Piccola classe per future mamme | Ho usato il gel di ofloxacina durante la gravidanza, cosa succederà al mio bambino?

Qualche giorno fa, una futura mamma si è presentata allo sportello della farmacia per una consulenza. Ha affermato di aver utilizzato più volte il gel di ofloxacina per applicare l'acne sul viso nelle prime fasi della gravidanza. Lo aveva usato a intermittenza per molto tempo. Ora che sapeva di essere incinta, era molto preoccupata che ciò potesse avere ripercussioni sul suo bambino non ancora nato.

Molte persone leggono la parola "floxacina" e sanno che si tratta quasi di un antibiotico chinolonico. Ad esempio, la moxifloxacina, la ciprofloxacina, la gemifloxacina, la levofloxacina, la norfloxacina, ecc. appartengono tutti agli antibiotici chinolonici. Il gel di ofloxacina è un preparato per uso esterno contenente antibiotici chinolonici. È adatto per malattie infettive della pelle e dei tessuti molli causate da batteri sensibili, come follicolite, foruncolosi, impetigine, infezioni traumatiche ed eczema.

I farmaci antibatterici non dovrebbero essere usati con superficialità, tanto meno dalle donne incinte! cosa fare? Non possiamo più avere un bambino?

Non preoccuparti, lascia che Yaowa lo analizzi per te——

Scopri la classificazione dei farmaci durante la gravidanza

Per utilizzare i farmaci in modo sicuro e razionale durante la gravidanza, molti paesi e regioni hanno classificato i farmaci in base al grado di danno che causano al feto e hanno implementato un sistema di classificazione dei farmaci per la gravidanza. Il più autorevole è il sistema di classificazione a cinque livelli sviluppato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti.

La FDA classifica i farmaci in cinque categorie: A, B, C, D e X, in base al livello di danno che possono causare al feto durante la gravidanza.

Categoria A: studi controllati non hanno dimostrato alcun danno e il farmaco può essere utilizzato in sicurezza dalle pazienti in gravidanza;

Categoria B: Nessuna evidenza di danno per l'uomo, usare con cautela in caso di chiara indicazione;

Categoria C: Studi sugli animali hanno dimostrato che il farmaco è dannoso per il feto, oppure non sono stati condotti studi controllati su donne in gravidanza, oppure non sono stati condotti studi su donne in gravidanza e animali. Può essere utilizzato solo dopo aver valutato se i benefici per le donne incinte superano i rischi per il feto;

Categoria D: dannoso per il feto umano, evitare l'uso, ma usare con cautela sotto stretta osservazione quando vi è una chiara indicazione per l'uso e i benefici per il paziente superano i possibili rischi;

Categoria X: Controindicato durante la gravidanza.

Gli antibiotici chinolonici rientrano nella categoria C nella classificazione dei farmaci da utilizzare durante la gravidanza stilata dalla FDA.

Le istruzioni per l'uso dei farmaci chinolonici nazionali (riferiti principalmente ai farmaci sistemici, come i farmaci orali e per via endovenosa) affermano che, poiché non è possibile garantire la sicurezza dell'uso del farmaco nelle donne in gravidanza, è vietato alle donne incinte o che potrebbero diventarlo; è inoltre vietato alle donne che allattano e ai minori di 18 anni. Il danno al feto e agli adolescenti è dovuto principalmente all'impatto sullo sviluppo muscolare e osseo.

Pertanto, l'uso di farmaci chinolonici è sconsigliato alle donne incinte o a quelle già incinte.

Cosa devo fare se lo uso accidentalmente?

Se una madre incinta assume accidentalmente farmaci chinolonici, significa che non potrà più avere il bambino?

La risposta è: non necessariamente!

Il documento straniero "Linee guida per l'uso di farmaci durante la gravidanza e l'allattamento" afferma chiaramente che se una donna incinta assume accidentalmente farmaci chinolonici all'inizio della gravidanza, non è necessario interrompere la gravidanza, ma è necessario un esame ecografico dettagliato.

Nel 2017, in occasione del "9° Forum cinese sulle malattie indotte da farmaci e l'uso sicuro dei farmaci e Forum su donne e bambini", è stata annunciata una "Sondaggio speciale di 21 anni sui chinoloni nella consultazione sull'uso sicuro dei farmaci nelle donne incinte". I risultati dell'indagine hanno mostrato che non sono state riscontrate reazioni avverse alla cartilagine e alle articolazioni nei bambini nati da 72 donne incinte che avevano assunto chinoloni come la levofloxacina all'inizio della gravidanza. Tuttavia, la valutazione della sicurezza dei chinoloni durante la gravidanza richiede ancora indagini di follow-up su larga scala.

Riassumendo, i farmaci chinolonici non devono essere utilizzati se si sta pianificando una gravidanza o se si è già incinte; Se sei incinta e hai già assunto questi farmaci, devi interromperne l'assunzione, sottoporti a controlli e osservare.

Per quanto riguarda la futura mamma che si è presentata per un consulto, come menzionato da Wen Shi, stava utilizzando il preparato topico in gel di ofloxacina. Innanzitutto, il dosaggio topico era piccolo; in secondo luogo, il farmaco è stato utilizzato in modo intermittente, non in modo continuativo e in grandi quantità, e la quantità immessa nell'organismo è stata molto piccola, quindi la futura mamma dovrebbe rilassarsi e non preoccuparsi troppo, ma insistere comunque per sottoporsi a regolari controlli prenatali. Se necessario, può recarsi presso il centro di diagnosi prenatale dell'ospedale per ulteriori esami e consulenze.

Siate cauti nell'assunzione di farmaci durante la gravidanza. Leggere attentamente le istruzioni del farmaco o consultare un medico o un farmacista prima di assumerlo e mantenere un umore allegro!

Autore: Liu Minmin, farmacista capo del dipartimento di farmacia del secondo ospedale materno-infantile di Huizhou

Esperto di revisione: Ren Yanli, farmacista capo del gruppo di ginecologia e pediatria dell'ospedale dell'associazione farmaceutica di Henan

Wei Guoyi, farmacista capo, Ospedale Anzhen di Pechino, Università medica della capitale