Wang Lixiang e Wang Guiqiang: pesare il proprio peso nella giornata mondiale contro l'obesità - Parte 2 di "Gestire il "desiderio di diventare peso" nel controllo centrale

L'obesità è una sindrome metabolica comune. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha da tempo incluso l'obesità nel suo elenco di malattie e la considera il più grande problema di salute cronico tra gli adulti e un fattore di rischio per gravi patologie croniche, come quelle cardiovascolari e cerebrovascolari. Ogni anno 4 milioni di persone in tutto il mondo muoiono di obesità, per questo motivo la gestione scientifica del peso è particolarmente importante. Il "Chinese Expert Consensus on Precision Health Communication" sottolinea: "Di fronte allo sviluppo approfondito della scienza medica odierna e alle crescenti esigenze in materia di salute, è difficile per i comunicatori sanitari generalizzare; di fronte alla complessità delle informazioni diversificate e dei media sanitari odierni, è difficile per il grande pubblico ottenere informazioni accurate e si trova in difficoltà; di fronte agli imprevedibili cambiamenti nell'attuale ambiente ecologico, è difficile per la salute sociale e umanistica adattarsi e accelerare gli aggiornamenti". Pertanto, la comunicazione sulla gestione del peso deve anche iniziare con una comunicazione sanitaria precisa, vale a dire, posizionare accuratamente gli obiettivi di gestione del peso in termini di posizione spaziale, percezione del tempo e cambiamenti nel mondo, concentrarsi sugli obiettivi fisiologici, mentali, psicologici ed etico-sociali del corpo e stabilire un sistema di comunicazione sulla gestione del peso e della salute che copra l'intero processo della vita, tutti gli aspetti, tutti i cicli e in modo tridimensionale e a catena completa con il contenuto di approfondimento delle risorse di comunicazione sanitaria, messa a punto dei canali di comunicazione sanitaria e contagio del pubblico della comunicazione sanitaria. Tratto dalle linee guida per la gestione del peso dei cittadini pubblicate dal "Journal of Chinese Research Hospitals - Expert Consensus on Precision Health Communication in China", il secondo articolo condiviso oggi è "Controllo del peso e gestione del "desiderio di aumentare" (parte 2)".

Controllo del peso centrale La gestione del "desiderio di peso" si riferisce al processo di controllo dei fattori di rischio del sovrappeso per gli individui il cui peso rientra nell'intervallo normale ma che soffrono di malattie ad alto rischio come ipertensione, iperuricemia, iperlipidemia, ecc. Questo articolo prende di mira precisamente i fattori ad alto rischio che causano l'aumento di peso, enfatizza la parola "controllo" e interviene principalmente dai tre aspetti di "fisiologia, psicologia ed etica".

1. Le “tre macchine” fisiologiche

1. Funzione degli organismi: la funzione si riferisce alla funzione e alla capacità di attività delle cellule, dei tessuti o degli organi del corpo. Malattie croniche oggi diffuse, come ipertensione, iperuricemia, iperlipidemia e altre patologie ad alto rischio, da un lato incidono sulla salute dell'organismo, dall'altro possono anche causare obesità. L'obesità può anche causare l'insorgenza e lo sviluppo di malattie croniche ed è soggetta a patologie croniche comuni come ipertensione, iperuricemia, iperlipidemia, ecc.

2. Opportunità nella vita: le buone abitudini di esercizio fisico sono il modo per controllare il peso attraverso l'esercizio. L'esercizio aerobico di intensità moderata svolto a lungo termine può mantenere l'apporto e il dispendio energetico di un individuo in un equilibrio negativo, bruciando così il grasso in eccesso accumulato nel corpo e completando il controllo del peso. Sebbene non vi siano dubbi sul fatto che l'esercizio fisico abbia un effetto positivo sul controllo del peso, non esiste un meccanismo esplicativo univoco. Alcuni ricercatori ritengono che l'esercizio fisico possa accelerare la decomposizione dei grassi aumentando il rilascio di adrenalina e riducendo la secrezione di insulina; Altri ricercatori hanno scoperto che l'esercizio fisico può inibire l'accumulo e la sintesi dei grassi aumentando il tasso di consumo di acidi grassi liberi e glucosio. Tuttavia, non tutti gli esercizi sono efficaci, per questo motivo è necessario prestare attenzione ai tre aspetti seguenti. (1) Impostazione dell'intensità dell'esercizio: attualmente non esiste un consenso nel mondo accademico su come impostare l'intensità dell'esercizio. Alcuni studi hanno dimostrato che solo l'esercizio fisico ad alta intensità può portare a risultati in termini di perdita di peso; ma molti ricercatori hanno anche dimostrato che l'esercizio fisico di intensità moderata (vale a dire, un consumo massimo di ossigeno di circa il 55%) è il modo migliore per perdere peso. Se l'intensità è troppo elevata (ad esempio se l'assorbimento massimo di ossigeno supera l'80%), il rilascio di acidi grassi nel tessuto adiposo verrà inibito e la capacità dei muscoli di ossidare i grassi verrà ridotta. In questo momento l'energia consumata è costituita principalmente da zucchero. Se l'intensità è troppo bassa (ad esempio, il massimo assorbimento di ossigeno è inferiore al 20%), il consumo di energia termica del corpo non è sufficiente per raggiungere uno stato di bilancio termico negativo e non si otterrà nemmeno l'effetto di perdere peso. Evitare esercizi intensi e competitivi, soprattutto per le persone di mezza età e gli anziani. La frequenza cardiaca corretta dopo l'esercizio = 170-età. L'esercizio aerobico dovrebbe essere l'attività principale. Gli esercizi adatti includono nuoto, Tai Chi, Ba Duan Jin, danza, camminata veloce, ciclismo, ecc. L'esercizio deve essere eseguito in base alle proprie capacità e con perseveranza. (2) Prestare attenzione alla durata dell'esercizio: l'esercizio deve durare un certo periodo di tempo per bruciare i grassi, in genere almeno 20 minuti. Pertanto, se si vuole raggiungere l'obiettivo di bruciare i grassi, è meglio allenarsi continuativamente per più di 30 minuti. La durata è un fattore che viene facilmente trascurato. Questo è uno dei motivi per cui molte persone si allenano ogni giorno ma non vedono comunque risultati significativi. (3) Organizzare i cicli di esercizi in modo ragionevole: molte persone si aspettano che una singola sessione di esercizi comporti cambiamenti significativi nel peso a causa della pigrizia o del lavoro frenetico. Tuttavia, l'esercizio deve essere prolungato e raggiungere una certa frequenza stabile per apportare cambiamenti nel corpo. (4) Dieta e nutrizione prima e dopo l'esercizio fisico: non mangiare molto prima dell'esercizio fisico, altrimenti la respirazione sarà influenzata in una certa misura, aumentando le difficoltà di digestione gastrointestinale e causando facilmente dolori addominali, nausea e vomito. Dopo l'esercizio fisico è necessario riposare e non è possibile mangiare subito. Dopo l'attività fisica, è necessario riposare per 30-45 minuti prima di mangiare.

3. Probabilità di sopravvivenza: la gestione del peso durante la gravidanza è importante sia per la donna che per il feto. Durante la gravidanza, le donne incinte non solo hanno bisogno di assumere i nutrienti di cui hanno bisogno, ma devono anche soddisfare accuratamente le esigenze nutrizionali del loro neonato. La gestione del peso durante la gravidanza richiede un controllo rigoroso. Il personale medico deve conoscere il peso della donna incinta prima della gravidanza e calcolare scientificamente il suo BMI in base al suo peso e alla sua altezza prima della gravidanza. Nelle donne incinte con un BMI pre-gravidanza inferiore a 18,5 kg/m2, l'aumento di peso durante la gravidanza deve essere controllato a meno di 13 kg. Per le donne incinte con un BMI pre-gravidanza compreso tra 18,5 e 25,0 kg/m2, l'aumento di peso durante la gravidanza dovrebbe essere controllato a 8-10 kg. Per le donne incinte con un BMI pre-gravidanza compreso tra 25,1 e 30,0 kg/m2, l'aumento di peso durante la gravidanza dovrebbe essere controllato a 5-7 kg. Le donne con un BMI pre-gravidanza >30,0 kg/m2 dovrebbero consultare un medico per un controllo del peso personalizzato. Nelle prime fasi della gravidanza, l'aumento di peso dovrebbe essere controllato a 0,5-2 kg/settimana, mentre nella seconda e terza fase della gravidanza, l'aumento di peso dovrebbe essere controllato a circa 0,4 kg/settimana. Le donne incinte dovrebbero pesarsi ogni settimana per monitorare l'aumento di peso. Nella fase iniziale della gravidanza, ovvero dalla 1a alla 12a settimana, è necessario solo assicurarsi che la struttura della dieta quotidiana della donna incinta sia la stessa di quella precedente alla gravidanza; Nel secondo trimestre, cioè dalla 13a alla 27a settimana di gravidanza, il feto è in una fase di rapido sviluppo ed è necessario garantire alla donna incinta un adeguato supporto nutrizionale e garantire l'assunzione di elementi come ferro e calcio. La quantità totale di sale assunta quotidianamente dovrebbe essere rigorosamente limitata. La dieta quotidiana dovrebbe basarsi su alimenti come pesce, pollame, uova, carne magra e latte, ma è comunque necessario garantire un apporto equilibrato di nutrienti; nella fase avanzata della gravidanza, cioè dalla 28a alla 40a settimana, è necessario adattare la struttura della dieta in base alle condizioni fisiche della donna incinta e allo sviluppo del feto, e integrare ragionevolmente acidi grassi insaturi, calcio, ecc. per garantire un normale aumento di peso. L'apporto energetico per le donne incinte durante la gravidanza viene regolato a 30-38 kcal/(kg·d) in base alla durata della gravidanza e agli indicatori correlati della donna incinta e combinato con i dati del sistema di guida all'analisi nutrizionale. Consigliate alle donne incinte di fare esercizio fisico per circa 1 ora al giorno, in modo da non sentirsi stanche e sudare leggermente. Dopo la nascita del feto, l'allattamento al seno riduce l'incidenza dell'obesità rispetto all'allattamento artificiale ed è maggiormente favorevole alla riduzione del rischio di sovrappeso e obesità in futuro.

2. “Tre cose da fare” in psicologia

1. Comportamento individuale: la gestione del peso riguarda maggiormente il controllo del comportamento individuale. Dovremmo prestare molta attenzione ai cambiamenti del nostro peso, prestarvi maggiore attenzione e adattare tempestivamente le nostre strategie di controllo del peso. In base al tuo peso, è possibile elaborare un piano di gestione del peso specifico e dettagliato. Sviluppa una sana consapevolezza alimentare, non mangiare troppo a ogni pasto, evita di mangiare troppo; masticare lentamente per prolungare il tempo dedicato al pasto e limitare la quantità di cibo ingerito; scegli frutta e verdura con un contenuto di fibre più elevato e riduci la quantità di cibo che mangi. Cambiare le proprie abitudini alimentari può aiutare a ridurre la quantità di cibo ingerito e la sensazione di mancanza di sazietà.

2. Comportamento mentale: la psicologia è la reazione soggettiva del cervello alla realtà oggettiva. Acquisire il concetto corretto e la fiducia nel controllo del peso, riconoscere lo scopo del controllo del peso e comprendere che si tratta di un processo a lungo termine di azione globale. Tieni sotto controllo il tuo peso per un lungo periodo, mantieni un atteggiamento positivo ed evita le conseguenze negative del rebound (nuova obesità dopo aver perso peso). Molte persone sperano di perdere peso nel breve termine facendo molta attività fisica, ma l'efficacia dell'esercizio fisico per perdere peso è sempre stata messa in discussione. A causa dell'esercizio eccessivo, il cervello ti dirà di ridurre la quantità di attività in altri momenti e alla fine il numero di calorie consumate non sarà significativamente diverso dal solito. Inoltre, l'esercizio fisico eccessivo può indebolire la forza di volontà e portare ad altri stili di vita malsani, come una maggiore tendenza a mangiare troppo, difficoltà di concentrazione e perdita di controllo delle emozioni. Potresti addirittura non avere abbastanza forza di volontà per resistere alla tentazione di cibi deliziosi, il che potrebbe aumentare la probabilità di ingrassare.

3. Comportamento sociale: per quanto riguarda il peso e l'obesità, temi che preoccupano molto le persone, una pubblicità pubblicata su una rivista americana una volta scriveva sarcasticamente: "Il tuo peso è una dichiarazione della tua classe sociale". Negli Stati Uniti l'obesità, un tempo considerata un segno di successo, è ormai diventata un segno della classe medio-bassa. La maggior parte dei casi di obesità è correlata allo stile di vita. Per risolvere questo problema è fondamentale sensibilizzare l'opinione pubblica sui temi della salute. Promuovere e pubblicizzare l'educazione sanitaria è un collegamento fondamentale. Per tenere sotto controllo il peso è importante comprendere la relazione tra sovrappeso e numerose malattie croniche, conoscere la gestione del peso e sapere come tenere sotto controllo il peso e controllare la dieta nella vita quotidiana. Dobbiamo sensibilizzare le persone sugli obiettivi di salute e di gestione scientifica del peso e creare un ambiente favorevole a uno stile di vita sano. Le persone che sono sull'orlo del sovrappeso spesso non riescono a valutare correttamente il proprio peso e tendono a trascurare la gestione del peso, diventando così sovrappeso o addirittura obese. Il governo dovrebbe creare condizioni favorevoli alla gestione del peso costruendo strutture sportive in modo che il pubblico possa accedervi; migliorare la supervisione e la gestione del settore della ristorazione, creare un ambiente alimentare sano, limitare la produzione e la lavorazione di cibi non sani come quelli ipercalorici e ad alto contenuto di colesterolo e applicare adesivi di avvertenza sulle confezioni degli alimenti per ricordare alle persone in sovrappeso che assumere troppe calorie può danneggiare la loro salute, in modo che il pubblico possa comprendere l'importanza del controllo del peso.

3. “Tre credenze” nell’etica

1. Credenze morali: il rapido aumento del numero di persone in sovrappeso negli ultimi 30 anni è legato principalmente allo sviluppo economico e alle abitudini alimentari. Una dieta ricca di energia, ricca di porzioni e poco equilibrata dal punto di vista nutrizionale, una scarsa attività fisica e uno stile di vita sedentario sono importanti fattori di rischio per lo sviluppo dell'obesità. Un intervento appropriato da parte del governo nazionale, la pubblicità sanitaria da parte dei media, la guida scientifica degli esperti, l'ottimizzazione e il miglioramento dell'ambiente sociale e l'aggiornamento scientifico dei concetti di famiglia influenzeranno in ultima analisi lo sviluppo sano del comportamento individuale. Stabilire il concetto di controllo del peso, accettare consapevolmente l'educazione morale nel campo della salute, ridurre l'insorgenza di malattie e assumersi responsabilità in materia di salute. In quanto membro della società, la salute non riguarda solo la persona, ma anche l'intera famiglia e la società. Mantenere e promuovere la salute è una responsabilità sociale che tutti devono assumersi.

2. Merito delle cose: accrescere la responsabilità sociale e controllare razionalmente il peso può essere considerato la legge dello sviluppo sociale. Il trattamento medico del sovrappeso o dell'obesità si divide in trattamento sintomatico (trattamento dei sintomi) e trattamento causale (trattamento della causa principale). Il cosiddetto trattamento sintomatico consiste nella rimozione del grasso in eccesso, e può comprendere interventi chirurgici e farmaci. Trattare i sintomi anziché la causa principale porterà a una serie di problemi etici, come complicazioni irreversibili, trattamenti eccessivi, ecc. È importante scegliere il modo giusto per controllare il peso: cambiare il proprio stile di vita personale e affrontare il problema del sovrappeso e dell'obesità alla fonte.

3. Credenze culturali: attualmente, la cultura "sana" è sempre più apprezzata e praticata. Se una persona persegue ciecamente la "magrezza" e perde la salute, non solo avrà difficoltà a rispettare gli obblighi che dovrebbe avere, ma ne risentiranno anche il suo lavoro e la sua carriera. Pertanto, dovremmo comprendere correttamente il significato di salute, sviluppare uno stile di vita sano e porre fine ai comportamenti ciechi e malsani che mirano a perdere peso. In qualità di organizzazione accademica cinese specializzata nello studio della cultura della salute, il Comitato per la cultura della salute della China Health Management Association ha esplorato attivamente il campo della salute fin dalla sua fondazione, con l'obiettivo di guidare il pubblico verso il raggiungimento della salute attraverso la cultura. Ha pubblicato le "Linee guida sanitarie in dieci stanze per i cittadini per prevenire e controllare l'infarto miocardico", che hanno ricevuto ampi consensi.

autore:

Wang Guiqiang è direttore del Dipartimento di Controllo delle Malattie Infettive presso l'Università di Pechino, professore e supervisore di dottorato. È un esperto nazionale di divulgazione scientifica sulla salute e caporedattore di "Immunity is a Good Doctor", vincitore del premio "China Good Book" del 2020.

Wang Lixiang è l'ex direttore del pronto soccorso del Terzo centro medico dell'Ospedale generale dell'Esercito popolare di liberazione, professore e supervisore di dottorato. È un esperto nazionale di divulgazione scientifica sulla salute e co-redattore di "Immunity is a Good Doctor", che ha vinto il premio "China Good Book" del 2020.