Guarda la glicemia nel referto dell'esame fisico! Potrebbe essere il sintomo di un grosso problema, meglio saperlo in anticipo!

Lo zucchero, una miscela di cinque sapori, è il primo sapore che percepiamo sulla punta della lingua e viene utilizzato anche per descrivere la sensazione di gioia e felicità. La dipendenza dallo zucchero è un'abitudine inscritta nei geni umani. Ma dietro la dolcezza si nascondono molti rischi per la salute, come carie, obesità e invecchiamento. Inoltre, un consumo eccessivo di zucchero può causare accumulo di grassi, che a sua volta influisce sulla salute cardiovascolare e può portare persino al diabete.

Il signor Wang è appena andato in pensione quest'anno. Soffre di diabete da 4 anni. Quando gli è stata diagnosticata la malattia, il medico ha detto che era diabetico. Con un livello di zucchero nel sangue così alto, avrebbe sicuramente bisogno di insulina per il resto della sua vita.

Dal giorno in cui gli è stata diagnosticata la malattia, la concezione di salute di Lao Wang è cambiata immediatamente. Prestava particolare attenzione al suo corpo ed era molto disciplinato. Controllava la sua dieta, faceva esercizio fisico moderato, assumeva le medicine a orari regolari e in quantità fisse ogni giorno e non saltava mai i controlli medici annuali di routine. Tuttavia, i risultati degli esami fisici effettuati per tre anni consecutivi hanno mostrato che i suoi indicatori della glicemia non erano particolarmente ben controllati e che c'era una tendenza ad aumentare di anno in anno . Ciò portò Lao Wang a chiedersi se il suo corpo avesse sviluppato una resistenza al farmaco, dato che non aveva riscontrato grandi effetti dall'assunzione continuativa del medicinale.

Lao Wang era ansioso di tenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue, quindi adattò autonomamente il farmaco ipoglicemizzante e il dosaggio, senza consultare alcun medico, pensando che se non ci fossero stati effetti sarebbe andato in ospedale per farsi visitare da un medico.

Chi avrebbe mai pensato che prima di ottenere i risultati ideali si sarebbe imbattuto in un disastro. Dopo aver modificato la dose dei suoi farmaci, Lao Wang soffrì di una grave ipoglicemia e, quando fu ricoverato in ospedale, entrò in coma . Lao Wang ricordò in seguito: "Le mie mani tremavano violentemente. Sebbene indossassi abiti caldi, continuavo a tremare e sudare sulla testa. Poi i miei occhi diventarono neri e caddi e non seppi più nulla". Fortunatamente eravamo a casa e la nostra famiglia ha chiamato il 120 senza indugio.

Al pronto soccorso, Lao Wang ha avuto un arresto cardiaco. Grazie alle tempestive cure mediche e allo strenuo soccorso del medico, era fuori pericolo. Tutti i suoi parametri fisici sono tornati alla normalità un'ora dopo il suo arrivo al pronto soccorso. La sua coscienza riprese lentamente. Soltanto il giorno dopo Lao Wang si svegliò gradualmente. Sebbene si fosse svegliato, il suo linguaggio non era più chiaro come prima.

Durante il trattamento in ospedale, Lao Wang ha appreso il procedimento di salvataggio. Quando ci pensava, aveva ancora paura. Raccontò al medico tutto degli esami medici a cui si era sottoposto negli ultimi anni e della sua esperienza nel controllo della glicemia. Mentre si incolpava, era anche molto confuso. Il diabete dovrebbe causare alti livelli di zucchero nel sangue, quindi come potrebbe causare ipoglicemia? Non ho potuto fare a meno di sospirare: "Questa volta la reazione è stata così forte che ho perso completamente conoscenza. Mi era già capitato altre volte in cui la mia vista si era oscurata all'improvviso, ma ero ancora cosciente. Ho pensato che fosse pressione bassa".

Il medico disse seriamente a Lao Wang: "Non lasciare che ciò che dai per scontato limiti la tua immaginazione. I pazienti diabetici sono generalmente preoccupati se il loro livello di zucchero nel sangue aumenterà, ma molte persone ignorano l'esistenza dell'ipoglicemia. Rispetto all'alto livello di zucchero nel sangue, il danno dell'ipoglicemia non è minore , e potrebbe persino essere più pericoloso . In particolare, i fattori che causano grave ipoglicemia in persone diverse sono diversi. Il più comune è l'uso eccessivo di farmaci ipoglicemizzanti. In effetti, il trattamento ipoglicemico è un'arma a doppio taglio . Farmaci insufficienti, zucchero nel sangue non controllato, dosaggio eccessivo o combinazione irragionevole, soprattutto quando non è in linea con lo stato di salute del paziente, possono facilmente portare a grave ipoglicemia.

Naturalmente non si tratta solo di farmaci ipoglicemizzanti. Molti pazienti diabetici soffrono spesso di più patologie concomitanti e hanno bisogno di assumere più farmaci in combinazione. Questi farmaci possono anche avere un certo impatto sul metabolismo dello zucchero nel sangue e causare grave ipoglicemia. Oltre ai principali fattori farmacologici, esistono anche fattori fisiologici, come funzioni anomale di vari organi del corpo, nonché una dieta e un esercizio fisico scorretti, che possono portare a una grave ipoglicemia.

Se l'ipoglicemia grave si verifica ripetutamente , può causare danni a lungo termine all'organismo, come coaguli di sangue, funzionalità cardiaca anomala e danni al sistema nervoso, tutti fattori che avranno un impatto significativo sui pazienti. Inoltre, poiché l'ipoglicemia grave si verifica spesso di notte, il pericolo si presenta in modo silenzioso, il che rende molto difficile individuarla e curarla.

Per questo motivo, dobbiamo chiarire cos'è l'ipoglicemia. Allo stesso tempo, è fondamentale che i pazienti diabetici comprendano e padroneggino determinati metodi per gestire l'ipoglicemia grave.

Il giudizio clinico dell'ipoglicemia deve basarsi sulla situazione effettiva del paziente, che può manifestarsi con vertigini, palpitazioni, sudorazione, tremori alle mani, nonché disturbi cognitivi mentali, convulsioni e persino coma. Vorrei quindi sottolinearlo ancora una volta: la chiave per curare l'ipoglicemia grave è individuarla precocemente e aumentare tempestivamente la glicemia per ridurre al minimo i danni alle cellule cerebrali.

In medicina, i criteri per determinare l'ipoglicemia sono diversi a seconda della popolazione. Nei pazienti diabetici si parla di ipoglicemia se il livello di zucchero nel sangue è ≤3,9 mmol/L, mentre nei pazienti non diabetici si parla di ipoglicemia se il livello di zucchero nel sangue è <2,8 mmol/L. Ciò che spaventa è che alcuni pazienti spesso non presentano i sintomi tipici dell’ipoglicemia e potrebbero provare solo sonnolenza. Se questa precauzione non viene presa sul serio, il rischio di morte può aumentare.

Si raccomanda alla maggior parte delle famiglie di avere sempre con sé del miele, del succo di frutta o del cibo, come le caramelle. In questo modo, quando si verifica un'ipoglicemia, un tempestivo reintegro di zucchero può alleviare i sintomi dell'ipoglicemia il prima possibile. Inoltre, non bisogna lasciarsi prendere dalla casualità, rivolgersi tempestivamente al medico e chiedere una diagnosi più completa e un piano di trattamento. ”

Dopo aver ascoltato la spiegazione dettagliata del medico, Lao Wang si rese conto dei pericoli dell'ipoglicemia. Tuttavia, c'era un motivo per cui ho modificato la terapia farmacologica e il dosaggio: il mio controllo della glicemia non era stato ottimale per 3 anni , ed ero davvero troppo ansioso al riguardo.

Il medico ha affermato: "Questa pratica è estremamente pericolosa. La stragrande maggioranza dei pazienti con malattie croniche e malattie cardiovascolari e cerebrovascolari deve assumere farmaci a lungo termine. Vale la pena notare che lo stesso farmaco e la stessa dose potrebbero non essere adatti a tutti i pazienti con la stessa malattia. Ci sono differenze individuali nell'efficacia e negli effetti collaterali tossici di persone diverse dopo l'assunzione del farmaco. Queste differenze non si limitano alla combinazione di farmaci, età, sesso, sintomi clinici/comorbilità, fumo, dieta e storia familiare. Alle stesse caratteristiche demografiche e condizioni fisiologiche e patologiche, il polimorfismo genetico è il fattore più importante che influenza le differenze individuali nella risposta al farmaco.

La nostra terapia farmacologica tradizionale consiste nel fornire un piano terapeutico (compresa la selezione e il dosaggio dei farmaci) basato sull'esperienza diagnostica del medico. In questo caso, diversi pazienti potrebbero manifestare reazioni avverse al farmaco o una scarsa efficacia del farmaco, per cui il piano terapeutico deve essere modificato ripetutamente, il che potrebbe far perdere il momento giusto per il trattamento e le conseguenze sono difficili da prevedere. Per non parlare dei soldi spesi in più, dei tempi di trattamento ritardati e dei risultati insoddisfacenti: se si verificano reazioni avverse, potrebbero essere fatali per l'organismo.

La medicina di precisione consiste nell'eseguire test genetici su diversi pazienti, combinare informazioni cliniche, guidare i medici nell'uso di farmaci basati sui geni , selezionare farmaci e dosaggi appropriati in modo mirato e guadagnare tempo per il trattamento dei pazienti. La medicina di precisione può aiutare ogni paziente a ottenere un piano terapeutico accurato e personalizzato, rendendo il trattamento più sicuro ed efficace. ”

Inoltre, il medico ha detto a Lao Wang: "Con l'approfondimento della ricerca farmacogenomica nel nostro paese, sempre più il metabolismo dei farmaci è legato alla variazione genetica. Pertanto, si raccomanda di condurre test genetici corrispondenti prima di assumere il medicinale per scoprire la reazione di base del tuo corpo al medicinale, prescrivere il medicinale giusto e adattare ragionevolmente il dosaggio in base alla tua situazione".

Lao Wang ascoltò il consiglio del medico e si sottopose immediatamente al test genetico. Sulla base dei risultati degli esami, il medico gli ha fornito un piano terapeutico chiaro e ha selezionato il farmaco e il dosaggio più adatti al suo caso. Ciò risolse finalmente un problema che tormentava Lao Wang da tre anni.

Lao Wang ora si sentiva sollevato, pensando che tutto sarebbe andato bene se avesse preso la medicina giusta. Il medico scosse la testa e consigliò: "Da un lato, usare la medicina giusta può ridurre il picco di glicemia. Dall'altro lato, è anche facile trascurarlo. Per ridurre la fluttuazione della glicemia , la fluttuazione della glicemia è come una montagna russa, che è ancora più dannosa per i vasi sanguigni di una glicemia alta stabile. Soprattutto dopo aver preso la medicina, devi prestare attenzione al monitoraggio della fluttuazione della glicemia. Un attento monitoraggio della glicemia può anche dare un senso di rituale alla vita. Devi sapere che la fretta fa sprecare nella cura delle malattie e che troppo è dannoso quanto troppo poco. Scegliere la medicina giusta, prendere la medicina da sola non è una panacea. Camminare, controllare la dieta e migliorare le abitudini di vita e fondamentalmente ridurre le fluttuazioni della glicemia sono le soluzioni a lungo termine".

Dopo aver ascoltato le parole del medico, Lao Wang ebbe finalmente un'illuminazione e si sentì pieno di rimorso per il suo precedente comportamento ridicolo. Non osò più scherzare con il suo corpo e seguì in tutto i consigli del medico. Dopo aver assunto per un certo periodo di tempo le medicine prescritte dal medico, Lao Wang si è recato in ospedale per una visita di controllo. I risultati hanno mostrato che tutti gli indicatori fisici erano nella norma e il suo indice glicemico era tornato nella norma. Disse felicemente al medico: "Da allora non ho più avuto sintomi di ipoglicemia". Ora il problema di Lao Wang era risolto e sul suo volto apparve un sorriso perduto da tempo. In segreto ero felicissimo di poter finalmente godermi una pensione stabile.

Divulgazione scientifica sul diabete : la Cina è un paese con un'alta incidenza di diabete. In Cina il numero di pazienti affetti da diabete ha superato i 100 milioni, collocandosi al primo posto nel mondo. Nell'ultimo "Summary of China's Cardiovascular Health and Disease Report 2021", precedenti indagini sulla prevalenza del diabete hanno dimostrato che anche la prevalenza è in aumento di anno in anno . Secondo le statistiche, 1 persona su 10 soffre di diabete.

I danni del diabete causano principalmente molte complicazioni, tra cui malattie microvascolari, malattie macrovascolari, neuropatia, ecc. In parole povere, ovunque ci siano vasi sanguigni, possono essere danneggiati, come nel cervello, nella retina, nel cuore, nei reni, nei piedi, ecc.

Le cause e la patogenesi del diabete sono molto complesse. In generale, è il risultato dell'effetto combinato di fattori genetici, fattori ambientali, fattori autoimmuni, ecc. Se c'è una storia familiare di diabete, il rischio di malattia aumenterà.

I fattori genetici sono correlati all'insorgenza del diabete. Attualmente, esiste un consenso e delle linee guida tra esperti nazionali e stranieri sul fatto che l'individuazione di varianti patogene correlate al diabete attraverso test genetici sia utile per la diagnosi e il trattamento della malattia. Nel diabete monogenico, il test genetico è il gold standard per la diagnosi .

Quali sono i gruppi ad alto rischio per il diabete? (Come mostrato nella foto)

Se si verificano una o più delle condizioni sopra menzionate, il rischio di sviluppare il diabete aumenta in modo significativo, pertanto mantenere uno stile di vita sano è il modo più efficace per prevenire il diabete. Innanzitutto, la gestione del peso : il peso ideale "altezza (cm) -105" può anche essere calcolato tramite l'indice di massa corporea (BMI) per avere un giudizio preliminare sul tuo peso, BMI = peso (kg) / altezza (m2), per la maggior parte delle persone, l'intervallo normale di BMI è 18,6-23,9 Kg/m2, sopra i 23,9 Kg/m2, devi stare attento ai problemi di sovrappeso/obesità. In secondo luogo, dovresti seguire una dieta equilibrata , scegliere "carboidrati di alta qualità" e cibi integrali, aumentare adeguatamente l'assunzione di frutta e verdura e ridurre l'assunzione di cibi lavorati e zucchero. Non dimenticare di consumare proteine ​​di alta qualità, come una combinazione di carne, uova e latticini. Inoltre, scegli una forma di esercizio fisico adatta a te, smetti di fumare, limita il consumo di alcol e mantieni un atteggiamento positivo . Per i pazienti diabetici sono essenziali un controllo più rigoroso della dieta, l'esercizio fisico, i farmaci ipoglicemizzanti, il monitoraggio della glicemia e l'educazione del paziente.

Infatti, nella vita quotidiana, il diabete sembra essere diventato sinonimo di "mangiare troppo bene", e sono innumerevoli le persone che hanno vissuto la stessa esperienza di Lao Wang. Spesso la prima cosa che viene in mente è quella di tenere sotto controllo la glicemia modificando i normali orari di lavoro e di riposo, aumentando l'esercizio fisico e la dieta e assumendo i farmaci in orario. Tuttavia, non ci rendiamo conto che ognuno di noi è diverso e che il nostro assorbimento e metabolismo dello zucchero sono diversi. Inoltre, il metabolismo e l'escrezione dei farmaci nell'organismo variano da persona a persona e sono influenzati da molti fattori, tra cui i geni .

Il polimorfismo è la causa principale delle differenze individuali, quindi i soli miglioramenti nello stile di vita sono ben lungi dall'essere sufficienti. È necessario combinare la medicina di precisione, rilevare i singoli polimorfismi genetici e quindi chiarire la relazione tra i polimorfismi genetici e le differenze individuali nella risposta ai farmaci, nonché scegliere piani terapeutici personalizzati (su misura per ogni persona) per ritardare efficacemente o addirittura evitare il verificarsi di complicazioni. Ciò avrà un'importanza pratica nel trattamento clinico. Allo stesso tempo, alcuni tipi di diabete sono causati da fattori genetici (come il diabete monogenico) e i test genetici possono fornire una diagnosi chiara, consentendo una rilevazione precoce, una diagnosi precoce e un intervento precoce, che è la chiave per ottenere un trattamento di precisione personalizzato.

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