All'inizio della menopausa, le tue ossa sono in buone condizioni?

Questo è il 4280° articolo di Da Yi Xiao Hu

Quando entrano in menopausa, molte donne tendono a preoccuparsi maggiormente del loro aspetto invecchiando e raramente prestano attenzione all'invecchiamento delle loro ossa. In realtà, l'osteoporosi si manifesta in modo silenzioso durante la menopausa e, se non si presta attenzione, le ossa si perdono lentamente. Alcune donne possono soffrire di mal di schiena, rigidità alle articolazioni, gobba, ecc. Nei casi più gravi, possono addirittura subire fratture prima di rendersi conto che si tratta di osteoporosi.

Fluttuazioni della massa ossea nelle donne nel corso della loro vita

Indipendentemente dal fatto che si tratti di uomini o donne, la massa ossea del corpo umano non è statica, ma cambia con l'età. Prima dei 20 anni, la massa ossea è in una fase di aumento per soddisfare la crescita e lo sviluppo degli adolescenti. La crescita e lo sviluppo delle ossa raggiungono il loro apice tra i 20 e i 40 anni, che è anche il periodo di massima massa ossea. Dopo i 40 anni, con l'avanzare dell'età, la massa ossea inizia a perdersi. La massa ossea delle donne dopo la menopausa può diminuire drasticamente.

Perché le donne sono più soggette all'osteoporosi durante la menopausa?

Gli estrogeni sono un elemento importante per il mantenimento della salute delle ossa nelle donne e regolano l'equilibrio del metabolismo osseo. Gli altri due elementi chiave per il mantenimento dell'equilibrio dinamico delle ossa sono gli osteoblasti (funzione di formazione ossea) e gli osteoclasti (funzione di assorbimento osseo). La normale secrezione di estrogeni può promuovere la proliferazione e la differenziazione degli osteoblasti, indurre l'apoptosi degli osteoclasti e inibire l'attività, mantenendo così l'equilibrio tra riassorbimento osseo e formazione ossea e proteggendo il tessuto osseo. Il livello di estrogeni nelle donne in menopausa diminuisce progressivamente o bruscamente, il che indebolisce l'effetto inibitorio sugli osteoclasti e aumenta l'attività degli stessi, provocando una diminuzione della densità ossea, alterazioni nella microstruttura ossea, una diminuzione della resistenza ossea e persino fratture fragili.

Come prevenire l'osteoporosi durante la menopausa?

1. Adeguamento della struttura dietetica

Prestare attenzione a una dieta equilibrata e aumentare, se necessario, l'assunzione di alimenti ricchi di calcio e vitamina D, come: latte arricchito di calcio, uova, pesce, fegato animale, carne magra, verdure a foglia verde, funghi, ecc.

2. Aumento delle attività all'aperto

L'esercizio fisico regolare all'aria aperta può favorire la circolazione sanguigna e migliorare la nutrizione delle ossa; Un'adeguata esposizione al sole può aiutare la vitamina D a favorire l'assorbimento intestinale e la conversione del calcio.

3. Appropriata integrazione di calcio

Sotto la supervisione di un medico, è possibile assumere carbonato di calcio, citrato di calcio e altri farmaci per integrare il calcio.

4. Integrazione di vitamina D

Quando gli esami del sangue per la 25-idrossivitamina D sierica e la 1,25-diidrossivitamina D indicano una carenza o un'insufficienza di vitamina D, è possibile integrare opportunamente la dose di vitamina D. Le donne più giovani in buone condizioni fisiche possono assumere integratori di vitamina D ordinaria, mentre le persone anziane con funzionalità epatica e renale compromessa possono scegliere la vitamina D attiva.

5. Integrazione di estrogeni

Le donne più giovani con carenza di estrogeni e le donne con sintomi della menopausa possono assumere integratori di estrogeni appropriati per prevenire l'osteoporosi postmenopausale; le donne con fattori di rischio elevati per l'osteoporosi o le donne con osteoporosi postmenopausale possono assumere integratori di estrogeni appropriati per migliorare l'osteoporosi; Naturalmente, prima di assumere integratori di estrogeni, un medico professionista deve valutare le condizioni di salute generali della donna, escludere controindicazioni ai farmaci e utilizzarli rigorosamente sotto la supervisione di un medico, evitando di assumerli privatamente.

Autore: Dipartimento di Ginecologia, Ospedale Huadong affiliato all'Università Fudan

Zhu LihongVice medico capo