Cos'è la malattia di Kawasaki?

Chenchen, 5 anni, è stata portata alla clinica della febbre per essere visitata. Potrebbe essere stato infettato dal nuovo coronavirus? Sarà necessario metterlo in quarantena? La famiglia di Chenchen era preoccupata. Dopo l'esame presso la clinica della febbre, Chenchen non aveva alcuna storia di contatto con la zona epidemica, il test dell'acido nucleico era negativo e non c'erano anomalie nella TC polmonare, il che ha escluso il COVID-19. Chenchen aveva anche le labbra rosse, congestione congiuntivale e linfonodi ingrossati nel collo. Dopo una serie di esami, a Chenchen fu diagnosticata la malattia di Kawasaki. Ora seguitemi per scoprire di più sulla malattia di Kawasaki.

La malattia di Kawasaki, nota anche come sindrome dei linfonodi mucocutanei, è una malattia febbrile acuta e ambulatoriale, la cui principale alterazione patologica è la vasculite sistemica. La malattia fu segnalata per la prima volta dal medico giapponese Tomisaku Kawasaki nel 1967, da qui il nome "malattia di Kawasaki". Se un paziente presenta una febbre inspiegabile per più di 5 giorni e sono presenti 4 dei seguenti 5 sintomi principali, è possibile diagnosticare la malattia di Kawasaki, dopo aver escluso altre patologie.

Manifestazioni cliniche

1. Congestione non purulenta della congiuntiva.

2. L'eritema multiforme può essere osservato su tutto il corpo.

3. Le labbra sono congestionate e screpolate, la mucosa orale è diffusamente congestionata, le papille della lingua sono sollevate e la congestione si trasforma in una lingua a fragola.

4. Cambiamenti negli arti: edema duro delle mani e dei piedi nella fase acuta e desquamazione membranosa delle punte delle dita delle mani e dei piedi nella fase di recupero.

5. Ingrossamento non suppurativo dei linfonodi cervicali.

Esame ausiliario:

1. Esame del sangue: anemia lieve; aumento del numero dei globuli bianchi, principalmente aumento dei neutrofili, con spostamento nucleare a sinistra; la conta piastrinica è normale nella fase iniziale e aumenta significativamente nella seconda o terza settimana; la velocità di eritrosedimentazione aumenta e la proteina C-reattiva è positiva.

2. Esame immunologico: livelli sierici elevati di IgG, IgA, IgM, IgE e complessi immunitari circolanti nel sangue.

3. Esami elettrocardiografici ed ecocardiografici: le persone con danni cardiaci possono manifestare dei cambiamenti. L'ecocardiografia può rilevare anomalie nelle arterie coronarie e facilitare le osservazioni di follow-up.

4. Coronarografia: aneurisma dell'arteria coronaria e dilatazione dell'arteria coronaria.

Poiché la malattia di Kawasaki può essere accompagnata dal coinvolgimento del cuore e delle arterie coronarie, può causare dilatazione delle arterie coronarie, aneurisma delle arterie coronarie o stenosi tardiva e, nei casi gravi, può causare infarto del miocardio e rottura dell'aneurisma, pertanto i genitori devono stare attenti. Se si è entrati in contatto con un bambino che presenta i sintomi sopra descritti, si raccomanda ai genitori di portarlo in una clinica cardiologica per le cure necessarie.