Quali sono le differenze tra sildenafil, tadalafil e vardenafil? A cosa dovremmo prestare attenzione?

Un amico ha chiesto a Huazi se esistono tre farmaci comunemente usati per curare la disfunzione maschile: sildenafil, tadalafil e vardenafil. Quali sono le differenze tra loro e a cosa dovremmo prestare attenzione nella scelta?

Huazi ha affermato che fattori quali ipertensione, diabete, iperlipidemia, invecchiamento e fumo possono causare aterosclerosi nelle arterie, restringimento del lume arterioso e quindi insufficiente perfusione sanguigna negli organi maschili e disturbi funzionali. Tutti e tre questi farmaci possono essere utilizzati per migliorare i sintomi e le principali differenze riguardano la durata dell'uso e gli effetti collaterali.

1. Tutti e tre appartengono alla stessa classe di farmaci: sildenafil, tadalafil e vardenafil. Questi tre farmaci sono classificati farmacologicamente come inibitori della 5-fosfodiesterasi (PDE5). Agiscono aumentando il rilascio di ossido nitrico (NO) nei vasi sanguigni, aumentando il livello di guanosina monofosfato ciclico (cGMP), rilassando la muscolatura liscia vascolare e aumentando la perfusione sanguigna degli organi.

Ma bisogna tenere presente che tali farmaci funzionano solo in presenza di stimolazione sessuale. In assenza di irritazione, l'assunzione di farmaci da sola non migliorerà i sintomi. In altre parole, questo tipo di farmaco non è un "afrodisiaco" e non aumenterà il desiderio dopo l'assunzione. Alcune persone non vogliono fare sesso per motivi psicologici, non a causa di disturbi funzionali causati da malattie, e l'efficacia del farmaco non ne risentirà.

2. Quali sono le differenze tra i tre? 1. Tempo di assunzione: il sildenafil viene rapidamente assorbito dopo somministrazione orale e il tempo medio necessario affinché la concentrazione nel sangue raggiunga il picco è di circa 1 ora, il che significa che assumerlo 1 ora prima avrà l'effetto migliore.

Il tempo medio per raggiungere la massima concentrazione ematica del tadalafil è di circa 2 ore e l'effetto migliore si ottiene se assunto 2 ore prima.

Il tempo medio per raggiungere la massima concentrazione ematica del vardenafil è di circa 1 ora e l'effetto migliore si ottiene se assunto 1 ora prima.

2. Durata dell'effetto del farmaco: l'emivita della concentrazione ematica di sildenafil e vardenafil è di circa 4 ore, mentre l'emivita della concentrazione ematica di tadalafil è di 17,5 ore, quindi la durata dell'effetto del farmaco tadalafil è la più lunga.

3. Influenza della dieta: una dieta ricca di grassi (ovvero l'assunzione di farmaci dopo aver mangiato molta carne e pesce) influirà sull'assorbimento di sildenafil e vardenafil, ridurrà l'assorbimento del farmaco e ritarderà l'efficacia massima di oltre 1 ora, mentre il tadalafil non è influenzato dalla dieta.

4. Reazioni avverse: dopo l'assunzione del medicinale possono verificarsi reazioni avverse transitorie come mal di testa, vampate di calore al viso, indigestione, vertigini, nausea, ecc. Il sildenafil presenta la più alta incidenza di reazioni avverse, il dalarnafil un'incidenza inferiore e il vardenafil un'incidenza minore.

5. Prezzo del farmaco: il Sildenafil è stato incluso nell'approvvigionamento centralizzato nazionale e il prezzo del farmaco è diminuito in modo significativo. Il tadalafil e il vardenafil sono più costosi. In confronto, il sildenafil ha il più alto "rapporto qualità-prezzo".

3. Le precauzioni per tutti e tre sono fondamentalmente le stesse. I farmaci a base di nitrati sono donatori di ossido nitrico (NO). Se utilizzato in combinazione con inibitori della PDE5, l'effetto antipertensivo sarà notevolmente aumentato, il che può indurre rischi cardiovascolari e cerebrovascolari. Pertanto, gli inibitori della PDE5 non possono essere assunti contemporaneamente ai farmaci a base di nitrati.

Gli inibitori della PDE5 devono essere metabolizzati dai sistemi farmaco-enzimatici epatici come CYP3A4 e CYP2C9, quindi interagiscono con la dieta e con i farmaci che influiscono sul sistema farmaco-enzimatico epatico. Il pompelmo ha un effetto inibitorio sugli enzimi epatici, quindi non mangiare grandi quantità di pompelmo o bere succo di pompelmo durante l'assunzione di farmaci.

Gli inibitori della PDE5 aumentano l'effetto antipertensivo dei farmaci antipertensivi, pertanto coloro che assumono farmaci antipertensivi devono usare gli inibitori della PDE5 con cautela.

Gli inibitori degli isoenzimi CYP come eritromicina, ketoconazolo, cimetidina e indinavir rallentano il metabolismo degli inibitori della PDE5, il che può facilmente causare avvelenamento cumulativo e deve essere evitato in combinazione.

L'attività sessuale presenta un rischio potenziale di malattie cardiovascolari e le persone che usano inibitori della PDE5 sono per lo più persone di mezza età e anziane affette da malattie croniche. Ognuno dovrebbe agire secondo le proprie capacità. Se dopo l'assunzione del medicinale si avvertono vertigini, angina pectoris o altri disturbi durante le attività, interrompere immediatamente l'assunzione e consultare un medico.

Riassumendo, nel trattamento della disfunzione maschile, tra gli inibitori della PDE5, i farmaci più comunemente utilizzati sono il sildenafil, il tadalafil e il vardenafil. Il sildenafil è conveniente, il tadalafil ha una lunga durata d'azione e il vardenafil presenta meno effetti collaterali. Deve essere utilizzato in base alle condizioni del paziente e sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sui farmaci, consultare il medico o il farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.