Lipidi nel sangue alti, screening precoce, guarda l'immagine per imparare a leggere il referto sui lipidi nel sangue

1. Quali sono i pericoli dei livelli elevati di lipidi nel sangue?

L'iperlipidemia non solo induce danni endoteliali, causando degenerazione, necrosi e distacco dell'endotelio, con conseguente disfunzione endoteliale, ma influisce anche indirettamente sull'elasticità delle arterie, influenzando la regolazione funzionale dell'endotelio. L'aumento dei lipidi nel sangue costituisce la materia prima per la formazione delle placche aterosclerotiche e, infine, l'aterosclerosi provoca malattie cardiovascolari, con conseguenti conseguenze negative. Di fronte all'attuale incidenza dell'iperlipidemia, la prevenzione attiva è imminente.

2. Come rilevare la dislipidemia?

Quando veniamo in ospedale, i due esami dei lipidi nel sangue che eseguiamo più spesso sono il colesterolo e i trigliceridi. I livelli elevati di trigliceridi sono chiamati ipertrigliceridemia, mentre i livelli elevati di colesterolo sono chiamati ipercolesterolemia. Tutti noi la chiamiamo iperlipidemia. Gli otto elementi lipidici del sangue aggiungono al colesterolo e ai trigliceridi le lipoproteine ​​a bassa densità, le piccole lipoproteine ​​a bassa densità, le lipoproteine ​​ad alta densità, le apolipoproteine ​​A, B e la lipoproteina (a).

3. Supponiamo di immaginare gli otto elementi lipidici del sangue come una famiglia di lipidi del sangue: quali di essi sono colesterolo buono e quali colesterolo cattivo?

4.

Il colesterolo è il fratello maggiore dei lipidi del sangue. Se continua ad aumentare nel sangue senza trattamento e intervento, porterà a malattie coronariche, arteriosclerosi e formerà facilmente placche nelle arterie umane, causando il restringimento dei vasi sanguigni e inducendo infarto cerebrale, quindi dobbiamo prestare molta attenzione al suo aumento.

Sebbene i trigliceridi elevati non causino placche vascolari, aumenteranno indirettamente il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Se sia il colesterolo sia i lipidi nel sangue sono elevati contemporaneamente, non solo è necessario controllare la dieta, ma anche assumere farmaci per abbassare i lipidi nel sangue.

Lipoproteine ​​ad alta densità e lipoproteine ​​a bassa densità: le lipoproteine ​​ad alta densità sono probabilmente l'unico colesterolo buono nella famiglia dei lipidi del sangue. È una lipoproteina unica e un fattore protettivo contro le malattie coronariche. Va bene se questo indicatore è un po' più alto. Per quanto riguarda le lipoproteine ​​a bassa densità, i medici cardiovascolari devono analizzarle insieme ad altri indicatori lipidici del sangue a scopo di confronto, perché rappresentano il colesterolo cattivo nel sangue. Se il colesterolo e le lipoproteine ​​a bassa densità aumentano contemporaneamente, è facile che si verifichi un ispessimento della cute delle arterie o la formazione di placche, o addirittura la rottura e l'emorragia, inducendo infine eventi di ostruzione vascolare.

Apolipoproteina A e B: le immaginiamo come una coppia di fratelli gemelli, Little A e Little B, che insieme trasportano le proteine ​​nelle lipoproteine ​​nel sangue. Nelle fasi intermedie e avanzate dell'iperlipidemia, il suo aumento inibirà competitivamente l'attività della plasmina e formerà coaguli di sangue. I pazienti con una storia familiare di iperlipidemia o diabete devono monitorare questo indicatore.

Colesterolo lipoproteine ​​a bassa densità (LDL): sebbene sia la più piccola tra le lipoproteine, è il colesterolo peggiore nei vasi sanguigni ed è anche il responsabile delle malattie cardiache.

Infine c'è la lipoproteina (a): è una lipoproteina sferica che può trasportare una grande quantità di colesterolo e legarsi alle pareti dei vasi sanguigni, favorendo l'arteriosclerosi e la trombosi. Quando sia la lipoproteina a che le lipoproteine ​​a bassa densità aumentano contemporaneamente, la probabilità di malattie coronariche sarà 3 volte superiore rispetto a quella delle persone normali e il fattore di rischio di ictus aumenterà di 4,6 volte. L'American Heart Association ha incluso la lipoproteina (a) come fattore di rischio nel modello di valutazione della prevenzione primaria per le persone a rischio critico o moderato di malattie cardiovascolari in un periodo di 10 anni.

Riassumere

Quando si presta attenzione alla salute dei lipidi nel sangue, la prevenzione dovrebbe essere l'obiettivo principale. Il test dei livelli di lipidi nel sangue è uno dei metodi più importanti per individuare l'iperlipidemia. Se soffri già di iperlipidemia, oltre ad assumere i farmaci prescritti dal medico, dovresti mantenere una dieta scientifica e ragionevole, cercare di scegliere cibi a basso contenuto di grassi, mangiare meno cibi ricchi di zuccheri e grassi e, gli adulti, fare esercizio aerobico moderato ogni settimana per migliorare il metabolismo dei lipidi.

Alcune immagini provengono da Weibo, mentre le immagini dei lipidi nel sangue sono fornite dall'autore. Autore: Chen Yiling, Liu Qin Unità: Sanatorio di Huadong

Riferimenti

(1) Chen Mingjie, Caratteristiche e progressi del trattamento della dislipidemia nella sindrome metabolica, Progress in Cardiovascular Diseases, 2011, 32(1):104-105

(2) Zhao Shuiping, Punti chiave e interpretazione delle linee guida per la prevenzione e il trattamento della dislipidemia negli adulti cinesi, Journal of Practical Clinical Medicine, 1672-6170 (2008) 03-0003-04

(3) Linee guida cinesi per la gestione dei lipidi nel sangue (2023)

(4) Consenso degli esperti cinesi sulla gestione dei lipidi nel sangue negli adulti della comunità (2024)