Più salato mangi, più a lungo vivi? ! Analisi dei dati dell'European Heart Journal da 181 paesi

Una dieta ricca di sale è considerata uno dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e la morte prematura. Alcune persone sostengono che mangiare troppo sale possa accorciare la vita.

Tuttavia, il 22 dicembre, uno studio condotto in 181 paesi in tutto il mondo ha dimostrato che l'assunzione di sale (sodio) era positivamente correlata all'aspettativa di vita e negativamente correlata al rischio di mortalità per tutte le cause.

Ciò significa che più salato si mangia, più lunga è la propria aspettativa di vita e minore è il rischio di morte per tutte le cause.

Assunzione di sodio e rischio di aspettativa di vita sana alla nascita (blu) e mortalità per tutte le cause (rosso)

In questo studio, del 2010, l'analisi dopo la correzione di potenziali fattori confondenti quali il PIL pro capite e l'indice di massa corporea ha mostrato che per ogni aumento di 1 g nell'assunzione media giornaliera di sodio (circa equivalente a 2,5 g di sale da cucina), l'aspettativa di vita in buona salute prevista dalla nascita si estendeva di 2,6 anni e l'aspettativa di vita in buona salute prevista all'età di 60 anni si estendeva di 0,3 anni, ma non vi era alcuna associazione significativa con il rischio di morte per malattie non trasmissibili.

Inoltre, per ogni grammo di aumento dell'assunzione media giornaliera di sodio, la mortalità per tutte le cause diminuiva di 131 casi ogni 100.000 persone.

Anche un'analisi di sensibilità dei 46 paesi ad alto reddito ha prodotto risultati simili: per ogni aumento di 1 g nell'assunzione media giornaliera di sodio, l'aspettativa di vita in buona salute alla nascita si allungava di 3,4 anni e la mortalità per tutte le cause si riduceva di 168 casi ogni 100.000 persone.

Nei paesi ad alto, medio-basso e basso reddito, l'assunzione giornaliera pro capite di sodio è correlata positivamente anche all'aspettativa di vita in buona salute alla nascita, ma i paesi a medio-alto reddito costituiscono un'eccezione.

Nel modello non aggiustato, i ricercatori hanno scoperto che l'aspettativa di vita tendeva a stabilizzarsi quando l'assunzione media giornaliera di sodio era compresa tra 4 e 5 g (circa equivalente a 10-12,5 g di sale da cucina), per poi ridursi leggermente con l'aumentare dell'assunzione.

I ricercatori hanno sottolineato che i risultati sono sorprendenti perché numerosi studi precedenti avevano dimostrato un legame diretto tra l'assunzione di sodio e la pressione sanguigna. Tuttavia, hanno affermato che nella maggior parte degli studi precedenti la curva di correlazione tra assunzione di sodio e pressione sanguigna era relativamente bassa.

Una meta-analisi ha dimostrato che nei soggetti normotesi e nei pazienti ipertesi, quando l'assunzione media giornaliera di sodio è stata ridotta da 203 mmol a 65 mmol, la pressione sanguigna è diminuita rispettivamente di 1,1/0 e 5,7/2,9 mmHg.

I ricercatori hanno affermato che la pressione sanguigna è solo un endpoint surrogato e non può essere paragonata a endpoint rigidi quali morte, infarto e ictus.

Ritengono che, nonostante i limiti metodologici, le prove attuali dimostrino che, per la maggior parte dei Paesi, un apporto giornaliero di sodio pari a 2,3-4,6 g a persona non aumenta il rischio cardiovascolare, e che il rischio cardiovascolare aumenta solo quando l'apporto di sodio supera i 5 g/giorno.

Tuttavia, i ricercatori hanno anche riconosciuto che questo studio era semplicemente uno studio osservazionale e i suoi risultati non possono essere utilizzati per orientare l'intervento nutrizionale.

Lo studio ha utilizzato più database, come i dati delle Proiezioni sanitarie globali delle Nazioni Unite, che includono i dati sull'aspettativa di vita in buona salute dell'Organizzazione mondiale della sanità, i dati dell'indice di massa corporea standardizzato per età, i dati delle Proiezioni sanitarie globali dell'Organizzazione mondiale della sanità, i dati delle Proiezioni del prodotto nazionale lordo delle Nazioni Unite e la classificazione dei paesi in base al reddito del 2010 della Banca mondiale.

I dati mostrano che il quartile più alto di assunzione media giornaliera di sodio pro capite è pari a 4,17~5,98 g, tra cui rientra anche la Cina. Il Kazakistan ha registrato il più alto consumo pro capite di sodio, pari a 5,98 g; Il Kenya ha registrato il valore più basso, pari a 1,48 g.

Tra i 181 paesi, Singapore ha l'aspettativa di vita in buona salute alla nascita più lunga, pari a 74,8 anni; Il Giappone ha l'aspettativa di vita in buona salute più alta all'età di 60 anni, pari a 20,3 anni.

Fonte: Assunzione di sodio, aspettativa di vita e mortalità per tutte le cause. European Heart Journal, 22 dicembre 2020

Ristampa: indicare "Rivista a tiratura cinese"