È pericoloso avere placche molli nell'arteria carotide? Come posso eliminarli?

Un amico ha lasciato un messaggio a Huazi dicendogli di aver trovato delle placche molli nella sua arteria carotide. Correrebbe il rischio di infarto cerebrale? Esiste un modo per eliminarlo? Huazi gli spiegò che la stragrande maggioranza delle placche carotidee non sono pericolose di per sé, ma solitamente fungono solo da "finestra" delle arterie umane, riflettendo le condizioni delle altre arterie del corpo umano.

Una volta che si forma la placca nell'arteria carotidea, è difficile eliminarla completamente. Tuttavia, l'uso di farmaci ipolipemizzanti, principalmente statine, e un controllo rigoroso dei livelli di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) possono invertire la placca.

1. Le arterie carotidi sono soggette a placche

L'arteria carotide è una delle zone del corpo umano in cui è molto probabile che si formino placche. Poiché l'arteria presenta una "ramo", la forza di taglio cambia quando il sangue la attraversa, il che può facilmente causare danni meccanici all'intima dell'arteria carotide. L'LDL-C presente nel sangue invade l'intima arteriosa danneggiata e forma placche aterosclerotiche.

Infatti, l'esame ecografico a colori non è in grado di "vedere" direttamente le placche, ma queste vengono scoperte attraverso il feedback ultrasonico e misurando lo spessore del rivestimento dell'arteria carotide. I due numeri moltiplicati nel referto dell'ecografia dell'arteria carotide si riferiscono al diametro lungo e corto della placca. La reale pericolosità di una placca dipende dal suo spessore e dal grado di stenosi che provoca nell'arteria carotide.

Se si tratta semplicemente di una placca piatta e non c'è stenosi dell'arteria carotide, significa che la situazione non è grave e non c'è un grosso problema.

2. Pericoli della placca carotidea

Le placche dell'arteria carotide sono correlate all'età; più si è anziani, maggiore è la probabilità di sviluppare placche. Tra le persone di età superiore ai 50 o 60 anni, più della metà presenta placche nell'arteria carotidea.

Per la maggior parte delle persone, le placche nell'arteria carotide non sono molto pericolose. Tra i pazienti con infarto cerebrale, solo una piccolissima parte è causata da problemi all'arteria carotide. La stragrande maggioranza è causata dall'aterosclerosi delle arterie cerebrali e dalla fibrillazione atriale.

La presenza di placche nelle arterie carotidi non significa che compariranno placche anche nelle arterie cerebrali. La stragrande maggioranza delle persone può convivere con le placche carotidee senza sviluppare la malattia.

3. Quali situazioni richiedono un intervento?

Sotto l'influenza di fattori di rischio quali ipertensione, iperlipidemia, diabete, fumo e obesità, la progressione delle placche accelererà e contemporaneamente potrebbero formarsi placche anche nelle arterie cerebrali. Sotto l'influenza di fattori di rischio, la natura della placca diventa più instabile e soggetta a rottura, il che può indurre l'aggregazione piastrinica e la formazione di trombi.

Se il risultato dell'esame della placca è "eco forte" o "isoecogeno", significa che la placca ha una consistenza uniforme e un'elevata stabilità. Se non sono presenti fattori di rischio rilevanti, l'intervento farmacologico non è necessariamente richiesto. Se i risultati dell'esame mostrano placche morbide instabili, come "eco bassa" o "eco mista", e sono presenti fattori di rischio come tre livelli elevati di colesterolo e fumo, è necessario un intervento tempestivo.

Le statine possono invertire le placche

Il nucleo lipidico della placca è composto da un gran numero di cellule schiumose contenenti LDL-C. Queste cellule non possono essere rimosse completamente e quindi la placca non può essere eliminata. Tuttavia, l'uso di statine può aumentare la densità del nucleo lipidico della placca, ridurne il volume, renderne meno probabile la rottura e svolgere un ruolo nell'inversione della placca.

Per invertire le placche sono necessari due prerequisiti. La prima è che l'LDL-C deve rispettare lo standard. Per le persone che non hanno avuto infarto del miocardio o infarto cerebrale, il livello di LDL-C deve essere ridotto al di sotto di 2,6 mmol/L; per le persone che hanno avuto un infarto del miocardio o un infarto cerebrale, il livello di LDL-C deve essere ridotto al di sotto di 1,8 mmol/L.

La seconda condizione è quella di continuare ad assumere il farmaco per un periodo sufficientemente lungo. Di solito sono necessari dai 2 ai 4 anni di terapia continuativa per ottenere l'effetto di inversione delle placche. Per chi non ha controindicazioni al farmaco, si consiglia di assumerlo a vita.

Riassumendo, la stragrande maggioranza delle placche carotidee non è pericolosa, quindi non fatevi prendere dal panico. Finché si migliorano le proprie sane abitudini di vita, si assumono farmaci sotto la supervisione di un medico per tenere sotto controllo i "tre alti" e si usano le statine per riportare i livelli di LDL-C ai livelli standard, è ancora possibile invertire le placche e ridurre il rischio. In caso di dubbi sui farmaci, consultare il medico o il farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.