È utile appendersi alla barra orizzontale in caso di ernia del disco lombare? Quali sport non sono adatti?

Autore: Tang Hai, primario, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University

Vicedirettore del gruppo osteoporosi della branca ortopedica dell'associazione medica cinese

Revisore: Li Jun, vice primario, Peking University First Hospital

L'ernia del disco lombare è una patologia molto comune nella pratica clinica. La sua principale manifestazione clinica è il dolore lombare, accompagnato da alcuni sintomi neurologici agli arti inferiori; in alcuni soggetti si riscontrano anche difficoltà a camminare.

Quando si parla di questa malattia, molte persone si pongono diverse domande, ad esempio: come si cura l'ernia del disco lombare in fase precoce? In che modo la distrazione del processo interspinoso cura l'ernia del disco lombare? Come prevenire l'ernia del disco lombare?

Diamo un'occhiata insieme.

1. Come trattare precocemente l'ernia del disco lombare?

Quando si tratta di curare l'ernia del disco, molti pazienti aspettano di non avere più alternative prima di prendere in considerazione l'intervento chirurgico. Perché hai avuto questa idea?

Questo perché aveva paura che l'operazione potesse toccare i nervi o il midollo spinale e causare una paralisi, cosa che il paziente non vorrebbe vedere.

Nelle fasi iniziali, l'ernia del disco lombare potrebbe non richiedere un intervento chirurgico, ma è opportuno adottare attivamente un trattamento conservativo.

Nelle fasi iniziali, l'ernia del disco intervertebrale è causata dalla distruzione e dalla rottura dell'anulus fibroso, che provoca la protrusione del nucleo polposo e porta alla compressione dei nervi e del midollo spinale. Una trazione e una terapia farmacologica adeguate possono consentire al disco intervertebrale o al nucleo polposo di retrarsi, interrompendo temporaneamente la compressione dei nervi e del midollo spinale e alleviando i sintomi.

Di solito i pazienti possono anche scegliere di appendersi alla barra orizzontale a casa. A cosa serve appendersi alla barra orizzontale? In realtà si tratta semplicemente di una trazione lombare. È molto semplice. Basta tenere ferma la barra orizzontale e sollevare i piedi da terra. Fai stretching un po' ogni giorno, a seconda di quanto ti senti a tuo agio. A volte questo può avere un effetto terapeutico molto buono.

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Naturalmente ci sono alcuni pazienti che non rispondono bene. In questo caso possiamo scegliere di ricorrere ad alcuni metodi semplici, ovvero il trattamento chirurgico senza distruggere la struttura anatomica originale. Ad esempio, la fissazione tramite distrazione della fusione del processo interspinoso, nota anche come trazione spinale interna, avrà effetti terapeutici migliori.

Per i medici, significa scegliere un piano chirurgico che possa apportare il massimo beneficio al paziente e causare il minimo danno. Pertanto, dobbiamo intervenire attivamente e non aspettare che diventi un problema molto serio.

2. In che modo la fusione del processo interspinoso e la fissazione per distrazione trattano l'ernia del disco lombare?

Il disco intervertebrale è una struttura elastica situata tra due vertebre.

La fissazione per distrazione della fusione interspinosa lombare consiste nell'inserire un dispositivo di fusione interspinosa distratta composto da due piastre in lega di nichel-titanio a forma di Z tra i processi spinosi posteriori della colonna lombare.

Questo tipo di dispositivo di fusione può mantenere l'altezza, la larghezza e l'altezza del forame intervertebrale lombare in modo relativamente stabile e duraturo. Dopo la retrazione dello spazio intervertebrale, anche i legamenti si raddrizzano, consentendo al disco intervertebrale sporgente di retrarsi in una certa misura e persino spingendolo a tornare lentamente nella sua posizione originale.

Pertanto, il disco intervertebrale sporgente non comprimerà più i nervi in ​​questa zona, soddisfacendo al contempo le esigenze di movimento della colonna lombare in sei direzioni: flessione, estensione, scoliosi e rotazione.

Questo tipo di intervento è un nuovo concetto che è stato utilizzato nella pratica clinica dal 2014. Rispetto alla maggior parte degli interventi chirurgici, è meno traumatico, comporta meno sanguinamento ed è più sicuro.

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Relativamente parlando, si può ottenere una sorta di "trazione in vivo a lungo termine", che non solo non richiede la rimozione del disco intervertebrale, ma non richiede neanche la distruzione di troppo osso. È sufficiente distruggere alcuni legamenti e il piccolo processo articolare su un lato del segmento responsabile.

In genere, l'operazione dura circa mezz'ora e il paziente può alzarsi e muoversi il giorno dopo, il che attenua le preoccupazioni e i timori di molti pazienti riguardo all'operazione.

3. Come prevenire l'ernia del disco lombare?

Perché sappiamo che l'ernia del disco lombare è causata da diverse pressioni. Se vogliamo evitarlo, dobbiamo trovare un modo per alleviare questa pressione.

Ad esempio, quando si svolgono lavori fisici pesanti, si deve ruotare la vita o si deve trasportare qualcosa di pesante, è possibile indossare un grembiule o un tutore per alleviare e disperdere la pressione.

Inoltre, al momento opportuno, possiamo fare degli esercizi di estensione in modo che il disco intervertebrale possa muoversi in avanti anziché indietro. Se facciamo questo esercizio regolarmente, possiamo raggiungere l'obiettivo della prevenzione. Ad esempio, a Xiaoyanfei, gli anziani possono usufruire del supporto in cinque punti. Inoltre, il nuoto può allungare la colonna lombare. Per questo motivo, praticare regolarmente questi sport per aumentare la forza dei nostri muscoli è in realtà un metodo di prevenzione molto efficace.

Naturalmente, alcuni altri sport, come il golf, che richiede una rotazione relativamente ampia della colonna lombare, e i sit-up, che richiedono un'eccessiva flessione lombare, non sono consigliati alle persone con problemi ai dischi intervertebrali.