Se vi sentite febbricitante o storditi dopo aver mangiato le fave, non siate negligenti e fate attenzione al “favismo”!

Esperto di revisione: Mao Xinmei, primario di pediatria, Ospedale per donne e bambini di Ningxia, Primo ospedale dell'Università di Pechino

Le fave sono un tipo di legume nutriente, carnoso e di colore verde chiaro quando è maturo. Non solo ha un sapore fresco e tenero, ma ha anche un sapore fragrante ed è ricco di proteine, vitamine e altri nutrienti.

Fonte di fave | pixabay

Ma non tutti sono adatti a gustare questa prelibatezza. Alcune persone sviluppano una serie di sintomi, come anemia e febbre, dopo aver mangiato fave e, nei casi più gravi, possono addirittura mettere a rischio la vita. Una volta circolava la notizia di un bambino di 6 anni ricoverato in terapia intensiva perché aveva mangiato delle fave. In questo periodo le fave si trasformano da prelibatezza in un "veleno" mortale.

Fonte del favismo | Diecicentesimo

Perché succede questo? Oggi scopriamo il passato e il presente del "favismo".

1

Cos'è il favismo?

Favismo, noto in ambito medico come deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G-6-PD) . I pazienti che mangiano fave fresche e prodotti a base di fave, o entrano in contatto diretto con il polline di fave, sviluppano generalmente i sintomi entro 12-24 ore, oppure potrebbero provare fastidio qualche giorno dopo.

Nelle fasi iniziali del favismo, i pazienti manifestano febbre, vertigini, perdita di appetito, affaticamento e altri sintomi simili alle allergie. Ciò porterà la maggior parte delle persone a pensare che il paziente sia allergico alle fave e a non prestargli sufficiente attenzione. Successivamente si manifesteranno sintomi quali anemia ed emoglobinuria , l'urina del paziente apparirà "nera", la temperatura corporea aumenterà gradualmente e i vari sintomi iniziali diventeranno più gravi e potranno durare circa 3 giorni. Se si verifica contemporaneamente all'anemia emolitica, causerà sintomi quali vomito, diarrea, aumento del dolore addominale, ingrossamento del fegato e funzionalità epatica anormale . Nei casi gravi si può arrivare anche al coma, all'insufficienza renale acuta e persino alla morte per insufficienza multiorgano.

Il favismo è una malattia genetica causata da una mutazione genetica che provoca una carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi nel corpo umano. A causa della mancanza di questo enzima, i globuli rossi del paziente diventano sensibili e la loro capacità di riduzione risulta in una certa misura compromessa. Incontrando la favamina nelle fave, questa induce l'ossidazione della membrana dei globuli rossi e produce una reazione emolitica . Quando la membrana dei globuli rossi viene distrutta, la parte centrale del globulo rosso, l'emoglobina, ne fuoriesce e i globuli rossi non sono più in grado di funzionare normalmente. La maggior parte dei globuli rossi verrà distrutta, causando anemia emolitica.

2

Come si manifesta il favismo?

Circa il 90% dei pazienti affetti da favismo, una comune malattia clinica, sono ragazzi di età inferiore ai 5 anni. Perché?

La causa principale del favismo è la carenza di G-6-PD, una malattia genetica dominante incompleta legata al cromosoma X. I pazienti maschi sono significativamente più numerosi delle femmine. I pazienti maschi portatori di questo gene presentano un'attività enzimatica significativamente ridotta. Poiché le pazienti di sesso femminile presentano due X, i sintomi solitamente non sono gravi.

I cromosomi sessuali maschili sono composti da un cromosoma X e da un cromosoma Y. Il cromosoma X proviene dalla madre. Se la madre è portatrice del gene patogeno su questo cromosoma, il bambino soffrirà di favismo. Ciò significa che i bambini nati da madri affette da favismo hanno il 50% di probabilità di essere pazienti e il 50% di probabilità di essere sani. Per quanto riguarda le bambine, metà sono sane e metà sono portatrici . I portatori raramente contraggono la malattia oppure i sintomi sono molto lievi e spesso vengono ignorati. Ecco perché la maggior parte dei pazienti affetti da favismo è concentrata nei ragazzi.

3

Come prevenire e curare il favismo

Sulla base delle attuali ricerche sul favismo, al momento non esiste un trattamento specifico e solo una prevenzione efficace può eliminare radicalmente l'insorgenza del favismo.

Per prima cosa, fate un buon lavoro di screening delle malattie neonatali . Lo screening neonatale delle malattie è un metodo efficace per prevenire precocemente la carenza di G6PD ed evitare gravi complicazioni come ittero ed emolisi ed è ampiamente riconosciuto a livello internazionale. Attualmente, nella maggior parte delle zone della Cina vengono effettuati screening neonatali per questa malattia. Il metodo specifico consiste nel raccogliere il sangue dal tallone 48 ore dopo la nascita, misurare l'attività dell'enzima G-6-PD , confermare i pazienti sospetti positivi e prevenirli precocemente.

In secondo luogo, ai bambini affetti da favismo non dovrebbe essere permesso di mangiare fave . È bene sapere che le fave possono essere assunte in molti modi. Mangiare fave crude, cotte, secche o fresche e prodotti a base di fave, nonché inalare il polline di fave, può indurre il favismo. Anche l'allattamento al seno dopo il consumo di fave può causare malattie al bambino. Questo è il metodo di prevenzione più diretto e importante, quindi prestategli particolare attenzione.

Fonte dell'analisi del sangue | pixabay

Allo stesso tempo, bisogna fare attenzione a mangiare meno melone amaro, arachidi e alcuni fagioli , perché la proprietà riducente dei globuli rossi delle persone affette da questa malattia viene distrutta e l'intensità dei sintomi del paziente è correlata alla forza ossidante dello stimolo. Questi alimenti contengono sostanze ossidanti che possono anche causare favismo, quindi è opportuno controllarne adeguatamente l'assunzione ed evitare di mangiarne in quantità eccessive.

Bisogna prestare particolare attenzione anche quando si assumono farmaci. Alcune medicine erboristiche cinesi che possono causare favismo non devono essere assunte , come il caprifoglio comune, il bezoario, ecc.; alcuni farmaci antipiretici e analgesici (aspirina, paracetamolo, ecc.), antimalarici e antibatterici (sulfamidici, ecc.) non devono essere utilizzati. Inoltre, non utilizzare palline di canfora contenenti naftalene.

Fonte della sacca di sangue | Pixibay

In caso di emolisi grave, la trasfusione di sangue tempestiva è il metodo più importante per alleviare il dolore . In questo momento, i globuli rossi si dissolvono e si rompono dopo essersi ammalati e non possono più continuare a funzionare normalmente, causando una grave anemia, quindi è necessaria una trasfusione di sangue in tempo; Inoltre, è necessaria più acqua, perché l'emoglobina fuoriesce dopo la rottura dei globuli rossi e gli ioni ferrosi e le proteine ​​plasmatiche in essi trasportati aumentano la concentrazione di sostanze nei fluidi corporei umani, causando così un aumento della pressione osmotica dei fluidi corporei umani, causando una serie di sintomi come insufficienza renale e avvelenamento da potassio, quindi anche la tempestiva sostituzione dei fluidi è uno dei metodi di trattamento.

Nel caso del favismo, il metodo di "prevenzione" più importante è lo screening precoce e la prevenzione. Per prevenire incidenti, i pazienti dovrebbero evitare di mangiare quotidianamente cibi legati al favismo.