Attenzione all'intussuscezione nei bambini

Questo è il 4627° articolo di Da Yi Xiao Hu

Il bambino del vicino aveva pianto per tutto il pomeriggio, così la madre lo portò in fretta in taxi all'ospedale per farlo visitare da un medico. Dopo l'esame, il medico ha affermato che il bambino era "intrappolato", termine che in medicina è "intussuscezione", e che era necessario un trattamento immediato. Se non viene curata in tempo, può causare necrosi dell'intestino del bambino e persino ucciderlo. Intussuscezione nei bambini L'intussuscezione è una delle malattie più comuni nei neonati, per questo è necessario che i giovani uomini e le giovani donne che si prendono cura dei neonati capiscano cosa sia "intussuscezione".

1. Che cos'è l'intussuscezione nei bambini?

In parole povere, l'intussuscezione si riferisce a due sezioni dell'intestino che originariamente erano adiacenti l'una all'altra, ma per vari motivi, una sezione dell'intestino è intussuscettiva rispetto all'altra (vedere l'immagine sotto), ovvero l'intestino prossimale e quello distale si sovrappongono. Simile allo stato di un trolley telescopico quando il manico è ripiegato. È una delle malattie addominali acute più comuni nei bambini, con un tasso di incidenza elevato. È più comune nei neonati e nei bambini piccoli, l'80% dei quali ha meno di 2 anni. Il motivo principale è che una parte dell'intestino del bambino (mesentere ileocecale) non è completamente fissata.

2. Quali sono le cause dell'intussuscezione nei bambini?

1. Relativo alla dieta

Uno dei fattori scatenanti dell'intussuscezione nei bambini è un improvviso cambiamento nella dieta. Quando i bambini attraversano il periodo di transizione tra l'allattamento e l'alimentazione complementare, alcuni stomaci hanno difficoltà ad adattarsi. Se vengono aggiunti troppi tipi di alimenti complementari, ciò avrà un certo impatto sulla funzione gastrointestinale del bambino, causando quindi l'intussuscezione. Inoltre, se il bambino mangia cibi troppo freddi o altri cibi irritanti, ciò provocherà anche una stimolazione negativa nell'intestino, provocando un aumento della peristalsi intestinale e spasmi intestinali, portando quindi all'intussuscezione.

2. Correlati al virus

L'infezione virale è una causa comune di intussuscezione. Se il tuo bambino è infetto da adenovirus o rotavirus, potrebbe verificarsi un'intussuscezione acuta. Ciò avviene principalmente perché l'infezione virale può causare infiammazione ed edema dell'intestino, restringimento della cavità intestinale, depressioni locali nell'intestino e, gradualmente, gli intestini si sovrappongono, causando intussuscezione.

3. Relativo al freddo

La resistenza del bambino è relativamente debole e qualsiasi invasione dal mondo esterno può causare sintomi fastidiosi. Se l'addome del bambino si raffredda, la motilità gastrointestinale aumenta, provocando così l'intussuscezione.

4. Relativo alla genetica

In alcuni bambini affetti da intussuscezione, anche i loro genitori avevano sofferto di questa malattia quando erano piccoli.

3. Come identificare precocemente l'intussuscezione nei bambini?

1. Dolore addominale

Come sintomo iniziale, i neonati sani presentano generalmente pianto parossistico e regolare, accompagnato da rumori che durano dai 15 ai 30 minuti, movimenti irrequieti delle mani e dei piedi, colorito pallido, rifiuto di mangiare ed espressioni anomale di dolore. Bisogna prestare particolare attenzione, poiché alcuni bambini con cattive condizioni generali non presentano i sintomi evidenti sopra menzionati.

2. Vomito

Nella fase iniziale, il vomito è costituito da latte, cagliata di latte, altri residui di cibo o bile, mentre nella fase avanzata è costituito da contenuti intestinali maleodoranti.

3. Grumo

La maggior parte dei neonati affetti da questa malattia può avvertire una protuberanza localizzata sul lato destro dell'addome, che ha la forma di una grossa salsiccia.

4. Muco e sangue simili a marmellata nelle feci

Nelle prime ore il bambino può avere evacuazioni intestinali normali, ma poi gradualmente diminuiscono o non ne hanno più. Con il passare del tempo, la maggior parte dei bambini avrà muco e sangue nelle feci. La manifestazione più tipica dell'intussuscezione è la presenza di sangue simile a marmellata nelle feci.

4. Cosa succede se l'intussuscezione nei bambini è grave?

L'intussuscezione è una malattia addominale acuta. Se si riscontrano sintomi di intussuscezione in un neonato, è necessario portarlo immediatamente dal medico. Se viene scoperto in tempo e curato tempestivamente, in genere non ci sono conseguenze gravi. In genere la malattia torna alla normalità dopo 1-2 giorni di osservazione dopo il trattamento. Tuttavia, se i sintomi di malessere del bambino non vengono scoperti in tempo e si ritarda il momento migliore per il trattamento, potrebbero verificarsi necrosi intestinale, perforazione intestinale, ecc. e la vita del bambino potrebbe essere in pericolo.

5. Come trattare l'intussuscezione nei bambini?

Entro 12 ore dall'insorgenza dell'intussuscezione, se il bambino è ancora in buone condizioni, si può ricorrere alla terapia di riduzione del clistere d'aria. Cioè, si utilizza un apparecchio per l'insufflazione del colon con controllo automatico della pressione, si inserisce nell'ano uno speciale tubo per clistere e si inietta gradualmente il gas dall'ano. Si può osservare che la massa dell'intussuscezione si riduce gradualmente fino a scomparire completamente. Il tasso di riduzione del clistere d'aria è molto elevato, raggiungendo oltre il 95%. Se l'intussuscezione dura più di 12 ore, è necessario collaborare con il medico per sottoporsi a un intervento chirurgico.

6. L'intussuscezione si ripresenta nei bambini?

SÌ! Pertanto, anche dopo che il bambino è stato riposizionato con successo in tempo, è comunque necessario prevenire il ripetersi dell'intussuscezione pediatrica e rimanere sempre vigili! Per questo motivo è necessario rafforzare la prevenzione nella vita quotidiana.

7. Come prevenirlo nella vita quotidiana?

1. Alimentazione scientifica

Le ragazze e i fratelli più piccoli devono sapere che il periodo di adattamento dei loro fratelli o sorelle più piccoli ai nuovi prodotti è solitamente di 5-7 giorni. Quando si aggiungono alimenti complementari, bisogna ricordare agli adulti di non essere troppo ansiosi, ma di procedere un passo alla volta e di aggiungere nuovi alimenti solo dopo che il bambino si è adattato all'alimento precedente. Ordine: dal meno al più, prima sottile poi spesso, prima fine poi spesso. Non aggiungere nuovi alimenti complementari durante i mesi caldi dell'estate o quando il bambino non si sente bene.

2. Sii diligente nell'osservazione

Anche le sorelle più piccole o i fratelli più grandi dovrebbero prestare maggiore attenzione affinché i loro fratelli più piccoli non facciano esercizi faticosi dopo un pasto completo. Bisognerebbe anche fare attenzione ad aiutare gli adulti a individuare il prima possibile eventuali cambiamenti fisici nei fratelli più piccoli, in modo che i bambini malati possano ricevere cure tempestive.

3. Evitare l'infezione

Anche le sorelle più piccole o i fratelli più grandi devono prestare attenzione all'igiene personale delle mani quando si prendono cura dei loro fratelli o sorelle più piccoli e lavarsi le mani prima e dopo i pasti per evitare infezioni virali e quindi il verificarsi di intussuscezione. Anche con gli adulti bisogna fare attenzione ai cambiamenti climatici, aggiungere o togliere vestiti in tempo ed evitare raffreddori e diarrea.

Riferimenti:

[1] Il signor Xie Bing. Prevenzione, trattamento e cura dell'intussuscezione nei bambini[J]. Medicina di famiglia, 2022, 5(15): 34

[2] Qu Bin. Esperienza nell'applicazione di un intervento infermieristico completo nel trattamento dell'intussuscezione pediatrica[J]. Rivista cinese di medicina dell'industria metallurgica, 2020, 37(4): 433-434.

[3] Chen Xiaoping, Wang Jianping, Zhao Jizong. Chirurgia[M]. 9a edizione. Casa editrice medica popolare, 2018

Autore: Shanghai Yangpu District Siping Community Health Service Center

Zhu Tonghua, vice capo infermiere