Come possiamo superare senza intoppi la "Giornata nazionale dell'ipertensione" e la "Rugiada fredda"?

Autore: Liu Machao Dipartimento di Cardiologia, Ospedale Xuanwu, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Xia Jinggang, primario, Dipartimento di cardiologia, Ospedale Xuanwu, Capital Medical University

L'8 ottobre 2023 è la 26a Giornata nazionale dell'ipertensione, che coincide anche con la Rugiada fredda nei 24 termini solari del calendario lunare cinese.

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"Raccolta delle spiegazioni dei 72 cambiamenti stagionali" afferma: "Nel nono mese, la rugiada è fredda e sta per condensarsi". È diverso dal White Dew, leggermente più freddo, che dissipa il calore, e non è freddo quanto il Frost Descent, che è ancora più freddo. Dopo la Rugiada Fredda, le giornate si accorciano gradualmente, le notti si allungano, la luce del sole diminuisce, il calore si dissipa e gradualmente arriva il freddo. Dopo la rugiada fredda, la temperatura più bassa provocherà la costrizione dei vasi sanguigni e un aumento della pressione sanguigna. Per questo motivo è particolarmente importante per i pazienti affetti da ipertensione stabilizzare la pressione sanguigna e mantenere buone abitudini di vita.

Nel mio Paese, i principali fattori di rischio per l'ipertensione includono una dieta ricca di sodio e povera di potassio, sovrappeso e obesità, fumo, consumo eccessivo di alcol, fattori psicosociali ed età avanzata.

Le "Linee guida per la gestione dell'ipertensione negli anziani in Cina 2023" propongono che l'intervento sullo stile di vita sia una misura fondamentale per il trattamento antipertensivo, comprendendo principalmente una dieta sana, la cessazione del fumo e la restrizione dell'alcol, il mantenimento di una massa corporea ideale (indice di massa corporea), un esercizio fisico ragionevole, il miglioramento del sonno, l'attenzione al calore e l'equilibrio psicologico. Si sostiene che l'intervento sullo stile di vita debba costituire il trattamento di base per i pazienti affetti da ipertensione e debba essere attuato per tutta la durata del trattamento.

1. Dieta ragionevole e nutrizione completa

Una dieta equilibrata dovrebbe comprendere cinque categorie principali di alimenti: la prima categoria è quella dei cereali e dei tuberi, tra cui cereali (anche integrali), patate e fagioli vari; la seconda categoria è quella delle verdure e della frutta; la terza categoria è quella degli alimenti per animali, tra cui bestiame, pollame, pesce, uova e latte; la quarta categoria è quella della frutta secca e della soia; la quinta categoria è quella dell'olio da cucina e del sale.

Una dieta ragionevole significa ottimizzare le categorie e i pesi degli alimenti sulla base di una dieta equilibrata e in base alle condizioni del paziente, per soddisfare le sue esigenze di salute. I pazienti affetti da ipertensione devono seguire i principi di una dieta ragionevole, arricchire i tipi di alimenti e organizzare ragionevolmente tre pasti al giorno.

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Si raccomanda ai pazienti affetti da ipertensione di mangiare quotidianamente più verdura e frutta ricche di fibre alimentari; le verdure di colore scuro rappresentano più della metà della quantità totale di verdura e la verdura e la frutta non possono sostituirsi a vicenda; consumare una quantità adeguata di cereali e patate, di cui i cereali integrali o i fagioli vari dovrebbero rappresentare da 1/4 a 1/2 dell'assunzione di cereali; integrare adeguatamente la dieta con proteine ​​di alta qualità e scegliere come fonti proteiche latte, pesce, soia e i loro derivati; controllare rigorosamente l'assunzione di zucchero: si raccomanda che l'assunzione giornaliera di zucchero aggiunto non superi i 50 g, ed è meglio mantenerla al di sotto dei 25 g. Bere meno bevande ad alto contenuto di zucchero. Ridurre l'assunzione di sale e condimenti contenenti sodio (salsa di soia, aceto, salse varie, salsa di ostriche, essenza di pollo, glutammato monosodico, ecc.). Un consumo eccessivo di sale sodico aumenta il rischio di ipertensione. Una riduzione prolungata dell'assunzione di sale può rallentare la velocità con cui la pressione sanguigna aumenta con l'età. Nel mio Paese l'assunzione media di sale supera i 9 g/giorno, mentre l'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che l'assunzione media di sale a persona non superi i 5 g/giorno. Ogni giorno dovresti ridurre l'apporto calorico, mangiare più verdura, frutta e altri alimenti ricchi di vitamine e fibre, ridurre l'assunzione di cibi ricchi di grassi, sale e olio, consumare carboidrati con moderazione, assumere abbastanza proteine, seguire una dieta ragionevole, controllare la quantità totale ed evitare di mangiare troppo.

2. Non fumare, smetti di fumare il prima possibile e limita il consumo di alcol

La nicotina contenuta nel tabacco può eccitare il sistema nervoso centrale e i nervi simpatici, aumentando la frequenza cardiaca. Allo stesso tempo, può stimolare le ghiandole surrenali a rilasciare grandi quantità di ormoni catecolaminici, causando la costrizione delle arteriole e quindi un aumento della pressione sanguigna. Pertanto, si raccomanda ai pazienti affetti da ipertensione di smettere di fumare ed evitare di inalare il fumo passivo.

Bere molto alcol aumenta la pressione sanguigna, mentre non bere è la cosa migliore per la salute. Si raccomanda ai pazienti affetti da ipertensione di non bere alcolici. Ai pazienti ipertesi che bevono alcolici si consiglia di smettere di bere. Se per il momento non riesci a smettere completamente di bere, dovresti ridurre il più possibile il consumo di alcolici.

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3. Mantenere un peso ideale

L'accumulo eccessivo di tessuto adiposo nelle persone sovrappeso e obese può portare all'arteriosclerosi e all'ipertrofia ventricolare sinistra, che possono favorire l'insorgenza di ipertensione. Inoltre, i pazienti sovrappeso e obesi presentano spesso un certo grado di ritenzione idrica e di sodio, che aumenta ulteriormente il volume sanguigno circolante e favorisce l'aumento della pressione sanguigna.

Inoltre, un numero considerevole di pazienti obesi soffre spesso della sindrome da apnea-ipopnea notturna (OSAHS), che può anch'essa causare un aumento della pressione sanguigna e aumentare il rischio di ipertensione. Pertanto, mantenere un peso ideale non solo aiuta a mantenere una pressione sanguigna sana, ma può anche ridurre efficacemente l'insorgenza di dislipidemia, disglicemia e altri fattori di rischio cardiovascolare, nonché ridurre gli eventi cardiovascolari.

4. Aumentare l'esercizio in modo appropriato e ragionevole

Studi hanno dimostrato che l'esercizio fisico regolare, a lungo termine e in modo scientifico può ridurre la tensione del nervo simpatico, migliorare la funzione di dilatazione endoteliale, promuovere il metabolismo del glucosio e dei lipidi, alleviare la tensione, ridurre il peso e ridurre il rischio di ipertensione. Si consiglia di svolgere esercizi aerobici moderati in base alle proprie condizioni, come corsa, camminata veloce, nuoto, ciclismo, ecc., oppure esercizi di rafforzamento muscolare e flessibilità, come Tai Chi e Ba Duan Jin, ecc. Prestare attenzione a proteggere le articolazioni e i muscoli durante l'esercizio per evitare infortuni sportivi.

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5. Dormi bene la notte

Negli ultimi anni, numerosi studi hanno confermato che i disturbi del sonno sono strettamente correlati all'ipertensione. I disturbi del sonno sono positivamente correlati al rischio di ipertensione, alle alterazioni del ritmo circadiano della pressione sanguigna e al rischio di complicazioni. La scarsa qualità del sonno è diventata un fattore di rischio indipendente per l'ipertensione ed è correlata alla prevalenza dell'ipertensione. Sia la durata del sonno che l'orario irregolare del sonno sono correlati all'ipertensione e sono indicatori di rischio per una cattiva salute cardiovascolare.

6. Mantenere l'equilibrio psicologico

Studi clinici hanno dimostrato che la salute mentale non è solo un fattore importante nell'insorgenza e nello sviluppo dell'ipertensione, ma influenza anche l'efficacia del trattamento e la prognosi dei pazienti. Lo stress mentale, l'ansia o la depressione a lungo termine possono aumentare il rischio di ipertensione. Dovresti mantenere un atteggiamento positivo e ottimista ed evitare le emozioni negative. Accettare attivamente l'intervento psicologico quando necessario.

7. Mantieniti al caldo

L'autunno è freddo e la rugiada è abbondante. La temperatura scende di giorno in giorno. La maggior parte dei pazienti affetti da ipertensione sono anziani e hanno scarsa adattabilità ai cambiamenti di temperatura ambientale. Pertanto, i pazienti affetti da ipertensione devono prestare attenzione a riscaldarsi quando escono, perché il freddo stimola le ghiandole surrenali a secernere di più, causando la costrizione dei vasi sanguigni, aumentando la pressione sanguigna e causando facilmente incidenti cardiovascolari.

Dopo la Rugiada Fredda, il clima passa da fresco a freddo. Il calo improvviso della temperatura è un test per i pazienti anziani affetti da ipertensione, ai quali è quindi opportuno prestare particolare attenzione. Se non vi sentite bene, consultate tempestivamente un medico.

Riferimenti

[1] Sezione di ipertensione della Società cinese di geriatria, Associazione di prevenzione e trattamento dell'ipertensione di Pechino, Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie geriatriche. Linee guida per la gestione dell'ipertensione negli anziani in Cina 2023[J]. Rivista cinese di ipertensione, 2023, 31(6):508-538.

[2] Società cinese di nutrizione. Linee guida dietetiche per i residenti cinesi (2022) Raccolta [M]. Pechino: People's Medical Publishing House, 2022.

[3]SCOTT H, LECHAT B, GUYETT A, et al. L'irregolarità del sonno è associata all'ipertensione: risultati di oltre 2 milioni di notti con un ampio campione della popolazione globale[J]. Ipertensione, 2023, 80(5):1117-1126.