Gli esperti: i genitori dovrebbero prestare attenzione ai sei segnali della miopia nei bambini e creare un buon ambiente visivo

I bambini tendono a "strizzare gli occhi" quando guardano la TV o la lavagna; quando leggono o giocano con il cellulare, si avvicinano involontariamente al bersaglio; Dopo aver usato gli occhi per molto tempo, di tanto in tanto se li strofinano con le mani o ammiccano frequentemente... Come genitore, hai notato questi segnali?

A questo proposito, People's Daily Online, in collaborazione con la Commissione sanitaria nazionale, ha invitato Wang Ningli, direttore del Centro di oftalmologia dell'Ospedale Tongren di Pechino, presidente della Sezione di oftalmologia della sanità pubblica dell'Associazione cinese di medicina preventiva e presidente della Sezione di oftalmologia dell'Associazione medica cinese, Guo Xin, primario del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Pechino, e Li Yan, primario optometrista dell'Ospedale popolare dell'Università di Pechino, a divulgare le conoscenze scientifiche sulla prevenzione e il controllo della miopia e a guidare le famiglie, i bambini e gli adolescenti a svolgere al meglio il loro lavoro nella prevenzione e nel controllo della miopia.

Da 0 a 3 anni è il periodo critico per lo sviluppo visivo

Per quanto riguarda quando prestare attenzione alla vista dei bambini e prevenire la miopia, Li Yan ha detto: "Nel processo di sviluppo umano, il periodo dalla nascita ai 3 anni è il periodo di maggiore cambiamento nel potere refrattivo. La maggior parte dei neonati ha una bassa ipermetropia da 150 a 200 gradi. Man mano che crescono, il cristallino diventa gradualmente più piatto e l'asse dell'occhio si allunga gradualmente. Entro la fase prescolare, il processo di emmetropizzazione è gradualmente completato. Da 0 a 3 anni è il periodo più critico per lo sviluppo visivo e da 0 a 12 anni è il periodo sensibile".

"Con la popolarità dei prodotti elettronici e la stimolazione avversa degli schermi elettronici, il processo di emmetropizzazione dei bambini di oggi è completato prima del previsto. Durante questo periodo, alcuni bambini iniziano a sviluppare miopia e la condizione peggiora gradualmente. Lo sviluppo iniziale del bulbo oculare di un bambino di 3 anni è completato e il periodo dai 3 ai 6 anni è una fase di sviluppo relativamente importante. Raccomandiamo che i bambini vengano sottoposti a test della vista di base a partire dall'età di 3 anni." Li Yan ha affermato che i bambini di questa età possono sottoporsi efficacemente ai test della vista se guidati.

Allo stesso tempo, Li Yan ha spiegato le condizioni della vista dei bambini in base alle fasce d'età. Ha affermato: "In genere, la vista normale di un bambino di 3 anni è 0,5, quella di un bambino di 4 anni è 0,6, quella di un bambino di 5 anni è 0,8 e quella di un bambino di 6 anni può raggiungere 1,0. Se la vista di un bambino risulta essere inferiore a quella dei bambini della stessa età dopo un controllo della vista all'età di 3 anni, sono necessari ulteriori esami, come la rifrazione della midriasi dell'asse oculare e gli esami della topografia corneale".

"La fase della scuola primaria, dai 6 ai 12 anni, è la fase chiave per la prevenzione e il controllo della miopia. Dopo che i bambini iniziano a leggere e fare i compiti, sono colpiti dall'uso prolungato degli occhi da vicino e dall'illuminazione scarsa. Se non prestano attenzione all'igiene degli occhi in questo periodo, è probabile che si verifichi la miopia. Durante il periodo della scuola media, dai 12 ai 18 anni, l'uso degli occhi dei bambini raggiunge il suo picco e devono affrontare la pressione dell'esame di ammissione alla scuola media e dell'esame di ammissione all'università. Dobbiamo prestare particolare attenzione ai cambiamenti della vista e prestare attenzione alla velocità con cui la miopia peggiora." ha affermato Li Yan.

"Pertanto, in conformità con lo spirito del 'Piano di attuazione per la prevenzione e il controllo completi della miopia nei bambini e negli adolescenti' emesso dalla Commissione sanitaria nazionale e da altri otto dipartimenti, dovremmo istituire archivi refrattivi, registrare regolarmente la vista dei bambini, la lunghezza assiale, la curvatura corneale e altre condizioni refrattive, monitorare attentamente lo sviluppo della salute visiva dei bambini e ottenere una diagnosi precoce, un intervento precoce e un trattamento precoce", ha affermato.

Fai attenzione ai sei segnali della miopia

Li Yan ha introdotto: "I precursori della miopia si manifestano principalmente in sei aspetti.

Per prima cosa, strizza gli occhi. Quando si strizzano gli occhi, le palpebre coprono parzialmente la pupilla, riducendo la quantità di luce diffusa e gli effetti dell'astigmatismo, aumentando e migliorando temporaneamente l'acuità visiva.

Secondo, sbattere le palpebre. Battere le palpebre frequentemente può alleviare in una certa misura la miopia e aumentare la chiarezza visiva.

Terzo, strofinatevi gli occhi. Quando i bambini non riescono a vedere chiaramente l'obiettivo, spesso si strofinano gli occhi con le mani nel tentativo di vedere meglio.

Quarto, aggrotta la fronte. Aggrottando la fronte, sperando di migliorare la vista 'lavorando' su entrambi gli occhi.

Quinto, regola gli occhi. Alcuni bambini, quando non riescono a vedere chiaramente gli oggetti distanti, spesso tirano verso l'esterno la pelle degli angoli esterni degli occhi, ottenendo lo stesso effetto che si ottiene inclinando la testa o strizzando gli occhi.

Sesto, inclina la testa. È normale che i bambini pieghino la testa quando guardano la TV. Inclinando la testa è possibile ridurre l'interferenza e l'influenza di una certa luce diffusa. Alcuni bambini sviluppano addirittura l'abitudine di inclinare la testa.

Se si verificano i sintomi sopra indicati, si consiglia ai genitori di portare i propri figli presso un reparto di oculistica di un normale istituto medico per escludere la miopia. ”

Riguardo a come prevenire efficacemente la miopia, ha affermato: "Al momento, il meccanismo della miopia non è ancora del tutto compreso. Si ritiene generalmente che la miopia sia il risultato degli effetti combinati di geni e fattori ambientali. Tra questi, la miopia è strettamente correlata all'esposizione all'aria aperta, all'uso degli occhi a distanza ravvicinata e ad altri fattori. Quando i bambini studiano nella vita quotidiana, dovrebbero prestare particolare attenzione a fattori come il tempo di utilizzo dei prodotti elettronici, l'illuminazione, le posture di lettura e scrittura. Si raccomanda che svolgano attività all'aperto per più di due ore al giorno, che gli studenti della scuola primaria non studino online per più di 20 minuti ogni volta e che gli studenti della scuola media non studino online per più di 30 minuti ogni volta. Quando fanno i compiti, dovrebbero mantenere "un piede, un pugno e un pollice", ovvero la distanza dovrebbe essere di un piede, il corpo dovrebbe essere a un pugno di distanza dalla scrivania e la mano dovrebbe essere a un pollice di distanza dalla punta della penna".

Li Yan ha anche suggerito: "Per i bambini le cui scuole sono vicine a casa, è meglio andare e tornare a piedi da scuola. Se vivono lontano da casa, si consiglia di prendere in considerazione di scendere dall'autobus due fermate prima e poi camminare. Per i dettagli, fare riferimento alle "Linee guida per la prevenzione e il controllo della miopia nei bambini e negli adolescenti durante l'isolamento domiciliare durante le epidemie di malattie infettive". I bambini che hanno già la miopia dovrebbero recarsi tempestivamente presso istituti medici professionali per il trattamento e dovrebbero anche correggere i loro occhi scientificamente e seguire i trattamenti in base alle opinioni del medico".

Mantenere corrette abitudini di lettura e scrittura. Le famiglie devono essere dotate di tavoli e sedie per studiare.

Tavoli e sedie adeguati possono proteggere la vista. Quando i genitori configurano tavoli e sedie per lo studio a casa in base all'altezza dei loro figli, come possono valutare se i tavoli e le sedie soddisfano i requisiti?

Guo Xin ha affermato: "Scrivanie e sedie inadatte non solo influenzeranno la distanza visiva degli occhi, ma aumenteranno anche il rischio che i bambini soffrano di curvatura della colonna vertebrale a causa di una postura seduta scorretta e aumenteranno anche l'affaticamento dell'apprendimento, influenzeranno l'efficienza dell'apprendimento e altri problemi successivi. A casa, i genitori devono prestare attenzione ai seguenti tre punti quando configurano scrivanie e sedie.

Innanzitutto, le scrivanie e le sedie vengono utilizzate appositamente per studiare e non possono essere sostituite da altre scrivanie e sedie. Ad esempio, il tavolo da pranzo è solitamente troppo alto e le sedie da pranzo e le sedie normali sono o troppo alte o troppo basse; e se ti siedi sul letto, sarà troppo basso e troppo morbido.

In secondo luogo, fare riferimento alla "Tabella delle altezze per vari modelli di scrivanie e sedie per studenti della scuola primaria e secondaria" (GB/T3976-2014) e preparare scrivanie e sedie regolabili. I modelli di scrivanie e sedie variano a seconda dell'altezza dei bambini. Poiché i bambini hanno proporzioni di altezza diverse, i genitori devono insegnare ai loro figli in base alle loro attitudini quando fanno riferimento alla tabella delle altezze. Ad esempio, dopo la regolazione, il bambino si siede su una sedia o uno sgabello, mantenendo le cosce e i polpacci in verticale a 90 gradi; allo stesso tempo, la schiena è dritta, le braccia sono pendenti e i gomiti si trovano 3-4 centimetri sotto il tavolo. Per soddisfare questo requisito, la scrivania e la sedia devono essere adatte all'altezza del bambino. Se la scrivania non è regolabile, è possibile regolarla secondo il principio.

In terzo luogo, dopo aver fornito ai propri figli banchi e sedie adatti, i genitori dovrebbero anche ricordare loro di mantenere una postura corretta durante la lettura e la scrittura, ad esempio tenendo le spalle rilassate, la parte superiore della schiena estesa, la parte superiore delle braccia e gli avambracci a un angolo di 90 gradi, i polsi rilassati e respirando regolarmente. Per quanto riguarda la postura quando si impugna la penna, alcuni bambini non riescono nemmeno a tenere le mani a un pollice di distanza dalla punta della penna, mentre altri bambini sono addirittura sul punto di raggiungerla. Per questo motivo, oltre a dotare i propri figli di scrivanie e sedie, i genitori dovrebbero anche osservare con maggiore attenzione la loro vita quotidiana. ”

Quattro misure da adottare in casa per creare un buon ambiente visivo

Guo Xin ha inoltre affermato: "A scuola, un altro aspetto importante è l'ambiente visivo, comprese le condizioni ambientali di illuminazione, mentre a casa dovremmo prestare attenzione ai seguenti quattro punti.

Innanzitutto, quando si posiziona la scrivania, bisogna assicurarsi che l'asse longitudinale della scrivania sia perpendicolare alla finestra. Quando si studia durante il giorno, la luce dovrebbe provenire dal lato opposto alla mano con cui si scrive. Ad esempio, se scrivi con la mano destra, la luce dovrebbe entrare dal lato sinistro; se scrivi con la mano sinistra, la luce dovrebbe entrare dal lato destro. Quando la luce naturale è debole durante la notte, utilizzare prima la luce del soffitto della stanza; se la luce è ancora insufficiente, integrarla con una lampada da scrivania per leggere e scrivere. Secondo il "Metodo di misurazione dell'illuminazione", il valore medio dell'illuminamento del desktop può essere misurato utilizzando un misuratore di luminosità e il valore non deve essere inferiore a 300 lux. Se non hai un luxmetro a casa, puoi scaricare il software corrispondente sul tuo cellulare per effettuare la misurazione. Il valore ha anche un limite massimo: non può essere né troppo basso né troppo alto.

In secondo luogo, quando si legge di notte, non è sufficiente utilizzare una lampada da scrivania, ma è necessaria anche una lampada da soffitto nella stanza. La lampada da scrivania deve essere posizionata di fronte al lato opposto della mano che scrive e la temperatura del colore non deve superare i 4000K. Leggere e studiare a questa temperatura di colore trasmetterà ai bambini una sensazione di pace e migliorerà la loro efficienza nell'apprendimento. Se si utilizza una lampada da scrivania con temperatura di colore regolabile, di notte la temperatura di colore dovrebbe essere impostata al di sotto dei 4000K. Si sconsiglia di utilizzare lampade da lettura e da scrittura con temperatura di colore non regolabile e superiore a 4000K di notte.

Ancora una volta, per l'illuminazione dello studio non si dovrebbero usare lampade nude senza paralume e sulla scrivania non si dovrebbero collocare lastre di vetro o oggetti che producono facilmente abbagliamento. Alcune famiglie mettono una lastra di vetro sulla scrivania, ma noi lo sconsigliamo.

Infine, si raccomanda ai genitori di imparare a leggere i manuali dei prodotti quando acquistano lampade. Se le luci del soffitto e le lampade da scrivania nella stanza della famiglia non soddisfano gli standard igienici o gli standard di prodotto pertinenti, si consiglia ai genitori di sostituirle per tempo per creare un ambiente visivo adeguato per i bambini. ”

Se indossare gli occhiali quando si studia con una miopia bassa richiede un'analisi specifica della situazione specifica

Per quanto riguarda la questione se i bambini con miopia bassa debbano indossare gli occhiali quando leggono o fanno i compiti dopo averli fatti adattare, Li Yan ha detto: "La miopia bassa si riferisce alla miopia inferiore a 300 gradi. Se indossare gli occhiali quando si legge o si fanno i compiti deve essere analizzato caso per caso. Quando si guardano oggetti vicini, l'occhio umano deve adattarsi per vedere chiaramente le parole sul libro. Questo processo è direttamente coinvolto nel cristallino dell'occhio umano. Il cristallino è come una lente convessa. Quando si guardano oggetti vicini, il cristallino diventa convesso e il potere refrattivo aumentato rende gli oggetti vicini più chiari. La distanza di lettura a cui le persone sono abituate è di 33-40 centimetri. Per vedere chiaramente le parole sul libro, per una distanza di lettura di 33 centimetri, l'occhio umano ha bisogno di 3D (diottrie) di potere di regolazione."

"Ma alla gente piace essere pigra. A una distanza di lettura di 33 cm, molte persone possono vedere chiaramente con 2,5D di accomodazione, il che causerà una differenza tra il potere di accomodazione effettivo e il valore teorico, che in medicina è chiamato "ritardo accomodativo". Di conseguenza, la posizione dell'immagine più nitida è dietro la retina. Questo stato refrattivo è estremamente sfavorevole per il controllo della progressione della miopia. Quando si guardano oggetti vicini, gli assi visivi di entrambi gli occhi convergeranno in un processo chiamato convergenza. La funzione di convergenza è un problema che deve essere preso in considerazione nel processo di adattamento e utilizzo degli occhiali." ha affermato Li Yan.

"Studi recenti hanno scoperto che i pazienti miopi non hanno un'accomodazione eccessiva, ma un'accomodazione insufficiente, una sensibilità all'accomodazione ridotta e un ritardo di accomodazione più evidente. Pertanto, da una prospettiva clinica, le misure di intervento dovrebbero iniziare con il miglioramento del potere di accomodazione e della sensibilità all'accomodazione e la riduzione del ritardo di accomodazione." Li Yan ha anche detto, "La posizione dei due occhi quando si guardano le cose è chiamata posizione dell'occhio, che è anche un problema che dovrebbe essere attentamente considerato durante il processo di adattamento degli occhiali. Nella popolazione generale, ci sono pochissimi occhi che sono completamente dritti e gli occhi avranno un certo grado di esotropia o exotropia, che è diverso quando si guarda lontano e vicino. Questo è anche qualcosa che deve essere considerato durante il processo di adattamento e utilizzo degli occhiali. Per le situazioni di cui sopra, è necessario recarsi in un normale ospedale per vedere uno specialista in optometria per un giudizio e si devono controllare gli indicatori specifici della funzione della visione binoculare prima di poter prendere una decisione."