Ritorno a scuola | 5 malattie infettive comuni nei bambini in primavera: i genitori devono essere vigili!

Come dice il proverbio: "Inizio primavera, inizio primavera, attenzione alla peste primaverile". In primavera tutto torna alla vita, l'erba cresce, gli uccelli cantano e dilagano anche diverse malattie infettive. Di recente, in diverse parti del Paese sono state riaperte le scuole e dovremmo prestare attenzione a cinque malattie infettive comuni tra i bambini.

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morbillo

Il morbillo è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dal virus del morbillo ed è una malattia infettiva di classe B tra le malattie infettive elencate nel mio Paese.

La malattia è altamente contagiosa e tende a diffondersi in aree densamente popolate, dove la vaccinazione non è universale. Il morbillo può manifestarsi durante tutto l'anno, ma le stagioni più colpite sono l'inverno e la primavera.

Sintomi principali: febbre, tosse, starnuti, naso che cola e altri sintomi catarrali delle vie respiratorie superiori, congiuntivite, macchie mucose orali e rash maculopapulari sulla pelle.

Periodo di incubazione: in media da 10 a 14 giorni, ma può essere esteso a 3 o 4 settimane per chi ha ricevuto il vaccino contro il morbillo.

Popolazione suscettibile: la popolazione generale è suscettibile al virus del morbillo. Chiunque non abbia mai avuto il morbillo o non sia stato vaccinato contro di esso è suscettibile.

La malattia è prevalente tra i 6 mesi e i 5 anni di età. Negli ultimi anni sono stati osservati alcuni casi lievi di morbillo anche in bambini più grandi e negli adulti. Il motivo principale è che non erano stati vaccinati contro il morbillo o non erano stati rivaccinati da neonati, il che ha ridotto il livello di anticorpi nell'organismo, rendendoli più vulnerabili.

Via di trasmissione: la trasmissione tramite goccioline respiratorie è la principale via di trasmissione e i pazienti affetti da morbillo sono l'unica fonte di infezione.

Il virus è presente principalmente nelle secrezioni orali, nasali, faringee e congiuntivali del paziente. Quando il paziente tossisce o starnutisce, il virus invade la persona suscettibile attraverso la bocca, la faringe, il naso o la congiuntiva attraverso le goccioline emesse. Anche i contatti stretti possono diffondere il virus attraverso le mani contaminate dal virus, ma la trasmissione indiretta attraverso una terza persona o gli indumenti è rara.

Il decorso clinico tipico del morbillo può essere suddiviso in tre fasi:

1. Periodo prodromico: il periodo prodromico va dalla febbre alla comparsa dell'eruzione cutanea, che di solito dura 3 o 4 giorni. La fase prodromica è caratterizzata principalmente da febbre, tosse, naso che cola, congestione congiuntivale, fotofobia, lacrimazione, ecc. e possono essere presenti placche mucose del morbillo (macchie di Koplik, protrusioni puntiformi bianco-grigiastre di 0,5-1 mm delle dimensioni della punta di un ago sulla mucosa buccale, con un alone rosso all'esterno). I neonati e i bambini piccoli possono manifestare sintomi gastrointestinali come vomito e diarrea. In alcuni pazienti può svilupparsi un'eruzione cutanea transitoria simile a quella della rosolia su collo, torace e addome, che scompare dopo poche ore e viene chiamata eruzione cutanea prodromica del morbillo.

2. Fase dell'eruzione cutanea: a partire dal 3°-4° giorno della malattia e per una durata di circa 1 settimana, compare un'eruzione cutanea caratteristica. L'eruzione cutanea è diffusa e inizialmente si presenta come maculopapule rosso chiaro di dimensioni variabili, da 2 a 3 mm di diametro; la pelle tra le eruzioni cutanee è normale.

L'eruzione cutanea compare prima dietro le orecchie e all'attaccatura dei capelli, poi sulla fronte, sul viso e sul collo, per poi diffondersi dall'alto verso il basso fino al tronco e agli arti. Si diffonde in tutto il corpo in 2 o 3 giorni e infine raggiunge i palmi delle mani e le piante dei piedi. L'eruzione cutanea può essere accompagnata da sonnolenza o irritabilità, persino delirio, convulsioni e altri sintomi, e può anche essere accompagnata da linfonodi superficiali e ingrossamento del fegato e della milza.

3. Periodo di recupero: dopo che l'eruzione cutanea raggiunge il suo apice e dura da 1 a 2 giorni, i sintomi sistemici si alleviano in modo significativo e l'eruzione cutanea scompare nell'ordine in cui è comparsa, con una sottile desquamazione cutanea quando l'eruzione cutanea scompare.

Il decorso della malattia nei pazienti senza complicazioni è generalmente di 10-14 giorni. Le principali complicazioni includono broncopolmonite, miocardite e laringite e, occasionalmente, encefalite. La complicazione a lungo termine è la panencefalite sclerosante subacuta.

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rosolia

La rosolia è una malattia infettiva acuta che provoca un'eruzione cutanea, causata dal virus della rosolia. Si tratta di una malattia infettiva respiratoria comune nei bambini ed è una malattia infettiva di classe C tra le malattie infettive obbligatorie nel mio Paese. Poiché l'eruzione cutanea della rosolia si manifesta e scompare rapidamente, come una folata di vento, viene chiamata "rosolia". La rosolia può manifestarsi durante tutto l'anno, con la massima incidenza in inverno e in primavera.

Popolazione suscettibile: in genere è più comune nei bambini e coloro che non hanno mai avuto la rosolia sono suscettibili. Durante il periodo epidemico, la malattia è diffusa anche tra i giovani, gli adulti e gli anziani. Può essere diffuso in gruppi di aggregazione come asili e scuole.

Periodo di incubazione: generalmente da 14 a 21 giorni, in media 18 giorni.

Via di trasmissione: principalmente tramite goccioline attraverso le vie respiratorie, ma può essere trasmesso anche attraverso utensili e indumenti contaminati dal virus e tramite contatto diretto. Il virus della rosolia può essere trasmesso al feto attraverso la placenta quando una donna incinta è infetta. Sia i pazienti che le persone latentemente infette sono fonti di infezione per questa malattia. La malattia è più contagiosa il giorno dell'esordio e il giorno prima. Il virus può essere isolato dalle secrezioni orali, nasali e faringee del paziente, nonché dal sangue, dall'urina e dalle feci.

Sintomi: Clinicamente è caratterizzata da febbre bassa, eruzione cutanea e linfonodi ingrossati dietro le orecchie e nella regione occipitale.

Periodo prodromico: relativamente breve, solitamente solo da 1 a 3 giorni. Esistono sintomi lievi di infezione delle vie respiratorie superiori, come febbre bassa o moderata, mal di testa, perdita di appetito, affaticamento, mal di gola, tosse, naso che cola, starnuti, congestione congiuntivale, ecc., che vengono spesso ignorati perché i sintomi sono lievi o di breve durata.

Fase dell'eruzione cutanea: l'eruzione cutanea solitamente compare 1 o 2 giorni dopo la febbre. Nella maggior parte dei casi si tratta di eruzioni cutanee maculopapulari sparse, ma possono presentarsi anche grandi chiazze di pelle arrossata o eruzioni cutanee puntiformi simili a quelle della scarlattina. Inizia sul viso e si diffonde rapidamente verso il basso, interessando collo, tronco e arti entro 24 ore, ma solitamente non si manifestano eruzioni cutanee sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Spesso l'eruzione cutanea sul viso scompare e compare quella sugli arti inferiori, che di solito dura 3 giorni. Alcuni lo chiamano anche "morbillo dei tre giorni". Una volta scomparsa l'eruzione cutanea, in genere non rimane alcuna pigmentazione o desquamazione.

Il periodo di eruzione cutanea è spesso accompagnato da febbre bassa, lieve infiammazione delle vie respiratorie superiori, splenomegalia e linfoadenopatia superficiale in tutto il corpo, in particolare la linfoadenopatia dietro le orecchie, nella regione occipitale e nella parte posteriore del collo, che è più evidente e accompagnata da dolorabilità. Spesso ci vogliono diverse settimane prima che i linfonodi ingrossati tornino alla normalità.

La rosolia è generalmente una malattia lieve, con un decorso breve, poche complicazioni e una buona prognosi. Solo un numero limitato di pazienti può sviluppare complicazioni quali otite media, faringite, bronchite, polmonite, miocardite, pancreatite, epatite, artrite, porpora trombocitopenica, anemia emolitica, sindrome nefrosica, nefrite, encefalite, ecc.

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Parotite

La parotite è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dal virus della parotite ed è una malattia infettiva di classe C tra le malattie infettive elencate nel mio Paese. Il virus della parotite è un virus a RNA appartenente alla famiglia Paramyxoviridae. Colpisce principalmente le ghiandole parotidi ed è caratterizzata da febbre, gonfiore e dolore alle ghiandole parotidi.

La malattia può manifestarsi durante tutto l'anno, con un picco di incidenza in inverno e in primavera.

Popolazione suscettibile: la popolazione generale è suscettibile, principalmente bambini e adolescenti. Dopo l'infezione, è possibile acquisire un'immunità duratura e sono poche le persone che svilupperanno nuovamente la malattia.

Periodo di incubazione: da 14 a 25 giorni, in media 18 giorni.

Via di trasmissione: attraverso goccioline trasportate dall'aria e contatto ravvicinato con la saliva di persone infette. Le fonti di infezione sono i pazienti e le persone latentemente infette, che sono più contagiosi 2 giorni prima dell'insorgenza della malattia.

Sintomi: un piccolo numero di pazienti presenta sintomi prodromici quali febbre, mal di testa, stanchezza e diminuzione dell'appetito. Le manifestazioni tipiche sono febbre e gonfiore della parotide incentrato sul lobo dell'orecchio, con bordi poco definiti e lieve dolorabilità. Inizia da un lato e poi colpisce il lato controlaterale. Il gonfiore della parotide inizia a ridursi dopo 3 giorni e può durare dai 7 ai 10 giorni.

Il virus invade altre ghiandole, causando spesso complicazioni come meningoencefalite, orchite, ooforite, pancreatite, ecc.; il paziente può acquisire un'immunità duratura dopo la malattia.

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Scarlattina

La scarlattina è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dall'infezione da streptococco beta-emolitico di gruppo A. È una malattia batterica ed è classificata come malattia infettiva di classe B tra le malattie infettive obbligatorie nel mio Paese. Può verificarsi durante tutto l'anno, ma è più comune in inverno e in primavera.

Popolazione suscettibile: la popolazione generale è suscettibile ed è più comune nei bambini in età prescolare e scolare.

Periodo di incubazione: in media da 2 a 5 giorni.

Via di trasmissione: la principale modalità di trasmissione è la trasmissione tramite goccioline trasportate dall'aria. La principale fonte di infezione sono i pazienti affetti da scarlattina, soprattutto da 24 ore prima dell'insorgenza fino alla fase acuta, che producono goccioline attraverso la respirazione, la tosse, gli starnuti, il parlare, ecc. e trasmettono l'infezione attraverso le vie respiratorie. Anche le persone sane possono essere portatrici di batteri (colonizzazione) nel rinofaringe e nella pelle, ma non presentano alcun sintomo clinico. Tali persone vengono chiamate portatori. I portatori sono contagiosi fino a un certo punto.

Sintomi: le manifestazioni cliniche includono febbre alta improvvisa, mal di gola, eruzione cutanea diffusa, congestionata e puntiforme su tutto il corpo e desquamazione evidente dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea. In un numero limitato di pazienti, dopo la malattia, potrebbero svilupparsi danni allergici al cuore, ai reni e alle articolazioni.

Fase prodromica: febbre alta improvvisa, la temperatura corporea può raggiungere i 39-40 °C, può essere accompagnata da brividi, mal di testa, mal di gola, nausea e vomito e altri sintomi. Il palato molle è congestionato ed edematoso e talvolta si possono osservare macule rosse delle dimensioni di un chicco di riso o macchie emorragiche, ovvero eruzioni cutanee intramucose. Si possono riscontrare alterazioni purulente nelle tonsille.

Fase eruttiva: la caratteristica principale è la comparsa di un'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea tipica è un'eruzione cutanea iperemica rossa, densa e uniformemente distribuita, simile a puntini delle dimensioni di una punta di ago, caratterizzata da rossore e congestione della pelle su tutto il corpo. Al tatto sembra carta vetrata, scompare completamente se premuto con le mani e riappare quando la pressione cessa. Di solito si manifesta tra il 1° e il 2° giorno dall'esordio, spesso iniziando da dietro le orecchie, dal collo e dalla parte superiore del torace, per poi diffondersi rapidamente al tronco e poi agli arti, spesso accompagnato da prurito. Di solito non si riscontrano eruzioni cutanee sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, ma possono essere congestionate e la pelle tra le eruzioni cutanee è anomala; l'eruzione cutanea è più densa e lineare nelle pieghe cutanee come i gomiti e l'inguine, chiamate "linee di Pa"; l'eruzione cutanea è evidente sulle guance ma non attorno alla bocca, formando un "cerchio pallido periorale"; la lingua è ricoperta di pelliccia bianca e le papille linguali sono gonfie e sporgono sopra la pelliccia bianca, formando una "lingua a fragola", che diventa la ben nota "lingua a mirtillo" dopo che la pelliccia della lingua sbiadisce.

Periodo di recupero: l'eruzione cutanea dura solitamente da 2 a 5 giorni prima di scomparire. L'ordine di scomparsa è lo stesso dell'insorgenza dell'eruzione cutanea. Può essere accompagnato da desquamazione e desquamazione. Il viso e il tronco presentano spesso una desquamazione simile a una crusca, mentre le dita, i palmi e le piante dei piedi presentano una desquamazione membranosa. Il peeling può durare dalle 2 alle 4 settimane.

Può essere complicata da otite media suppurativa, sinusite, mastoidite, infiammazione del tessuto linfoproliferativo cervicale, sepsi, gastroenterite tossica, epatite e insufficienza renale acuta. In un numero limitato di pazienti, dopo la malattia, potrebbero svilupparsi danni allergici al cuore, ai reni e alle articolazioni.

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influenza

L'influenza è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dal virus dell'influenza. È una malattia infettiva di classe C tra le malattie infettive previste dalla legge nel mio Paese. I virus dell'influenza, in particolare il virus dell'influenza A, sono soggetti a mutazioni, rendendo la popolazione generalmente suscettibile e causando ripetutamente epidemie in tutto il mondo.

Nella parte settentrionale del mio Paese, l'influenza si manifesta soprattutto in inverno e in primavera, mentre nella Cina meridionale può essere diffusa anche in estate.

Popolazione suscettibile: la popolazione generale è suscettibile. Dopo l'infezione, acquisiscono un certo grado di immunità allo stesso sottotipo, ma non esiste immunità crociata tra diversi tipi e sottotipi, quindi il corpo umano può ammalarsi ripetutamente. I pazienti con sistema immunitario indebolito, i bambini di età inferiore ai 5 anni, gli anziani di età superiore ai 65 anni, le donne incinte e i soggetti affetti da obesità e malattie croniche hanno maggiori probabilità di sviluppare sintomi gravi.

Periodo di incubazione: l'influenza ha un periodo di incubazione breve, è altamente contagiosa e si diffonde rapidamente.

Via di trasmissione: La trasmissione avviene principalmente attraverso le vie respiratorie, tramite goccioline d'aria o aerosol. Può essere trasmesso anche indirettamente, attraverso il contatto diretto o tramite oggetti contaminati dal virus. La principale fonte di infezione sono i pazienti influenzali, seguiti dai portatori asintomatici. La malattia è più contagiosa durante i primi 2 o 3 giorni.

Sintomi: le principali manifestazioni sono gravi sintomi di avvelenamento sistemico, come febbre alta improvvisa, mal di testa, stanchezza e dolori muscolari, mentre i sintomi respiratori, come mal di gola, naso che cola e tosse, sono relativamente lievi. I bambini possono manifestare sintomi gastrointestinali come diarrea e vomito e possono sviluppare complicazioni come polmonite, encefalite, shock tossico, miocardite tossica, ecc.

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Come adottare misure di protezione per i bambini?

Per combattere morbillo, rosolia, parotite, scarlattina e influenza, è possibile adottare misure protettive su tre fronti: gestione della fonte dell'infezione, interruzione della via di trasmissione e protezione dei gruppi suscettibili.

1. Durante la stagione epidemica, evitare di recarsi in luoghi pubblici affollati o luoghi affollati, prestare attenzione all'isolamento respiratorio e indossare una mascherina quando si entra e si esce.

2. Aprire regolarmente le finestre per arieggiare la stanza, prestare attenzione alla disinfezione ambientale e favorire la circolazione dell'aria.

3. Mantenere buone abitudini di igiene personale. Lavatevi spesso le mani, non sputate, evitate di tossire direttamente verso gli altri, asciugate spesso i vestiti e le coperte e lavatevi tempestivamente gli oggetti di uso quotidiano e i giocattoli.

4. Seguire una dieta equilibrata e riposare a sufficienza.

5. I vaccini sono un mezzo efficace per prevenire le malattie infettive. La vaccinazione può essere somministrata sia alle persone predisposte che a quelle che non hanno ancora sviluppato la malattia. Il vaccino contro lebbra/parotite/rosolia è un vaccino combinato. Morbillo, rosolia e parotite rappresentano componenti diverse del vaccino che possono prevenire le malattie corrispondenti. Il metodo più efficace per prevenire l'influenza resta la vaccinazione antinfluenzale. il mio Paese attualmente utilizza vaccini inattivati ​​a virus intero, vaccini frazionati e vaccini subunitari, tutti dotati di buona immunogenicità e sicurezza.

Autore | Yu Xiaomin, vice primario, Dipartimento di infezioni e microbiologia clinica, Ospedale Chaoyang di Pechino

Recensione | Gu Li, Direttore del Dipartimento di Infezione e Microbiologia Clinica, Ospedale Chaoyang di Pechino, Primario

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