Stai misurando correttamente la tua pressione sanguigna?

1. Sfigmomanometro elettronico o sfigmomanometro a mercurio?

Per la misurazione domiciliare si consiglia di utilizzare uno sfigmomanometro elettronico da braccio certificato secondo gli standard internazionali (ESH, BHS o AAMI). il mio Paese raccomanda l'uso dello standard ESH.

Per chi è affetto da obesità anormale e ha le braccia spesse e corte, se il bracciale da coscia non è adatto, è possibile prendere in considerazione l'utilizzo di un misuratore di pressione sanguigna da polso certificato. Gli strumenti elettronici per la misurazione della pressione sanguigna dovrebbero essere controllati almeno una volta all'anno. Dovresti provare a scegliere un'azienda che fornisca servizi di calibrazione oppure chiedere al personale ospedaliero di aiutarti con i test di accuratezza. Le fasi operative sono le seguenti: per prima cosa, misura la pressione sanguigna con uno sfigmomanometro a colonna di mercurio. Dopo un riposo di 3 minuti, misurare la pressione sanguigna per la seconda volta utilizzando uno sfigmomanometro elettronico. Quindi riposare per altri 3 minuti e misurare la pressione con lo sfigmomanometro per la terza volta. Calcolare la media della prima e della terza misurazione e confrontarla con la seconda misurazione utilizzando uno sfigmomanometro elettronico. In genere la differenza dovrebbe essere inferiore a 5 mmHg.

2. Come scegliere un polsino?

Attualmente si ritiene che la camera d'aria del bracciale debba coprire almeno l'80% della circonferenza della parte superiore del braccio. Cosa succede se la misura del bracciale non è giusta? Se il bracciale è troppo piccolo, la misurazione della pressione sanguigna sarà troppo alta; se il bracciale è troppo grande, la misurazione della pressione sanguigna sarà troppo bassa.

Misura del polsino consigliata:

Adulto o adolescente magro - extra small (misura 12 cm x 18 cm)

Circonferenza del braccio superiore da 22 cm a 26 cm - Taglia piccola per adulti (misura 12 cm x 22 cm)

Circonferenza del braccio superiore 27 cm ~ 34 cm —— Taglia standard per adulti (taglia 16 cm × 30 cm)

Circonferenza del braccio superiore 35 cm ~ 44 cm — Taglia grande per adulti (taglia 16 cm × 36 cm)

Circonferenza del braccio superiore da 45 cm a 52 cm - Polsino per adulti di grandi dimensioni o per coscia (misura 16 cm x 42 cm)

3. Come misurare correttamente?

Per i pazienti con ipertensione di nuova diagnosi o ipertensione con pressione sanguigna instabile, si raccomanda di misurare la pressione sanguigna una volta al mattino (6:00-9:00) e una volta alla sera (18:00-21:00) ogni giorno e di effettuare la media di 2-3 misurazioni ogni volta; automisurarsi per 7 giorni consecutivi e prendere come riferimento la media della pressione arteriosa degli ultimi 6 giorni per valutare il trattamento.

Per i pazienti che non sono in grado di completare la misurazione della pressione sanguigna per 7 giorni consecutivi, si raccomanda di misurare la pressione sanguigna per almeno 3 giorni consecutivi e di utilizzare la media della pressione sanguigna dei successivi 2 giorni come valore di riferimento.
Chi ha una pressione sanguigna stabile e nella norma può misurarla autonomamente 1 o 2 giorni alla settimana, una volta al mattino e una volta alla sera. È meglio misurare la pressione sanguigna da seduti a orari fissi al mattino dopo essersi alzati, prima di assumere farmaci antipertensivi, prima di colazione e dopo aver urinato. La sera si consiglia di misurare la "pressione sanguigna prima di coricarsi", dopo cena, dopo il bagno e dopo aver preso i farmaci.

4. Mano sinistra o mano destra?

Si ritiene generalmente che l'arteria brachiale della mano destra provenga dal ramo del tronco brachiocefalico, mentre l'arteria brachiale della mano sinistra provenga dall'arteria succlavia sinistra. Sia il tronco brachiocefalico che l'arteria succlavia sinistra originano dall'aorta, ma il tronco brachiocefalico è un ramo più grande dell'aorta, mentre l'arteria succlavia sinistra è un ramo più piccolo. Pertanto, in circostanze normali, la pressione sanguigna misurata nel braccio destro sarà circa 5-10 mmHg più alta di quella misurata nella mano sinistra. Pertanto, in circostanze normali, ci concentriamo principalmente sulla pressione sanguigna nel braccio destro. Solo durante la prima visita abbiamo misurato e annotato sia il braccio sinistro che quello destro. Ma allo stesso tempo, alcuni studi hanno dimostrato che i rami dell'arco aortico da destra a sinistra sono il tronco brachiocefalico, l'arteria carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra. I rami dell'arteria succlavia sinistra includono l'arteria ascellare sinistra, mentre l'arteria brachiale sinistra è un ramo dell'arteria ascellare sinistra; i rami del tronco brachiocefalico includono l'arteria succlavia destra, e i suoi rami includono l'arteria ascellare destra, e l'arteria brachiale destra è un ramo dell'arteria ascellare destra. Da questo possiamo vedere che l'arteria brachiale sinistra è più vicina al centro, quindi teoricamente la pressione dell'arteria brachiale sinistra dovrebbe essere più alta di quella destra.

In uno studio comparativo sulla pressione sanguigna nella parte superiore del braccio sinistro e destro, sono stati analizzati più di 200 dati clinici e i risultati hanno anche mostrato che la percentuale di pressione sanguigna sistolica nella parte superiore del braccio sinistro superiore a quella nella parte superiore del braccio destro (40,7%) era maggiore della percentuale di pressione sanguigna sistolica nella parte superiore del braccio destro superiore a quella nella parte superiore del braccio sinistro (38,3%). A questo punto avremo una mentalità contraddittoria. La pressione sanguigna deve essere misurata sulla mano sinistra o destra? Raccomandazione: quando si misura la pressione sanguigna dei pazienti, alla prima visita si devono misurare entrambi i bracci e successivamente si deve misurare il lato con la pressione sanguigna più alta; oppure, dopo aver escluso l'influenza di altri fattori (come una lesione a un braccio del paziente), per lo stesso individuo, il follow-up ambulatoriale dovrebbe scegliere di effettuare la misurazione su un braccio per raggiungere lo scopo di confrontare i dati prima e dopo. È opportuno ricordare che quando si sospettano patologie come la stenosi dell'arco aortico, è opportuno misurare la pressione arteriosa in entrambe le braccia. Se la differenza di pressione sanguigna (pressione sistolica) tra le due braccia è superiore a 20 mmHg, si consiglia di misurare la pressione sanguigna in tutti e quattro gli arti.

5. Seduto o sdraiato?

Sono accettabili entrambe le posizioni, ma non è possibile accavallare le gambe. Le posizioni più comunemente utilizzate per la misurazione della pressione sanguigna sono quella seduta e quella supina, ma è opportuno notare che la pressione sanguigna misurata in queste due posizioni presenta delle differenze. È stato riportato che la pressione diastolica misurata in posizione seduta è 5 mmHg più alta di quella in posizione supina, mentre la pressione sistolica non è molto diversa. Accavallare le gambe può aumentare la pressione sistolica da 2 a 8 mmHg. Alcuni pazienti hanno bisogno di misurare la pressione sanguigna in posizione verticale. In genere, la pressione sistolica in posizione supina è da 5 a 8 mmHg più alta di quella in posizione eretta, mentre la pressione diastolica è da 4 a 6 mmHg più alta.

6. Devo togliermi i vestiti?

Gli abiti possono influenzare i risultati della misurazione della pressione sanguigna, pertanto è opportuno togliere il più possibile gli abiti sulla parte superiore del braccio su cui viene misurata la pressione sanguigna oppure il loro spessore deve essere inferiore a 0,5 cm. Si prega di notare che i vestiti devono essere tolti e non arrotolati. Se i vestiti sono troppo spessi, la pressione sanguigna misurata attraverso i vestiti sarà più alta di quella misurata sul braccio nudo, mentre la pressione sanguigna misurata dopo aver arrotolato le maniche sarà più bassa di quella misurata sul braccio nudo. Allo stesso tempo, il bordo inferiore del bracciale dovrebbe trovarsi 2-3 cm sopra il gomito e la tenuta dovrebbe essere moderata se è possibile inserire due dita. Se il bracciale è troppo stretto, il valore della pressione sanguigna misurato sarà troppo basso; se è troppo lasco, il valore della pressione sanguigna misurata sarà troppo alto.

7. Dove si trova l'airbag?

Quando si misura la pressione sanguigna, la parte superiore del braccio deve trovarsi allo stesso livello dell'atrio destro. Se la parte superiore del braccio si trova al di sotto del livello dell'atrio destro, la misurazione è troppo alta; Al contrario, se la parte superiore del braccio si trova sopra il livello del cuore, la misurazione è troppo bassa. Per ogni 2,5 cm sopra o sotto il livello del cuore, la pressione sanguigna varia di 2 mmHg.

Quando si è seduti, l'atrio destro si trova al centro dello sterno, all'altezza della quarta costola; quando si è sdraiati, si dovrebbe usare un piccolo cuscino per sostenere la parte superiore del braccio in modo che si trovi alla stessa altezza della linea ascellare media.

8. Altre domande frequenti

1) Per le persone obese con braccia particolarmente spesse, se non è disponibile un bracciale adatto, è possibile posizionarlo sulla parte superiore dell'avambraccio e auscultare il polso dell'arteria radiale per misurare la pressione. In questa fase, occorre prestare particolare attenzione alla posizione dell'avambraccio, che deve essere alla stessa altezza del cuore.

2) Se entrambe le braccia non sono adatte alla misurazione della pressione sanguigna, è possibile utilizzare gli arti inferiori. Legare un manicotto attorno all'estremità inferiore del polpaccio per monitorare la pressione sanguigna dell'arteria dorsale del piede. Il 95% dei pazienti riesce a misurare la pressione sanguigna alla caviglia.

3) Nei pazienti con grave bradicardia (frequenza ventricolare <40 battiti/min), la velocità di sgonfiaggio deve essere più lenta durante la misurazione della pressione sanguigna rispetto alla misurazione della frequenza cardiaca normale. Normalmente la velocità di sgonfiaggio dovrebbe essere tale che la colonna di mercurio non scenda di più di 2 mmHg per battito cardiaco.

4) Nei pazienti con ritmo cardiaco irregolare, in particolare fibrillazione atriale, sono necessarie misurazioni ripetute e medie per ridurre gli errori.

Fonte: account ufficiale di Dingxiangyuan