Cosa fare se si viene morsi da un cane? Il CDC di Pechino ricorda: il trattamento precoce delle ferite è molto importante

People's Daily, Pechino, 9 settembre (Reporter Sun Hongli) I morsi di cane sono il tipo di ferita più comune tra gli animali. Oltre alle infezioni aspecifiche, possono causare anche infezioni particolari, come la rabbia, il tetano e la gangrena gassosa. Secondo le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento delle lesioni comuni negli animali (edizione 2021)" pubblicate dalla Commissione sanitaria nazionale, i principi di base per il trattamento dei morsi di cane sono il trattamento tempestivo e corretto delle ferite, la somministrazione preventiva di antibiotici per le ferite contaminate e la prevenzione della rabbia, del tetano e di altre malattie in base alle esigenze e alla storia delle vaccinazioni.

Con l'avvicinarsi dell'autunno, i morsi di cane e altre lesioni diventano più frequenti. Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Pechino ricorda che il trattamento delle ferite non solo favorisce il recupero di importanti strutture e funzioni anatomiche, ma è anche una misura importante per prevenire infezioni delle ferite, tetano e rabbia. Dal punto di vista clinico, è necessario prestare la dovuta attenzione al trattamento delle ferite per evitare il verificarsi di inutili complicazioni.

Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Pechino ha affermato che è dimostrato che, anche senza l'uso di agenti di immunizzazione passiva contro la rabbia, oltre il 99% dei pazienti può sopravvivere mediante un'efficace pulizia delle ferite, la vaccinazione immediata contro la rabbia e il completamento delle procedure di profilassi post-esposizione.

Trattamento delle ferite da morso di cane

Le ferite sanguinanti devono essere trattate con una pressione diretta per fermare l'emorragia e deve essere eseguita una valutazione neurovascolare distale alla ferita. Le ferite che penetrano in profondità nelle strutture vitali devono essere trattate come lesioni penetranti gravi.

Irrigazione e pulizia delle ferite

Utilizzare acqua saponata (o altri detergenti alcalini deboli) e acqua corrente a una certa pressione per pulire tutti i morsi alternativamente per circa 15 minuti, quindi utilizzare garza sterile o cotone idrofilo per assorbire eventuali residui di liquido nella ferita. Se durante la pulizia il dolore è intenso, è possibile somministrare un'anestesia locale. Se le condizioni lo consentono, utilizzare attrezzature di pulizia professionali per lavare l'interno della ferita e garantire un lavaggio efficace. Infine, sciacquare la ferita con soluzione salina per evitare che residui di acqua saponata o di altri detergenti rimangano nella ferita.

Disinfezione

Dopo un accurato risciacquo, applicare o pulire l'interno della ferita con iodio diluito o altri preparati medici in grado di inattivare i virus, per inattivare il virus della rabbia rimasto nella ferita.

Debridement ed espansione

Le ferite da morso di cane, in particolare le lacerazioni, devono essere pulite per rimuovere il tessuto necrotico e dilatate se necessario. Le ferite da puntura possono essere dilatate se necessario per garantire una pulizia efficace. Il metodo di chiusura della ferita varia in una certa misura a seconda del tipo di morso. Graffi e semplici ferite da puntura non richiedono una sutura primaria. Per le lacerazioni semplici, i medici possono adottare la sutura primaria della ferita. I medici possono anche optare per la riparazione primaria di queste ferite se sono necessarie considerazioni estetiche, come nel caso di lacerazioni facciali.

Una corretta cura delle ferite è estremamente importante per migliorare i risultati e ridurre il rischio di infezione nei pazienti sottoposti a sutura primaria della ferita. Quando si suturano ferite da morso, è necessario un'adeguata irrigazione, debridement, evitare suture profonde (se possibile), una terapia antibiotica profilattica e un attento follow-up.

Chiusura ritardata

La chiusura primaria della ferita non è raccomandata per le ferite risalenti a più di 6 ore fa o nei pazienti ad alto rischio di infezione (ad esempio, immunodepressi, con disfunzione asplenica o splenica, stasi venosa, adulti con diabete). Nel trattamento precoce si procede alla pulizia della ferita e allo sbrigliamento dei tessuti devitalizzati, la ferita da morso viene lasciata aperta per consentire il drenaggio e la medicazione viene cambiata regolarmente. A seconda delle condizioni della ferita, è possibile effettuare una chiusura ritardata 72 ore dopo la lesione.

Prevenire il tetano

Le ferite da morso di cane sono ferite contaminate con un alto rischio di infezione da tetano. La prevenzione del tetano deve essere effettuata secondo l'Appendice 1 "Linee guida per l'uso di vaccini antitetanici post-traumatici e preparati di immunizzazione passiva" nelle "Linee guida per la diagnosi e il trattamento del tetano non neonatale (edizione 2019)".

Prevenire la rabbia

I morsi di cane sono la principale via di contagio della rabbia e possono causare infezioni e malattie. La prevenzione della rabbia deve essere effettuata secondo gli standard e le linee guida vigenti per la prevenzione e il trattamento dell'esposizione alla rabbia.