Le statine possono causare livelli anomali di zucchero nel sangue. Le persone affette da diabete possono assumerle?

Un amico disse a Huazi che soffriva di diabete e il suo medico gli consigliò di assumere statine per prevenire complicazioni cardiovascolari e cerebrovascolari. Tuttavia, vide un articolo in cui si diceva che le statine potevano causare anomalie nella glicemia e peggiorare il controllo della glicemia nei pazienti diabetici, quindi esitò e chiese a Huazi se le persone affette da diabete possono assumere statine.

La risposta di Huazi fu quella di seguire il consiglio del medico e assumere statine. Per le persone affette da diabete, i benefici dell'assunzione di statine nella protezione del sistema cardiovascolare superano di gran lunga i rischi di livelli anormali di zucchero nel sangue.

1. Le statine hanno un effetto protettivo sui sistemi cardiovascolare e cerebrovascolare. Numerosi studi clinici hanno confermato che le statine hanno un importante effetto protettivo sui sistemi cardiovascolare e cerebrovascolare. Le statine esercitano i loro effetti protettivi principalmente attraverso due vie. Uno è quello di regolare i lipidi nel sangue e ridurre il livello di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C); l'altro è quello di migliorare il metabolismo dell'endotelio arterioso, contrastare la reazione ossidativa e la reazione da stress infiammatorio causate dal colesterolo LDL, rafforzare le placche aterosclerotiche e renderle stabili e meno soggette a rottura.

Sebbene anche altri farmaci ipolipemizzanti possano regolare i lipidi nel sangue e abbassare il colesterolo LDL, non hanno l'effetto di migliorare l'intima arteriosa e di stabilizzare le placche. Pertanto, attualmente non esiste nessun altro farmaco in grado di sostituire completamente l'effetto protettivo delle statine sui sistemi cardiovascolare e cerebrovascolare. Finché non si verificano gravi reazioni avverse, le persone ad alto rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari devono assumere statine per lungo tempo.

2. I pazienti diabetici devono prestare attenzione alla protezione dei sistemi cardiovascolare e cerebrovascolare. Il diabete è una malattia metabolica che si manifesta principalmente con livelli elevati di zucchero nel sangue, causati da un disordine nella funzionalità delle isole pancreatiche. L'insulina svolge importanti funzioni regolatrici sugli zuccheri e sui grassi, pertanto nella maggior parte dei pazienti diabetici, livelli anomali di zucchero nel sangue sono accompagnati da livelli anomali di lipidi nel sangue.

Nel trattamento del diabete esiste una teoria terapeutica secondo cui "quasi tutti i pazienti diabetici devono aggiungere statine". Questo perché le complicazioni dei grandi vasi causate dal diabete sono la causa principale di disabilità e morte nei pazienti diabetici. Circa il 70% dei pazienti diabetici morirà a causa di una malattia dei grandi vasi.

Il meccanismo che causa questa malattia è che alti livelli di zucchero nel sangue e di lipidi nel sangue possono danneggiare l'intima arteriosa; l'LDL-C penetra nell'intima arteriosa dalla zona danneggiata, formando placche aterosclerotiche che alla fine causano l'occlusione arteriosa e quindi la malattia.

Le statine possono abbassare i livelli di LDL-C e quindi curare efficacemente l'aterosclerosi. Quando il livello di LDL-C nel sangue si riduce a 2,0 mmol/L, l'LDL-C non entra nell'intima arteriosa; quando il livello di LDL-C nel sangue si riduce a 1,8 mmol/L, l'LDL-C presente nell'intima arteriosa ritorna nel sangue. Pertanto, abbassare il livello di LDL-C è di grande importanza per ritardare la progressione dell'aterosclerosi.

3. Comprendere correttamente l'impatto delle statine sulla glicemia. Durante l'uso di statine, i pazienti possono manifestare livelli anomali di zucchero nel sangue, che possono manifestarsi come aumento della glicemia a digiuno, insorgenza di diabete e peggioramento del controllo della glicemia diabetica. Le statine causano anomalie nei livelli di zucchero nel sangue, soprattutto se utilizzate in dosi elevate. A causa delle differenze genetiche, europei e americani necessitano di dosi maggiori di statine per essere efficaci, mentre i cinesi sono più sensibili alle statine e solitamente riescono a ottenere risultati ideali con dosi medie o basse.

Pertanto, per i cinesi che solitamente assumono dosi medio-basse di statine, la probabilità di sviluppare livelli anomali di zucchero nel sangue non è elevata. Inoltre, tra le statine, ci sono statine a bassa intensità che hanno un effetto più debole sulla glicemia, ma anche la loro capacità di regolare i lipidi nel sangue è più debole. Le persone con bassi livelli di lipidi nel sangue possono scegliere statine a bassa intensità sotto la guida di un medico.

Tuttavia, nei soggetti con livelli più elevati di lipidi nel sangue, le statine devono essere utilizzate per proteggere i sistemi cardiovascolare e cerebrovascolare. Dopotutto, abbiamo molti farmaci per regolare la glicemia. Quando la glicemia cambia, basta semplicemente adattare la dose dei farmaci ipoglicemizzanti per tenerla sotto controllo. Per quanto riguarda la protezione cardiovascolare e cerebrovascolare, attualmente non esiste nessun altro farmaco in grado di sostituire completamente le statine.

Se il rischio che le statine causino livelli anomali di zucchero nel sangue è considerato pari a "1", il loro effetto protettivo sulle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari è pari a "9". L'effetto protettivo delle statine supera di gran lunga il rischio di alterare la glicemia, pertanto i pazienti diabetici dovrebbero insistere nell'assumere statine, ma durante il trattamento devono monitorare attentamente la glicemia e adattare i farmaci ipoglicemizzanti in base alle variazioni della glicemia.

Riassumendo, i pazienti diabetici devono prestare attenzione alla protezione del sistema cardiovascolare e cerebrovascolare e possono assumere statine. Durante la terapia farmacologica, prestare attenzione al monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue e adattare i farmaci ipoglicemizzanti per contrastare le anomalie della glicemia che possono essere causate dalle statine. Si ricorda che l'uso e l'adattamento delle statine e dei farmaci ipoglicemizzanti devono essere effettuati sotto la supervisione di un medico. Se si riscontrano problemi durante l'assunzione del medicinale, consultare tempestivamente il medico o il farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e a lasciarmi essere il farmacista al vostro fianco.