Per le persone con pressione alta, l'uso di farmaci sartani sarà più efficace nell'abbassare la pressione bassa?

Un amico affetto da pressione alta si lamentò con Huazi del fatto che stava assumendo compresse a rilascio prolungato di nifedipina. La sua pressione alta era ben controllata, ma era troppo difficile abbassare quella bassa. Chiese a Huazi se esisteva qualche medicinale in grado di controllare la pressione bassa. Huazi gli disse che tutti i farmaci antipertensivi abbassano sia la pressione alta che quella bassa e che non esiste alcun farmaco in grado di controllare da solo la pressione bassa.

Tuttavia, da un punto di vista farmacologico, se la pressione bassa è elevata, si può provare ad aggiungere un farmaco sartano, ma l'aggiustamento della dose del farmaco deve essere effettuato sotto la guida di un medico.

1. La bassa pressione è prodotta dal sistema aortico

Il sangue che viene espulso quando il cuore si contrae entra prima nelle grandi arterie e poi scorre gradualmente verso le arteriole e i capillari. Tuttavia, il sangue espulso dal cuore non può fluire immediatamente nei piccoli vasi sanguigni, quindi può essere immagazzinato solo tramite la dilatazione delle grandi arterie. Quando il cuore si rilassa, le grandi arterie si contraggono elasticamente e spingono il sangue verso le arteriole periferiche.

In altre parole, il sistema aortico è come un "palloncino" che crea pressione sul sangue quando si sgonfia. Il valore più basso di questa pressione è la pressione diastolica, comunemente nota come bassa pressione.

Ci sono due fattori principali che influenzano la bassa pressione. Un fattore è l'elasticità delle grandi arterie. Maggiore è l'elasticità (e questo è un bene), maggiore è la bassa pressione. L'altro fattore è la resistenza delle arterie periferiche. Maggiore è la resistenza, maggiore è la bassa pressione.

2. L'aumento della resistenza arteriosa periferica è la causa principale

Le persone con pressione diastolica elevata presentano principalmente una maggiore resistenza arteriosa periferica. Un fattore comune è l'aumento del tono del nervo simpatico, che porta a un maggiore rilascio di adrenalina e noradrenalina, causando una costrizione arteriosa periferica.

Le cause dell'aumento della tensione del sistema nervoso simpatico sono molteplici, tra cui l'eccessiva pressione derivante dal lavoro e dalla vita; o emozioni negative a lungo termine come ansia, depressione, tensione e paura; o obesità e mancanza di esercizio fisico; oppure lavoro e riposo irregolari, spesso costretti a restare alzati fino a tardi, ecc., che sono tutti fattori comuni.

L'elasticità delle grandi arterie nei giovani è normale, quindi la caratteristica comune dell'ipertensione è una pressione sanguigna alta normale e solo un semplice aumento della pressione sanguigna bassa.

3. I farmaci sartani possono essere utilizzati per controllare la pressione bassa

I sartani sono farmaci antipertensivi di prima linea e sono classificati farmacologicamente come bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 (recettore AT). Il meccanismo d'azione è quello di bloccare i recettori dell'angiotensina 2 sui vasi sanguigni, impedendogli di legarsi all'angiotensina 2, dilatando così i vasi sanguigni (efficace sia sulle arterie che sulle vene) e abbassando la pressione sanguigna.

I farmaci sartani possono anche bloccare i recettori AT sulla membrana presinaptica dei nervi, ridurre il rilascio di noradrenalina, diminuire la tensione del nervo simpatico, ripristinare la sensibilità del seno carotideo (barocettori) e favorire l'abbassamento della pressione sanguigna.

Per questo motivo i farmaci sartani hanno un migliore effetto di controllo sulla pressione bassa.

4. La maggior parte delle persone ha bisogno di più farmaci

Molte persone hanno detto a Huazi che, nel trattamento dell'ipertensione, assumere un solo farmaco non è efficace e che aumentare il dosaggio aumenterà le reazioni avverse. Pertanto, circa il 70% dei pazienti ipertesi necessita di usare due o più farmaci antipertensivi in ​​combinazione per tenere sotto controllo la pressione sanguigna.

I farmaci sartani vengono spesso utilizzati in combinazione con farmaci diidropiridini. Oltre ad aumentare l'efficacia nel controllo della pressione sanguigna, possono anche ridurre gli effetti collaterali dei farmaci diidropiridini, che causano edema agli arti inferiori.

Se la frequenza cardiaca supera gli 80 mentre la pressione sanguigna bassa è elevata, è possibile utilizzare anche i farmaci Lorraine per abbassare la frequenza cardiaca e tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Le lolamine possono essere utilizzate anche in combinazione con il diazepam.

Riassumendo, dal punto di vista del meccanismo farmacologico, i farmaci sartani sono più efficaci nel controllo della pressione bassa. Tuttavia, l'abbassamento della pressione sanguigna non può basarsi esclusivamente sui farmaci. Durante l'assunzione dei farmaci, è opportuno seguire una dieta sana, povera di sale, grassi e zuccheri, perdere peso, aumentare l'attività fisica e ridurre lo stress emotivo. Il medicinale deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.