Ho sentito dire che la psoriasi può essere curata con delle iniezioni. È vero?

Questo è il 3829° articolo di Da Yi Xiao Hu

Il signor Wang soffre di psoriasi da più di dieci anni. Ha visitato vari ospedali di Shanghai, ma gli effetti del trattamento sono stati contrastanti. La situazione peggiora in inverno e ha difficoltà a sopportare il giorno e la notte. Di recente ho sentito dire che esiste una nuova cura per la psoriasi, che sostiene possa essere curata con un'iniezione. È davvero così magico?

Introduzione: La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica della pelle, che si manifesta comunemente con un eritema squamoso ricoperto di squame bianche, che può essere accompagnato da prurito e secchezza. Tende a peggiorare in inverno ed è relativamente mite in estate.

Domanda 1: Cosa sono le iniezioni per la psoriasi?

"Iniezione" è il nome che la gente comune dà a questo fenomeno. In realtà si tratta di un trattamento con agenti biologici e il metodo di assunzione del medicinale è quello che tutti chiamano "iniezione".

Domanda 2: Il trattamento è efficace?

A giudicare dall'uso attuale, gli agenti biologici hanno un buon effetto terapeutico, molto più efficace dei farmaci e degli unguenti precedenti. Alcuni pazienti riescono addirittura a ottenere la scomparsa completa dell'eruzione cutanea.

Domanda 3: L'effetto è così buono che vorrei provarlo. Va bene?

Non adatto a tutti i pazienti!

Se i farmaci e gli unguenti convenzionali possono alleviare la condizione e non hanno un impatto significativo sulla tua vita, solitamente ti consigliamo di non usare farmaci biologici. Dopotutto, anche i farmaci biologici hanno effetti collaterali e svantaggi.

Tuttavia, se i trattamenti precedenti non riescono a controllare efficacemente la malattia, o se si verificano numerose eruzioni cutanee in aree esposte come viso, collo e mani, che compromettono gravemente l'interazione sociale, si raccomanda di ricorrere ad agenti biologici.

D4: Quali sono gli effetti collaterali e gli svantaggi?

Gli effetti collaterali più comuni sono: rinite, faringite, mal di testa, dolore nel sito di iniezione e congiuntivite. Contemporaneamente aumenterà anche l'incidenza delle infezioni delle vie respiratorie superiori e delle vie urinarie. In un piccolo numero di pazienti si riscontra anche un peggioramento della tigna del piede.

Nei pazienti con una storia di epatite, tubercolosi, malattie del sistema immunitario e tumori, le condizioni potrebbero peggiorare dopo l'uso di agenti biologici. Anche se non si soffre delle patologie sopra menzionate, dopo l'uso di agenti biologici aumenta la possibilità di sviluppare epatite, tubercolosi, malattie del sistema immunitario e tumori.

Gli svantaggi sono che alcuni elementi dell'esame devono essere rivisti dopo un periodo di utilizzo e il trattamento non può essere interrotto a piacimento. Inoltre, il prezzo è più elevato rispetto ai farmaci e alle pomate orali. Ne parleremo alla fine.

Domanda 5: Posso accettare gli effetti collaterali sopra indicati. Posso ricevere il trattamento ora?

No, sono necessarie ulteriori ispezioni.

Prima di usare agenti biologici, è necessario controllare: esami del sangue di routine, PCR, funzionalità cardiaca, epatica e renale, indicatori tumorali, indicatori autoimmuni, anticorpi dell'epatite C, epatite B 2-5, HIV, sifilide, macchia T, TC del torace, ecc. Il trattamento con agenti biologici può essere eseguito solo dopo aver ricevuto i risultati dei test e aver accertato che non ci siano problemi gravi. Alcuni elementi di ispezione devono essere rivisti dopo un periodo di utilizzo.

Domanda 6: Con quale frequenza dovrei sottopormi all'iniezione? Quanto durerà il combattimento?

Quando si utilizzano diversi agenti biologici, anche il dosaggio e l'intervallo di tempo delle iniezioni sono diversi.

Confronta diversi agenti biologici attualmente utilizzati:

① Sikuchiu: 2 iniezioni a settimana per 5 settimane, poi 2 iniezioni al mese

② Iqizhu: 2 iniezioni per la prima volta, 1 iniezione ogni 2 settimane in seguito e 1 iniezione ogni mese dopo 3 mesi

③ Ushino: 1 iniezione al mese per 2 mesi consecutivi, poi 1 iniezione ogni 3 mesi

④Adamulin: 2 iniezioni per la prima volta e 1 iniezione ogni 2 settimane successive

Di solito è necessario che una volta iniziato il trattamento biologico non sia possibile interromperlo a piacimento. Una volta che la condizione si è stabilizzata, l'intervallo di trattamento può essere opportunamente esteso o il dosaggio può essere ridotto, ma la decisione deve essere presa dopo la valutazione di un medico clinico e non interrompere l'uso del farmaco di tua spontanea volontà!

Domanda 7: Devo recarmi ogni volta in ospedale per le iniezioni?

incerto. Oggi i preparati biologici sono disponibili per l'uso domiciliare da parte dei pazienti, tutti dotati di aghi per iniezione automatici.

Ma se proprio non riesci a punzecchiarti, puoi venire in ospedale e noi possiamo aiutarti!

Domanda 8: Dopo l'iniezione, non devo più assumere altri farmaci?

incerto.

Sebbene gli agenti biologici possano migliorare significativamente l'eruzione cutanea, non riducono necessariamente il prurito. Molti pazienti lamentano ancora un forte prurito. L'uso combinato di farmaci antiallergici e antipruriginosi può alleviare questo problema.

Nella maggior parte dei pazienti non è possibile ottenere la scomparsa del 100% dell'eruzione cutanea. Per un numero limitato di eruzioni cutanee residue, l'uso di unguenti topici può ottenere migliori effetti terapeutici.

In alcuni pazienti potrebbero verificarsi lievi anomalie della funzionalità epatica dopo l'uso di agenti biologici. L'uso combinato di farmaci epatoprotettori può ridurre i possibili effetti collaterali dei farmaci.

Nei pazienti che hanno già contratto l'epatite o la tubercolosi (fase inattiva) prima di usare agenti biologici, i farmaci antivirali e antitubercolari non possono essere sospesi dopo aver assunto agenti biologici, ed è richiesto un rigoroso controllo regolare.

Inoltre, per prolungare l'intervallo tra le somministrazioni dei farmaci, ridurre le recidive e stabilizzare la condizione il più rapidamente e meglio possibile, raccomandiamo l'uso della medicina tradizionale cinese o della medicina cinese brevettata per alleviare la condizione dal punto di vista della regolazione della condizione fisica.

Infine, vorremmo ricordare ai pazienti affetti da psoriasi di non ricorrere frettolosamente alle cure mediche. Dovrebbero invece recarsi presso un istituto medico regolare e scegliere il farmaco più adatto sotto la guida di un medico. Prestate attenzione a un'alimentazione leggera e abbandonate le cattive abitudini come stare alzati fino a tardi, fumare, bere, ecc.

Autore: Ospedale Yueyang affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai

Dongjie Guo Medico curante