È possibile contrarre la sifilide nuotando in una piscina pubblica? La verità è...

Durante le vacanze brevi, molte persone organizzano attività come il nuoto in piscina durante il viaggio. Quando si va a nuotare in una piscina pubblica, molte persone hanno la sensazione che l'acqua sia troppo sporca e poco igienica. C'è stato anche un caso come questo:

Xiao Zhang è andato a nuotare nel fine settimana e una volta tornato a casa gli è comparsa un'eruzione cutanea. Andò in ospedale per un controllo e il medico disse che aveva bisogno di un esame del sangue, perché poteva trattarsi di sifilide. Xiao Zhang era così spaventato che la sua schiena sudava. Come ha potuto contrarre la sifilide solo nuotando?

Quanto è probabile contrarre la sifilide nuotando? Parleremo di questo argomento oggi.

Innanzitutto, dobbiamo avere una chiara comprensione della sifilide. Cos'è la sifilide?

Micrografia elettronica di Treponema pallidum, fonte: Wikipedia

La sifilide è una malattia batterica a trasmissione sessuale. L'agente patogeno è una sottospecie dello spirocheta Treponema pallidum, scoperto per la prima volta da Hoffmann e Schauding in Germania nel 1905.

Treponema pallidum è noto anche come Treponema pallidum o Treponema pallidum. Il Treponema pallidum ha una morfologia particolare e diversi antigeni. Può invadere il corpo umano attraverso la pelle o le mucose danneggiate oppure essere trasmesso attraverso il sangue e altre forme, e diffondersi in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno. Ottiene mucopolisaccaridi dalle cellule ospiti e sintetizza N-acetil-D-galattosammina per la capsula dello spirocheta. Dopo l'infezione, i mucopolisaccaridi presenti nelle cellule umane si scompongono, i tessuti vengono danneggiati e si formano diverse lesioni tipiche della sifilide; possono essere colpiti quasi tutti gli organi e i tessuti del corpo, provocando sintomi clinici complessi.

Tuttavia, l'infezione da Treponema pallidum negli esseri umani richiede una certa carica patogena e può verificarsi solo in determinate condizioni particolari.

Sifilide di secondo stadio, Fonte immagine: Wikipedia

La trasmissione della sifilide richiede due elementi fondamentali. Uno è portatore del Treponema pallidum . Il Treponema pallidum sopravvive principalmente all'interno della superficie cutanea danneggiata del paziente. Inoltre, il Treponema pallidum può annidarsi anche nelle mucose del paziente, come quella vaginale e quella orale.

D'altro canto, dipende dalla persona infetta. La pelle o le mucose della persona infetta devono essere danneggiate . Anche se si tratta di una ferita difficile da individuare a occhio nudo e apparentemente lievissima, può diventare una porta d'accesso per lo spirocheta della sifilide, che invade il corpo. In questo modo, lo spirocheta del portatore viene trasmesso attraverso la pelle danneggiata o le mucose della persona infetta.

Come si trasmette la sifilide?

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Contatto sessuale diretto

Il 95-98% dei casi di sifilide si trasmette attraverso il contatto sessuale diretto. Baci, omosessualità e varie forme di contatto sessuale possono trasmettere la sifilide e possono verificarsi lesioni nelle aree di contatto come labbra, ano, lingua, faringe e dita.

Tuttavia, anche la cannuccia salvavita a cui possiamo pensare, i "preservativi", non è del tutto sicura, perché il Treponema pallidum è molto piccolo, solo 5~15×0,1~0,2 micron, e circa 10.000 spirochete sono spessi quanto un capello, quindi se il preservativo è leggermente danneggiato, il Treponema pallidum scivolerà dentro.

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Trasmissione per contatto indiretto

Questa è una via secondaria di trasmissione della sifilide. Le persone che vivono con pazienti affetti da sifilide possono contrarre l'infezione entrando in contatto con la biancheria intima usata, gli slip, la biancheria da letto, gli asciugamani, i rasoi, gli asciugamani da bagno, le vasche da bagno, i water, ecc. dei pazienti. Tazze e ciotole possono infettare le labbra, gli angoli della bocca o la lingua, i sedili del water possono infettare i glutei e la parte posteriore delle cosce e la biancheria da letto può infettare la pelle di tutto il corpo. Il virus può sopravvivere per diverse ore negli utensili umidi o negli asciugamani bagnati.

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Trasmissione da madre a figlio

Se una donna affetta da sifilide non viene curata, il Treponema pallidum presente nel suo corpo può essere trasmesso al feto attraverso la circolazione sanguigna della placenta e il cordone ombelicale dopo la gravidanza, causando l'infezione del feto con la sifilide. Questa modalità di trasmissione è chiamata sifilide congenita.

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Trasmissione ematogena

Se il donatore di sangue è affetto da sifilide latente o da sifilide, è probabile che il sangue da lui fornito contenga Treponema pallidum. Una volta iniettato il sangue nel corpo del ricevente, può verificarsi un'infezione.

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Trasmissione nosocomiale

La mancata rigorosa disinfezione degli strumenti utilizzati negli interventi medici può causare infezioni nosocomiali. Il virus si trasmette principalmente tra pazienti e tra medici e pazienti tramite siringhe non sterilizzate o non completamente sterilizzate, strumenti chirurgici e altri dispositivi medici che perforano la pelle o le mucose. Un'altra forma di trasmissione medica comprende principalmente l'inseminazione artificiale e il trapianto di organi.

Dalle spiegazioni fornite sopra sulle vie di trasmissione, sappiamo che la possibilità di contrarre la sifilide attraverso l'uso regolare di servizi igienici pubblici e l'entrata e l'uscita da luoghi pubblici, come nuotare in piscina, toccare i sedili del water, condividere stoviglie e toccare vestiti, è estremamente bassa.

Fonte dell'immagine: piqsels

Inoltre, l'acqua delle piscine contiene solitamente disinfettanti come la candeggina, che non sono adatti alla sopravvivenza di agenti patogeni di malattie sessualmente trasmissibili come i gonococchi e il Treponema pallidum. Pertanto, è praticamente impossibile contrarre la sifilide frequentando una normale piscina.

Chi ha paura di contrarre la sifilide soggiornando in un hotel deve sapere che il Treponema pallidum è un parassita anaerobico che può sopravvivere a lungo nel corpo umano, ma difficilmente sopravvive all'esterno. Articoli come asciugamani e lenzuola negli hotel vengono lavati con candeggina e disinfettante, quindi è praticamente impossibile che il Treponema pallidum vi resti attaccato.

Il Treponema pallidum può essere ucciso in poco tempo in un ambiente asciutto oppure utilizzando acqua saponata e disinfettanti generici come fenolo 1:1000, clorexidina e alcol a bassa concentrazione. Morte entro 1-2 ore in ambiente secco. I batteri muoiono dopo 3 giorni a 4°C nel sangue, quindi il sangue conservato nel frigorifero della banca del sangue per più di 3 giorni non è infettivo.

Anche le alte temperature hanno un impatto notevole sul Treponema pallidum. Può sopravvivere da 1 a 2 ore a 41-42 °C, perdere la sua infettività in soli 30 minuti a 48 °C e morire immediatamente a 100 °C. Ha un'elevata resistenza al freddo e può sopravvivere per 48 ore a 0℃. Se i campioni di lesioni cutanee sifilitiche vengono conservati in frigorifero, possono comunque infettare gli esseri umani e causare malattie anche dopo 1 settimana. Anche se conservato a bassa temperatura (-78°C) per diversi anni, può comunque mantenere la sua morfologia, attività e tossicità. Può sopravvivere per circa 10 ore nel fluido tissutale sigillato diluito con soluzione salina.

Sifilide "latente",

Ci saranno questi tre sintomi di disagio!

Negli ultimi anni il numero di casi di sifilide è aumentato rapidamente di anno in anno, classificandosi al terzo posto tra le malattie infettive dopo la tubercolosi e l'epatite. Questa rapida crescita iniziò alla fine degli anni '90, con un aumento significativo del numero di casi di sifilide segnalati in tutto il Paese.

La sifilide presenta sintomi diversi a seconda dello stadio della malattia.

Nella sifilide primaria, nel sito dell'infezione si formerà un nodulo rotondo e indolore, che formerà poi un'ulcera che guarirà spontaneamente anche senza trattamento.

Il primo stadio del sifilide sul dito, fonte dell'immagine: wikipedia

La sifilide secondaria provoca un'eruzione cutanea sifilitica su tutto il corpo, tra cui macule, papule, eruzione cutanea sifilitica pustolosa, ecc., e anche i linfonodi si gonfieranno;

Manifestazione tipica della sifilide secondaria: eruzione cutanea sui palmi delle mani

Fonte dell'immagine: wikipedia

Molte parti del corpo presentano papule e noduli rossi dovuti alla sifilide secondaria. Fonte dell'immagine: Wikipedia

La sifilide terziaria provoca danni alla pelle e alle mucose, lesioni agli organi interni e, nei casi più gravi, danni al sistema nervoso centrale.

Pazienti affetti da sifilide terziaria (sifiloma). Busto nel Museo dell'Uomo a Parigi, Fonte immagine: Wikipedia

La sifilide primaria e quella secondaria sono chiamate sifilide precoce. Sebbene la sifilide sia altamente contagiosa in questo periodo, è anche relativamente facile da curare. Tuttavia, è difficile curare la sifilide quando è in fase avanzata, quindi una volta scoperta, è necessario trattarla tempestivamente.

Riferimenti

[1] Eziologia e fattori di rischio della sifilide, Mou Kuanhou [J] Chinese Medical Abstracts, Vol. 32, n. 4, agosto 2015

[2] O'Rourke E1, Schweon S. Sifilide［J］． Ancora un pericolo per la salute pubblica, 2007, 70(7): 26-31.

[3] Toriello PV, Menichetti CP, Buendía CB, et al. Norme combinate per la prevenzione della trasmissione verticale dell'HIV e della sifilide［J］． Ｒev ChilenaInfectol, 2013, 30 (3): 259-302．

Pianificazione e produzione

Autore: Xu Lang, creatore di divulgazione scientifica

Recensione | Cheng Fang, vice primario del reparto di dermatologia dell'ospedale popolare di Xingtai

Pianificazione di Cui Yinghao

Redattori: Cui Yinghao e Jin Yufen (stagista)