Impianti dentali - il "terzo set di denti" dell'uomo

Autore: Lin Shichen, vice primario, Beijing Electric Power Hospital, State Grid Corporation of China

Revisore: Lu Zhiyue, primario dell'ospedale di Pechino

Liu LinPrimo medico, Ospedale Anzhen, Università medica della capitale

Duan Shaoyu, primario, Beijing Electric Power Hospital, State Grid Corporation

I denti decidui del bambino cominciano a spuntare circa 6 mesi dopo la nascita. All'età di 2 anni, tutti i 20 denti decidui sono erotti. Questa è la prima serie di denti dell'uomo. All'età di 6 anni, i denti permanenti iniziano a spuntare per sostituire i denti decidui; non spunteranno tutti prima dei 12 anni, diventando la seconda dentatura dell'uomo. In teoria, i denti permanenti accompagneranno una persona per tutta la vita, svolgendo funzioni come la masticazione, il linguaggio e l'estetica. Tuttavia, con l'uso prolungato, i denti permanenti vengono spesso persi a causa di carie, malattie parodontali, traumi, spaccature e altri motivi.

L'attuale livello tecnologico non consente all'uomo di rigenerare una serie di denti, ma è possibile impiantarli nella bocca del paziente per ottenere lo stesso effetto estetico e masticatorio dei denti veri. Questo è ciò che chiamiamo impianti dentali. Gli impianti dentali, noti anche come protesi implantari, consistono nell'impianto di radici dentali bioniche realizzate con materiali altamente biocompatibili nella mascella umana e nell'installazione di una corona sopra di esse per ripristinarne l'aspetto e la funzionalità masticatoria. Gli impianti dentali non sono solo belli, realistici e confortevoli, ma possono anche ripristinare completamente la funzione masticatoria. Grazie al continuo progresso della tecnologia, il tasso di sopravvivenza a lungo termine degli impianti dentali sta diventando sempre più alto, tanto che vengono definiti il ​​"terzo set di denti" dell'umanità.

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Gli antichi Egizi, Babilonesi e Cinesi utilizzavano oro, pietre preziose, avorio e altri materiali per intagliare la forma dei denti e impiantarli nella mascella. Nella prima metà del XX secolo, attraverso continue sperimentazioni, si è scoperto che gli impianti cilindrici o a forma di radice sono più simili ai nostri denti naturali e hanno migliori prestazioni in termini di stress, formando gradualmente il prototipo degli impianti dentali moderni. Solo negli anni '50, osservando la guarigione delle ossa nei conigli, il professor svedese Branemark scoprì casualmente che il titanio poteva formare uno stretto legame biologico con la tibia del coniglio, e propose quindi la teoria del "legame osseo". Nel 1965, il professor Branemark utilizzò con successo l'impianto in titanio da lui sviluppato nel primo caso clinico. Quando il paziente morì nel 2007, i suoi impianti dentali erano in buone condizioni da 42 anni. Alla conferenza di Toronto del 1982, Branemark presentò il suo lavoro di ricerca sugli impianti durato 15 anni, che pose le basi per l'implantologia orale moderna.

La ricerca sugli impianti orali nel mio Paese è iniziata nei primi anni '80, inizialmente presso la West China University of Medical Sciences. Tra la fine degli anni '80 e l'inizio degli anni '90, scuole di medicina come la Quarta Università Medica Militare, la Seconda Università Medica di Shanghai e l'Università Medica di Pechino avviarono una dopo l'altra la ricerca. Nel 1995, l'Associazione Stomatologica Cinese tenne a Zhuhai il "Seminario Accademico Nazionale sull'Implantologia Orale" e formulò il "Consenso di Zhuhai" sulle specifiche della tecnologia implantare e sugli standard di successo, che ebbe un ruolo fondamentale nello sviluppo dell'implantologia orale in Cina. Da allora, in particolare dal 2005, l'implantologia orale nel mio Paese ha fatto passi da gigante. Attualmente, sia in termini di tecnologia clinica, ricerca di base o effetti clinici, il mio Paese si è sostanzialmente avvicinato al livello dei Paesi sviluppati dal punto di vista medico.

Quali sono quindi i vantaggi degli impianti dentali rispetto ai metodi tradizionali di ripristino dei denti mancanti? Le protesi fisse tradizionali richiedono che una porzione dei denti naturali in buone condizioni su entrambi i lati dell'area edentula venga asportata secondo necessità, per riservare spazio all'installazione di protesi fisse (note anche come "apparecchi"). Viene poi installato un set di corone personalizzate, che vengono poi legate ai denti naturali per garantire funzionalità estetiche e masticatorie. Una volta danneggiati, i denti naturali non possono essere ripristinati e, a lungo termine, possono insorgere carie, pulpite, gengivite, ecc. Il vantaggio principale degli impianti dentali è che non richiedono la rimozione del tessuto dentale, evitando così di danneggiare i denti naturali. Allo stesso tempo, la forza masticatoria degli impianti dentali è sostenuta dagli impianti impiantati nella mascella e non dai denti naturali adiacenti, il che non comporta un carico eccessivo sui denti naturali. Le protesi dentarie rimovibili tradizionali presentano scarsa stabilità, scarso effetto masticatorio, evidente sensazione di corpo estraneo e scarsa estetica, mentre le protesi dentarie implantari non presentano questi problemi. Anche per alcuni pazienti con cattive condizioni della mascella, l'impianto di un piccolo numero di impianti per realizzare protesi sovradentali con attacco garantirà maggiore stabilità e comfort rispetto alle tradizionali protesi rimovibili. Le due immagini seguenti mostrano il metodo di restauro fisso tradizionale e il metodo di restauro implantare

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Ad eccezione di alcuni interventi di implantologia che richiedono un complesso innesto osseo, gli interventi di implantologia dentale generale non sono molto difficili o rischiosi dal punto di vista tecnico e le attrezzature richieste non sono esigenti. Per questo motivo, molte cliniche odontoiatriche dispongono delle condizioni per effettuare interventi di implantologia dentale. Naturalmente, la chirurgia implantare presenta ancora un elevato grado di sensibilità tecnica. Un intervento non corretto può causare un posizionamento errato dell'impianto, danneggiare i nervi o i denti adiacenti e portare a complicazioni quali intorpidimento del labbro inferiore, perimplantite, frattura dell'impianto o del moncone, allentamento della corona e persino allentamento e caduta degli impianti. Gli standard medici nelle diverse regioni del mio Paese variano notevolmente e i vari sistemi normativi non sono ancora perfetti. Sono ancora numerose le strutture mediche e i medici che non soddisfano i requisiti e svolgono la loro attività di implantologia dentale violando le normative, il che può facilmente danneggiare la salute dei pazienti. Pertanto, i pazienti devono scegliere istituti medici regolari e medici rigorosamente formati per eseguire trattamenti di implantologia dentale e non devono credere facilmente alle false pubblicità dei media e ai servizi medici che sono significativamente più bassi dei prezzi di mercato.

I pazienti che necessitano di impianti dentali, se non soffrono di gravi patologie sistemiche (come ipertensione grave, malattie cardiache, diabete, ecc.), possono sottoporsi a interventi di implantologia dentale dopo semplici esami di diagnostica per immagini e di laboratorio e superare la valutazione del medico. Non è assolutamente limitato da fattori legati all'età. Una volta completato il restauro implantare, è richiesta anche un'attenzione scientifica durante l'utilizzo dell'impianto, e bisogna prestare ancora più attenzione rispetto ai denti veri. La prima cosa da fare è lavarsi i denti correttamente, la seconda è usare il filo interdentale e l'idropulsore per garantire la pulizia e la salute delle gengive attorno all'impianto. Infine, insistete per effettuare controlli annuali per individuare e risolvere tempestivamente i problemi.

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Per consentire al grande pubblico di godere degli eccellenti effetti masticatori ed estetici offerti dal "terzo set di denti" dell'umanità, nella prima metà di quest'anno il mio Paese ha incluso i materiali di consumo per impianti dentali nell'approvvigionamento centralizzato, in conformità con la legge, e ha emanato rigide normative sui prezzi dei servizi di impianti dentali, il che ha ridotto il costo complessivo degli impianti dentali da 1/3 a 1/2, con grandi benefici per il pubblico. In futuro, gli impianti dentali saranno sicuramente più diffusi nel mio Paese.