibile semplicemente gettare via il dito amputato una volta amputato. E conservare adeguatamente il dito mozzato. Ecco come:

3.6.1 Metodo del secchiello del ghiaccio: mettere il dito mozzato in un sacchetto di plastica asciutto, sigillato e pulito, chiudere bene il sacchetto e metterlo in un secchiello del ghiaccio. Aggiungere ghiaccio di tanto in tanto, quindi coprire il secchio (se non c'è ghiaccio, è possibile utilizzare acqua minerale ghiacciata o gelato al suo posto per mantenere il dito mozzato in un ambiente di 0~4℃. Tuttavia, non lasciare che il dito mozzato entri in contatto diretto con acqua ghiacciata o cubetti di ghiaccio, altrimenti potrebbe congelarsi.) Inviare il dito mozzato e il paziente in ospedale.

3.6.2 Metodo del sacchetto di ghiaccio: mettere il dito in un sacchetto di plastica richiudibile, quindi metterlo in un sacchetto di plastica pieno di cubetti di ghiaccio e sigillare bene il sacchetto, facendo attenzione a non far entrare il dito mozzato in contatto diretto con i cubetti di ghiaccio. Portare il dito mozzato insieme al paziente in ospedale. Cercare di completare l'intervento di reimpianto entro 6-8 ore. Non immergere mai il dito amputato in disinfettanti, alcol, soluzione salina o altri liquidi durante il trasporto per evitare disidratazione o edema dei tessuti cellulari. Ciò danneggerà la struttura tissutale del dito amputato, influenzando così il tasso di sopravvivenza del reimpianto e riducendo significativamente il tasso di successo dell'operazione. Se il dito mozzato è sporco e deve essere risciacquato, è necessario sciacquarlo con soluzione salina.

Conclusione: in breve, l'amputazione del dito è un infortunio accidentale improvviso. Attraverso un trattamento preospedaliero scientifico, come metodi di emostasi e bendaggio corretti, è possibile ridurre al minimo il dolore e le complicazioni del paziente e migliorare il tasso di successo del reimpianto del dito. Spero che tutti possano apprendere i metodi corretti per gestire le dita amputate prima del ricovero in ospedale, intervenire tempestivamente in situazioni di emergenza e proteggere la propria salute e quella degli altri.

Autore: Yu Jiejing Deng Jianling Dipartimento di gestione delle ossa e del dolore, Ospedale della Croce Rossa di Wuzhou