L'obesità patologica è difficile da eliminare! Chirurgia mininvasiva laparoscopica

Il signor Cai, che ha 40 anni e vive a Tainan City, è alto 170 cm. Spesso mangia troppo e una volta pesava più di 140 kg. Su suggerimento del medico, si è sottoposto a un intervento di bypass gastrico laparoscopico. Tre mesi dopo l'operazione, il suo peso è cambiato in modo significativo, da oltre 140 chilogrammi agli attuali 90 chilogrammi, quasi il peso di una donna adulta. Anche il suo diabete è stato completamente alleviato e attualmente non ha bisogno di assumere alcun farmaco per tenerlo sotto controllo.

Secondo il Dipartimento della Salute, ogni anno a Taiwan circa 100.000 persone necessitano di un intervento chirurgico per la perdita di peso, ovvero coloro con un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 37, oppure pari o inferiore a 32, ma affetti da gravi malattie croniche.

Li Kuo-ting, chirurgo generale presso il National Cheng Kung University Hospital, ha sottolineato che il National Cheng Kung University Hospital utilizza la chirurgia dimagrante per curare pazienti con obesità patologica dal 2009. Ad oggi, più di 100 pazienti sono stati sottoposti a intervento chirurgico, con risultati significativi in ​​termini di perdita di peso. Per i pazienti sottoposti a intervento di bendaggio gastrico, il peso medio è di 115 kg e la perdita di peso massima può arrivare fino a 50 kg.

Per la gastrectomia, il peso medio del paziente è di 120 kg e la perdita di peso massima può essere di 80 kg. Il peso medio dei pazienti sottoposti a bypass gastrico è di 120 kg, mentre la perdita di peso massima può arrivare a 110 kg, il che è davvero sorprendente. Attualmente, con l'assistenza della chirurgia mininvasiva, diversi interventi chirurgici importanti per la perdita di peso possono essere eseguiti tramite laparoscopia totale. I pazienti devono essere ricoverati in ospedale solo per 4-6 giorni e possono tornare al lavoro in un breve lasso di tempo, con un impatto minimo sulla vita quotidiana dei pazienti.

Il medico ha sottolineato che ci sono quattro opzioni per la chirurgia laparoscopica minimamente invasiva per la perdita di peso: bypass gastrico, gastrectomia a manicotto, piegatura gastrica e bendaggio gastrico. Può essere completato in modo quasi invisibile, praticando solo 3 o 5 piccoli fori nella pancia. L'intervento più efficace dopo un bypass gastrico o una gastrectomia a manicotto è quello di ridurre la fame, che può ridurre il peso in eccesso di circa il 70%.

Sebbene la sicurezza dell'operazione sia garantita, si tratta pur sempre di una trasformazione importante dello stomaco, per cui è molto importante una comunicazione adeguata e una valutazione dettagliata prima dell'operazione. Inoltre, la definizione medica di perdita di peso di successo è quella di non aumentare di peso per 5 anni senza l'effetto yo-yo del peso che sale e scende, in modo da liberarsi dai problemi delle malattie croniche.

Il signor Cai, che ha 40 anni, una volta pesava più di 140 chilogrammi (immagine a sinistra). Dopo l'operazione dimagrante, il suo peso è sceso a 90 chilogrammi al momento. (Foto fornita dall'Ospedale universitario nazionale Cheng Kung)

【3 cose da notare durante un intervento chirurgico per la perdita di peso patologico】:

1. Gruppo: persone di età compresa tra 14 e 65 anni, coloro che non sono riusciti a perdere peso con farmaci o altri metodi per più di sei mesi, coloro la cui obesità non è causata da problemi endocrini, coloro che non hanno malattie mentali o abuso di droghe, coloro che non hanno disfunzioni di organi importanti e sono idonei a metodi chirurgici come l'anestesia generale. Solo i pazienti che soddisfano le condizioni di cui sopra possono sottoporsi a chirurgia per la perdita di peso.

2. Screening: prima di un intervento chirurgico per la perdita di peso è opportuno effettuare un esame addominale, poiché i pazienti obesi spesso soffrono di calcoli biliari, malattie della cistifellea, ecc. Se ci sono lesioni negli organi addominali, possono essere trattate contemporaneamente all'intervento di perdita di peso. Prendiamo come esempio la colecistectomia. Durante il processo di perdita di peso, circa la metà delle persone svilupperà calcoli biliari. Se si scopre che la cistifellea è malata o ha calcoli prima dell'intervento, la cistifellea può essere rimossa contemporaneamente all'intervento di perdita di peso e le malattie biliari possono essere evitate in futuro.

3. Scelta: Esistono molti metodi chirurgici diversi per la chirurgia dimagrante. Il principio fondamentale è limitare l'assunzione di cibo da parte del paziente o limitare l'assorbimento del tratto digerente. Gli interventi restrittivi comuni includono: bendaggio gastrico e palloncino intragastrico, e gli interventi restrittivi comuni combinati di malassorbimento includono la chirurgia di bypass gastrico. Attualmente, il bendaggio gastrico e la chirurgia di bypass gastrico sono gli interventi dimagranti più ampiamente utilizzati.