Stai lontano dal morbo di Alzheimer e conserva bei ricordi

Il morbo di Alzheimer, noto anche come demenza senile, è una malattia neurodegenerativa cronica e progressiva. Le manifestazioni cliniche includono disturbi della memoria, afasia, aprassia, agnosia, disturbi delle capacità visuo-spaziali, disturbi del pensiero astratto e del calcolo, disfunzioni esecutive e cambiamenti della personalità e del comportamento. Il morbo di Alzheimer è la forma di demenza più diffusa tra gli anziani e rappresenta circa il 50-70% dei casi di demenza nella popolazione anziana. È anche una delle malattie croniche più diffuse tra gli anziani.

I dati mostrano che la prevalenza di questa malattia raddoppia ogni 6,1 anni di età e che la prevalenza tra gli anziani con più di 85 anni può raggiungere il 20-30%. Attualmente nel mio Paese ci sono più di 10 milioni di malati di Alzheimer, ovvero un quarto dei casi totali nel mondo, e ogni anno si registrano in media 300.000 nuovi casi. Il morbo di Alzheimer è la malattia più diffusa che impedisce agli anziani di svolgere le normali attività quotidiane ed è anche la quinta causa di morte tra gli anziani. La malattia non solo provoca grande dolore ai pazienti, ma comporta anche una forte pressione e un peso notevole per le famiglie e la società. Sebbene attualmente non esista un farmaco specifico per curare la malattia, è possibile rallentarne la progressione attraverso la terapia farmacologica abbinata a un allenamento di riabilitazione cognitiva.

Quali sono i sintomi del morbo di Alzheimer?

01 Fase pre-demenza

Le principali manifestazioni sono un lieve deterioramento della memoria, una ridotta capacità di apprendere e di assimilare nuove conoscenze e un lieve deterioramento dell'attenzione, delle funzioni esecutive, del linguaggio e delle capacità visuo-spaziali, che tuttavia non compromettono le capacità di base della vita quotidiana.

02 Stadio della demenza

(1) Mite

Il sintomo principale è la perdita di memoria e la prima cosa che si verifica è che le persone spesso dimenticano le cose che fanno nella vita quotidiana e gli oggetti di uso comune, come non riuscire a trovare la strada di casa dopo essere usciti, dimenticare di aver appena mangiato, dimenticare di prendere le medicine, dimenticare gli appuntamenti con gli amici, ecc. Con il progredire del disturbo, può verificarsi la dimenticanza di eventi e persone accaduti molto tempo fa. Mancano di iniziativa nel fare le cose, dedicano più tempo alle faccende quotidiane e sono inclini a stati negativi, come la noia, quando si trovano di fronte a cose non familiari e complicate.

(2) Moderato

La memoria è diminuita in modo significativo e sia la memoria a lungo termine che quella a breve termine sono notevolmente compromesse. Le conoscenze e le competenze acquisite diminuiranno, la capacità di calcolo diminuirà e potrebbe addirittura verificarsi l'epilessia. Si verificano evidenti cambiamenti della personalità e del comportamento e il paziente può adottare comportamenti che causano la perdita del senso della vergogna (come urinare e defecare in pubblico). Riesce a prendersi cura di sé solo in parte e ha bisogno dell'aiuto degli altri.

(3) Grave

Tutte le funzioni cognitive del paziente sono gravemente compromesse e lui non è più in grado di prendersi cura di sé stesso. Perse la capacità fondamentale di prendersi cura di sé (mangiare, vestirsi, andare in bagno, ecc.), perse la capacità di parlare, perse la capacità di comunicare, diventò incapace di piangere e ridere, rimase a letto tutto il giorno, i suoi arti divennero rigidi e paralizzati, divenne incontinente e alla fine morì per complicazioni di malattie sistemiche.

Suggerimenti

Nella fase pre-demenza, i pazienti mostrano solo sintomi di dimenticanza e di ripetizione delle stesse domande, ma la loro funzione cognitiva complessiva rimane intatta. In questo periodo, molti membri della famiglia non vi prestano attenzione, credendo erroneamente che si tratti di una normale manifestazione dell'invecchiamento. La fase pre-demenza è il momento migliore per svolgere un allenamento cognitivo. La diagnosi precoce, l'individuazione precoce e l'intervento precoce possono apportare benefici immediati.

Quali sono i trattamenti per la malattia di Alzheimer?

01Trattamento farmacologico

I farmaci occidentali comunemente usati includono gli inibitori della colinesterasi (donepezil, rivastigmina e galantamina), gli antagonisti del recettore del glutammato (memantina), ecc. Negli ultimi anni, anche la capsula originale di mannitolo sodico del mio Paese è stata approvata per il trattamento del morbo di Alzheimer da lieve a moderato. Per il trattamento dei sintomi psichiatrici e comportamentali sono raccomandati gli antipsicotici atipici (olanzapina, risperidone e quetiapina).

Anche la medicina tradizionale cinese per il trattamento della demenza sta riscuotendo sempre più attenzione da parte del settore, sia in patria che all'estero. L'agopuntura, le pillole Qinggong Shoutao, l'estratto di foglie di Ginkgo Biloba, ecc. possono essere utili per migliorare la forma lieve del morbo di Alzheimer.

02Allenamento di riabilitazione cognitiva

La riabilitazione cognitiva è un'efficace integrazione alla terapia farmacologica. Può prevenire e ritardare la progressione del morbo di Alzheimer, migliorare o preservare il più possibile le funzioni cognitive del paziente, potenziare la capacità di prendersi cura di sé in modo indipendente, ridurre la dipendenza dagli altri e migliorare la qualità della vita degli anziani.

01Allenamento cognitivo tradizionale one-to-one

Viene fornito un allenamento sistematico per le capacità di attenzione, esecuzione, memoria, linguaggio, percezione, orientamento, calcolo, ragionamento logico e risoluzione dei problemi. Ad esempio, la memoria associativa, l'ordinamento dei numeri, il riconoscimento delle mappe, la disposizione dei blocchi, la classificazione degli oggetti, ecc., da facile a difficile.

02Allenamento cognitivo assistito dal computer

Attraverso vari programmi di allenamento cognitivo con feedback immediato dall'interazione uomo-computer, le funzioni cognitive dei pazienti vengono valutate in modo completo e allenate in modo personalizzato.

03Tecnologia della realtà virtuale

Costruendo scene tridimensionali realistiche (come supermercati, cucine e comunità) per svolgere l'allenamento cognitivo, si aumenta l'interesse e la partecipazione dei pazienti all'allenamento cognitivo.

04Robot di riabilitazione

L'allenamento a doppia attività, che combina movimento fisico e funzioni cognitive, consente un intervento cognitivo in più ambiti.

05Esercizio fisico

I pazienti dovrebbero praticare esercizi aerobici appropriati, come giochi con la palla, aerobica, camminata, nuoto, yoga, Tai Chi o Ba Duan Jin, ecc., che sono utili per migliorare il livello di attività del sistema nervoso centrale e per esercitare meglio le funzioni cerebrali. Ma bisogna stare attenti a fare tutto il possibile e perseverare.

06Tecnologia di neuromodulazione

La stimolazione magnetica transcranica, la stimolazione transcranica a corrente continua, ecc. migliorano la funzione cognitiva dei pazienti affetti da Alzheimer regolando l'eccitabilità della corteccia cerebrale.

07Attività quotidiane Formazione

Si concentra principalmente sull'allenamento della capacità di svolgere varie attività della vita quotidiana (come mangiare, andare in bagno, viaggiare, prendere le medicine, ecc.) e consente ai pazienti di completarle il più possibile in autonomia. Se il paziente è in grado di completare autonomamente il compito assegnato, chiedetegli di ridurre il più possibile il tempo necessario per completarlo.

08Attività o discussioni di gruppo

Migliorare il funzionamento cognitivo e sociale complessivo dei pazienti attraverso mezzi non specifici come musica e danza, attività manuali, discussioni a tema, giochi di gruppo, rivisitazioni del passato e gruppi sociali.

Suggerimenti

I pazienti affetti da Alzheimer possono ottenere risultati di allenamento più evidenti se si allenano per almeno 30 minuti ogni volta, almeno tre volte alla settimana e per un tempo di allenamento complessivo di oltre 20 ore.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer?

La causa di questa malattia è ancora sconosciuta, ma i seguenti punti possono aumentare il rischio di contrarre la malattia.

01 Età L'età è il fattore di rischio più importante. Più si invecchia, più è facile ammalarsi. Nel mio Paese, il tasso di incidenza tra le persone con più di 65 anni è del 6,6% e una persona su quattro con più di 85 anni soffre di questa malattia.

02 Ereditarietà Oltre all'età, il fattore di rischio più evidente è la genetica. Le persone portatrici della mutazione genetica che causa il morbo di Alzheimer solitamente sviluppano la malattia prima dei 65 anni.

03 Anamnesi familiare: il tasso di incidenza tra i familiari di primo grado (genitori, fratelli) dei pazienti affetti dal morbo di Alzheimer è 3,5 volte superiore a quello delle persone normali.

04 Sesso: il tasso di incidenza della malattia nelle donne è del 20-30% più alto rispetto agli uomini, il che potrebbe essere correlato alla maggiore aspettativa di vita delle donne e ai più bassi livelli di estrogeni in età avanzata.

05Malattie croniche : malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, ipertensione, iperglicemia, colesterolo alto, omocisteina alta, ecc.

06Peso L'aumento del rischio di malattia di Alzheimer è strettamente correlato all'obesità in età adulta e alla perdita di peso in età avanzata.

07 Stile di vita malsano: fumo e alcol, mancanza di esercizio fisico, vita da soli e mancanza di comunicazione interpersonale, ecc.

08Altri fattori: basso livello di istruzione, perdita dell'udito, precedenti di traumi cerebrali, ecc.

Suggerimenti

Sebbene età, genetica, storia familiare, sesso e basso livello di istruzione siano fattori di rischio immutabili, le malattie croniche, il peso, lo stile di vita e l'udito sono tutti fattori di rischio controllabili.

La prevenzione della demenza inizia con uno stile di vita sano

01Smetti di fumare e bere e mangia sano

02Mantenere il peso e ridurre i "tre alti"

03 Coltivare interessi e hobby e mantenere uno stato d'animo ottimista

04 Rafforzare l'esercizio fisico e impegnarsi in più interazioni sociali

05 Indossare gli apparecchi acustici il prima possibile per migliorare l'udito

Autore: Feng Liang e Gao Caiping, Ospedale di riabilitazione Yangzhi affiliato all'Università di Tongji

Giudice capo: Zhai Hua, Vicepresidente del Comitato di lavoro per la divulgazione scientifica dell'Associazione cinese di medicina riabilitativa, Segretario del Comitato del partito dell'Ospedale riabilitativo di Yangzhi affiliato all'Università di Tongji

Illustrazione: Li Chuan, Editore: Zhu Jiaye, Dipartimento di Medicina Riabilitativa, Ospedale Xinhua affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

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