Dovrei prendere antidolorifici per l'osteoartrite del ginocchio?

Il dolore al ginocchio è una patologia causata dall'invecchiamento delle articolazioni o da un esercizio eccessivo che supera il carico sull'articolazione. È uno dei problemi più comuni tra le persone di mezza età e gli anziani. L'osteoartrite del ginocchio, la lesione del menisco, la lesione dei legamenti, lo stiramento muscolare attorno al ginocchio, ecc. possono essere tutte cause di dolore al ginocchio. Tra queste, l'osteoartrite del ginocchio è la causa più comune di dolore al ginocchio nelle persone di mezza età e negli anziani. Se sfortunatamente ti viene diagnosticata l'osteoartrite al ginocchio, non rifiutare la terapia farmacologica. Anche l'assunzione orale di farmaci antinfiammatori non steroidei appropriati può rivelarsi di grande aiuto.

Innanzitutto, dobbiamo capire cos'è l'osteoartrite del ginocchio?

In generale, l'articolazione del ginocchio è come uno pneumatico di un'auto. Se non viene sottoposto a manutenzione adeguata, si usurerà e la sua funzionalità sarà sicuramente compromessa nel tempo. L'osteoartrite del ginocchio è una malattia caratterizzata dalla degenerazione della cartilagine articolare e da iperplasia ossea. La malattia progredisce lentamente. Con l'avanzare dell'età, i pazienti accusano gradualmente problemi come dolore al ginocchio, gonfiore, rigidità e deformità, e la funzionalità dell'articolazione del ginocchio risulta compromessa. Con l'invecchiamento della popolazione, l'incidenza dell'osteoartrite del ginocchio è aumentata di anno in anno. Nel mio Paese, l'incidenza cumulativa dell'osteoartrite sintomatica del ginocchio tra le persone di mezza età e gli anziani è dell'8,5%. L'osteoartrite del ginocchio spesso colpisce la cartilagine articolare o l'intera articolazione, compresi l'osso subcondrale, la capsula articolare, la sinovia e i muscoli periarticolari. Quando l'osteoartrite del ginocchio raggiunge un certo stadio, nella cavità articolare si formano corpi mobili o osteofiti. In questa fase, il giunto è come una carrucola con della sabbia incastrata al suo interno. Con il passare del tempo si verificheranno vari problemi, come dolori e inceppamenti articolari.

L'osteoartrite del ginocchio si divide principalmente in primaria e secondaria. La causa dell'osteoartrite primaria del ginocchio non è ancora stata determinata. Attualmente si ritiene che la sua comparsa e il suo sviluppo siano un processo patologico a lungo termine e lentamente progressivo, generalmente causato dall'interazione di molteplici fattori patogeni, quali fattori meccanici e biologici. L'età è il principale fattore di rischio per l'osteoartrite del ginocchio, che può essere correlata all'invecchiamento. Il corpo degli anziani è in un processo di continua degenerazione. Altri fattori comuni includono traumi pregressi, sovrappeso, ereditarietà familiare, stimolazione infiammatoria, anomalie metaboliche, ecc.

Il tasso di incidenza nelle donne è più alto che negli uomini e aumenta significativamente nelle donne dopo la menopausa, il che potrebbe essere correlato alla secrezione di estrogeni. La capacità dei pazienti affetti da osteoporosi di resistere allo stress diminuisce, quindi aumenta il tasso di incidenza dell'osteoartrite. L'osteoartrite secondaria del ginocchio è causata principalmente da traumi ed è più comune nei pazienti giovani e di mezza età. L'osteite del ginocchio può essere suddivisa in 4 stadi a seconda della gravità della malattia: nella fase iniziale, il dolore al ginocchio si verifica occasionalmente, ma le attività non sono compromesse; nella fase iniziale il dolore al ginocchio si manifesta frequentemente e le attività quotidiane non sono sostanzialmente compromesse; nella fase intermedia si manifesta frequentemente un forte dolore al ginocchio e le attività quotidiane sono limitate a causa del dolore; Nella fase avanzata, il dolore al ginocchio è molto forte e le attività quotidiane sono fortemente limitate. Il consenso degli esperti propone un piano di trattamento graduale a quattro livelli, basato sullo stadio dell'osteoartrite del ginocchio: trattamento di base, terapia farmacologica, trattamento restaurativo e trattamento ricostruttivo. Il trattamento di base e la terapia farmacologica possono essere implementati durante l'intero decorso dell'artrite del ginocchio.

Se soffri di osteoartrite al ginocchio, dovresti assumere antidolorifici orali? In effetti, la terapia farmacologica è uno dei mezzi più importanti per il trattamento non chirurgico dell'artrite del ginocchio e può essere suddivisa in terapia farmacologica locale, analgesici sistemici e analgesici della cavità articolare.

(1) Trattamento farmacologico locale: è possibile scegliere farmaci topici locali come lattice, unguenti, cerotti e linimenti di farmaci antinfiammatori non steroidei, come il cerotto di flurbiprofene, il cerotto di loxoprofene, ecc. Questi farmaci per il trattamento locale possono alleviare efficacemente il dolore articolare da lieve a moderato e avere lievi reazioni avverse, anche se alcuni pazienti possono manifestare allergie cutanee.

(2) Analgesici sistemici: in base alla via di somministrazione, si dividono in farmaci orali, iniezioni e supposte.

(3) Iniezione intra-articolare di farmaci: i metodi clinici più comuni includono l'iniezione di ialuronato di sodio, farmaci ormonali e agenti biologici.

Attualmente, i farmaci comunemente usati includono farmaci antinfiammatori non steroidei, protettori della cartilagine articolare, ecc. Di seguito verranno presentati uno per uno i loro meccanismi d'azione e i tipi di farmaci più comuni:

1. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono tra gli analgesici più comunemente utilizzati. Il loro meccanismo d'azione è principalmente quello di inibire la cicloossigenasi e ridurre la sintesi dei mediatori infiammatori, le prostaglandine. Le prostaglandine sono i principali mediatori delle risposte infiammatorie e sono coinvolte nella comparsa di febbre, dolore e infiammazione locale. Pertanto, i farmaci antinfiammatori non steroidei possono ottenere effetti antidolorifici e antinfiammatori inibendo la cicloossigenasi, bloccando così la sintesi delle prostaglandine. I farmaci non steroidei sono una classe di farmaci che hanno effetti antipiretici, analgesici, antinfiammatori e antireumatici. Sono usati principalmente per alleviare dolori da lievi a moderati, come mal di testa, dolori articolari, dolori muscolari, ecc. Esistono molti tipi di analgesici non steroidei, alcuni dei più comuni includono aspirina, paracetamolo, ibuprofene, celecoxib, ecc. Ad esempio, l'erlotinib è un analgesico antinfiammatorio non steroideo. Il suo meccanismo d'azione è quello di inibire la produzione di cicloossigenasi-2 nell'organismo, esercitando effetti analgesici e antinfiammatori. Il farmaco viene assunto per via orale. La dose abituale per gli adulti è di 0,1 g due volte al giorno, per un ciclo di 8 settimane. Va inoltre notato che il tempo cumulativo di somministrazione del farmaco per cicli multipli di trattamento è temporaneamente limitato a ≤24 settimane. Questi farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente utilizzati nella pratica clinica, ma hanno anche alcuni effetti collaterali, come reazioni gastrointestinali, reazioni allergiche, ecc. Pertanto, quando si utilizzano analgesici non steroidei, è necessario farlo sotto la guida di un medico e seguire scrupolosamente le sue prescrizioni.

2. I protettori della cartilagine articolare possono favorire la riparazione e la rigenerazione della cartilagine articolare e ritardare la progressione della malattia. Alcuni farmaci come la glucosamina e il solfato di condroitina possono partecipare al metabolismo della cartilagine articolare e rallentarne la degenerazione.

3. Gli antibiotici vengono utilizzati in circostanze particolari, come le infezioni batteriche: molti pazienti affetti da artrite al ginocchio chiedono ai loro medici perché non prescrivano loro antibiotici. Infatti, gli antibiotici vengono spesso utilizzati per curare le infezioni batteriche. L'osteoartrite del ginocchio non è causata da infezioni batteriche, quindi non sono necessari antibiotici. In casi particolari, l'artrite del ginocchio causata da un'infezione batterica dovuta a un trauma o a un intervento chirurgico deve essere trattata tempestivamente con antibiotici per prevenire la diffusione dell'infiammazione e il danno alle articolazioni. La scelta degli antibiotici dovrebbe basarsi sul tipo di batterio identificato dai risultati degli esami e dei test di sensibilità e generalmente viene somministrato per via orale o endovenosa.

Se si manifesta dolore al ginocchio che non si allevia con il riposo, è opportuno recarsi tempestivamente in ospedale per ricevere assistenza medica. Assumere antidolorifici secondo le prescrizioni del medico per alleviare problemi come la limitazione della funzionalità dell'articolazione del ginocchio causata dal dolore. Tuttavia, gli antidolorifici non sono una panacea. La sensibilità di ognuno al dolore è diversa. I farmaci possono alleviare il dolore solo temporaneamente, ma non possono curare completamente il dolore articolare. Inoltre, la semplice assunzione di farmaci per alleviare il dolore può mascherare la condizione. Il dolore è anche un meccanismo di protezione del corpo. Ci ricorda di non abusare dell'articolazione del ginocchio e di riposarci adeguatamente per proteggerla. Se gli antidolorifici non sono efficaci, consultare immediatamente un medico per evitare di ritardare la progressione della malattia.

Autore: Zou Qingsong, Cheng Qian (istruttore)

Informazioni sul primo autore:

Zou Qingsong, maschio, nazionalità Han, è uno studente magistrale presso il Wuxi Medical College della Jiangnan University. Il suo orientamento di ricerca è l'infermieristica geriatrica.